Lebih 80% pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19 kekurangan vitamin D berbanding dengan populasi umum. Dalam kajian kecil, a dos vitamin D yang tinggi nampaknya dapat mengurangkan keparahannya dari COVID-19. Manakala sebilangan saintis tidak bersetuju mengenai sama ada vitamin D harus digunakan secara lebih meluas, a permuafakatan sedang muncul bahawa kita semua harus mengambil makanan tambahan vitamin D.
Makanan tambahan vitamin D percuma akan dihantar kepada lebih dua juta orang yang lemah secara klinikal di England musim sejuk ini. Tetapi Inggeris harus melangkah lebih jauh dan membentengi makanan asas seperti tepung dan susu dengan vitamin D, yang biasa dilakukan di Kanada, Sweden, Finland dan Australia. Bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa sepertiga orang jangan minum pil yang mereka berikan. Dan banyak orang yang rentan yang dihantar pil mengambil beberapa ubat lain dan menderita penyakit yang meningkatkan kehilangan ingatan jadi mungkin keliru. Ramai orang yang sangat memerlukannya tidak akan mengambil pil percuma.
Satu abad yang lalu, lebih 80% kanak-kanak di Eropah perindustrian dan hemisfera utara mengalami kerosakan tulang yang disebabkan oleh riket. Tumbuh di Kanada pada tahun 1910-an, datuk saya mempunyai riket dan menjalani hidupnya dengan kaki busur. Riket disebabkan oleh kekurangan vitamin D. Vitamin D adalah "vitamin sinar matahari" kerana tubuh membuatnya ketika kulit terkena cahaya matahari. Di musim sejuk di Kanada yang panjang, tidak banyak kulit yang terdedah kepada cahaya matahari.
Pada tahun 1930-an, sejumlah negara, termasuk Kanada, mewajibkan pembentukkan makanan penting dengan vitamin D. Semalam, kes kekurangan vitamin D (dan riket) hampir hilang. Malangnya, trend ini mungkin sedikit berubah dengan beberapa bukti bahawa kadar riket kini meningkat.
Di UK, orang memerlukan vitamin D lebih banyak daripada di Kanada. Sebilangan besar bahagian Kanada yang dihuni adalah selatan UK. Di UK, hari menjadi lebih pendek pada musim sejuk dan lebih sedikit masa untuk memaparkan kulit kepada cahaya matahari. Kebanyakan orang pergi ke sekolah atau bekerja sebelum matahari terbit dan meninggalkan sekolah atau pejabat mereka setelah terbenam. Kulit mereka tidak pernah terkena cahaya matahari. Keadaan ini sudah matang kerana kekurangan vitamin D.
Kekurangan vitamin D nampak biasa, yang mempengaruhi satu bilion orang di dunia, suku orang dewasa, dan sepersepuluh daripada kanak-kanak di UK. Kekurangan vitamin D yang teruk (kurang dari 12 nanogram / mililiter dalam darah) jarang berlaku kerana diet telah bertambah baik sejak zaman datuk saya. Ikan berminyak, daging merah, telur, beberapa cendawan dan bijirin sarapan pagi yang diperkaya mengandungi vitamin D. Tetapi kekurangan yang lebih ringan (kurang dari 20 nanogram / mililiter dalam darah) adalah biasa dan meningkatkan risiko sejumlah penyakit mulai dari tulang, darah, masalah kepada masalah pernafasan.
Mengambil vitamin D mengurangkan risiko patah tulang, meningkatkan fungsi otot, dan bahkan dapat mengurangkan risiko kematian akibat beberapa barah. Kajian besar dengan 7,000 pesakit mendapati bahawa wanita yang mengambil vitamin D semasa mengandung mempunyai risiko pra-eklampsia yang lebih rendah, diabetes semasa hamil, berat lahir rendah dan mungkin pendarahan selepas bersalin. Satu kajian dengan hampir 100,000 orang mendapati bahawa pengambilan makanan tambahan vitamin D mengurangkan kematian pramatang dengan jumlah yang sedikit. Dengan semua faedah ini, mengapa menentang memperkuat makanan penting dengan vitamin D?
Orang liberal mungkin mengatakan bahawa orang harus memilih sama ada mereka mengambil vitamin D. Orang yang memberi makan secara paksa vitamin D boleh melanggar kebebasan mereka dan meningkatkan cukai. Juga, terlalu banyak vitamin D boleh menyebabkan bahaya. Ia meningkatkan risiko beberapa perkara termasuk membuang air kecil terlalu banyak, merasa dahaga, pening, sakit kepala, sakit tulang, batu ginjal dan juga kegagalan hati. Ia juga boleh berinteraksi dengan beberapa ubat preskripsi, seperti statin. Beberapa kajian juga menunjukkan bahawa susu diperkaya rasanya berbeza.
Mencari jalan tengah
Terdapat cara mudah untuk mendapatkan keuntungan dari benteng sambil mengelakkan perangkapnya. Sebilangan bantahan tersebut tidak berdasarkan bukti. Sebagai contoh, hampir tidak memerlukan apa-apa kos untuk membentengi makanan ruji dengan vitamin D. Dan analisis ekonomi dalam jurnal Nature mendapati bahawa keuntungan ekonomi (menjimatkan wang kerana lebih sedikit orang yang sakit dengan kekurangan vitamin D) melebihi kos.
Untuk mengelakkan penggunaan vitamin D secara paksa kepada penduduk, jalan keluarnya adalah untuk pemerintah untuk mengesyorkan dan memberi subsidi untuk penguatan. Syarikat yang menambahkan vitamin D pada susu dan roti mereka dapat mengiklankannya mengikut panduan Public Health England.
Untuk mengelakkan pengambilan berlebihan, makanan tidak boleh diperkaya secara berlebihan. Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah garis panduan untuk dos vitamin D yang selamat kubu. Di Kanada dan AS, susu diperkaya dengan kadar kira-kira 1mcg / 100mL. Minum secawan susu menyediakan kira-kira 3mcg vitamin D, yang hanya di bawah a sepertiga daripada yang disyorkan pada masa ini di UK. Anda mesti minum 100 cawan susu diperkaya dirosakkan oleh vitamin D. Memberi pilihan kepada orang lain juga menangani bantahan bahawa makanan yang diperkaya mempunyai rasa yang berbeza.
Akhirnya, sesiapa yang mengambil ubat yang mungkin berinteraksi dengan vitamin D harus memberitahu doktor mereka jika mereka mengambil banyak makanan yang diperkaya. Walaupun, sekali lagi, ini tidak menjadi masalah di negara-negara yang mewajibkan pemeliharaan makanan.
Memperkaya makanan penting dengan jumlah vitamin D yang masuk akal adalah campur tangan murah yang akan memberi manfaat kesihatan yang kecil tetapi penting. Ia dapat dicapai sebelum musim selesema berikutnya - atau gelombang COVID-19 yang lain.
Mengenai Penulis
Jeremy Howick, Pengarah Program Empathy Oxford, Universiti Oxford
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
