Psilocybin dan psychedelics lain boleh membantu pesakit memproses cabaran diagnosis kanser. Kateryna Kon/Perpustakaan Foto Sains melalui Getty Images

Pada orang yang menghidap kanser lanjutan, ubat psychedelic seperti psilocybin, LSD dan MDMA mungkin ketara mengurangkan keterukan kemurungan dan kebimbangan gejala.

Kira-kira 10% daripada pesakit kanser mengalami kebimbangan, manakala 20% melaporkan kemurungan. Walau bagaimanapun, penyelidikan semasa mencadangkan bahawa antidepresan preskripsi tersedia tidak mengurangkan gejala kemurungan dengan ketara pada pesakit kanser berbanding dengan plasebo.

Pasukan saya dan saya baru selesai a meta-analisis lima ujian klinikal memeriksa gejala kebimbangan dan kemurungan pada pesakit dengan bentuk kanser lanjutan dan penyakit lain yang mengancam nyawa. Kami mendapati bahawa mengambil ubat psychedelic sahaja - khususnya LSD, psilocybin atau MDMA - mengurangkan skor kemurungan seperti yang diukur oleh Inventori Kemurungan Beck sebanyak enam mata, di mana skor di bawah 10 menunjukkan kemurungan minimum hingga tiada dan di atas 30 menunjukkan kemurungan utama. Skor purata pada garis dasar adalah antara 15 dan 18 untuk kebanyakan kajian, walaupun satu percubaan mempunyai garis dasar lebih kurang 30. Psychedelics juga mengurangkan skor kebimbangan seperti yang diukur oleh Inventori Kebimbangan Sifat-Sifat sebanyak tujuh hingga lapan mata, di mana skor 20 hingga 37 menunjukkan tiada atau kebimbangan minimum dan skor 45 hingga 80 menunjukkan kebimbangan yang tinggi. Purata markah adalah antara 40 dan 55 tetapi kira-kira 60 dalam satu percubaan.

Dalam satu percubaan 51 pesakit kanser, 60% daripada mereka yang menerima satu sesi psilocybin dos tinggi mencapai remisi klinikal untuk kemurungan, dan 52% melakukannya untuk kebimbangan. Sebagai perbandingan, 16% daripada mereka yang menerima plasebo mencapai remisi untuk kemurungan dan 12% untuk kebimbangan. Kesan ini masih dikekalkan enam bulan kemudian.

Psychedelics dan trauma

Mengapa satu hingga dua sesi terapi psychedelic lebih berkesan daripada mengambil ubat preskripsi harian seperti fluoxetine (Prozac) dan paroxetine (Paxil)?

Menerima diagnosis kanser dan mengalami kesan buruk daripada rawatan boleh menjadi traumatik. Dalam kes yang teruk, pesakit boleh berkembang gangguan tekanan selepas trauma yang berkaitan dengan kanser.

Orang yang membangunkan PTSD daripada perkhidmatan tentera atau keganasan fizikal atau seksual biasanya mengalami kemurungan dan kebimbangan. Penyelidikan tentang Psikoterapi yang difasilitasi MDMA, di mana ahli psikoterapi menggabungkan sesi psychedelic dengan kaunseling tradisional, telah menunjukkan bahawa pendekatan rawatan ini boleh mengurangkan gejala PTSD dengan berkesan dengan membenarkan pesakit bersedia dan dapat berkongsi kenangan traumatik untuk membantu memprosesnya. Pengurangan ini lebih besar daripada yang dilihat dalam kajian mengenai antidepresan preskripsi sahaja.

Berdasarkan penyelidikan ini, pasukan saya dan saya membuat hipotesis bahawa sesi psychedelic mungkin mempunyai kelebihan berbanding antidepresan preskripsi tradisional untuk pesakit yang mengalami kemurungan atau kebimbangan yang berkaitan dengan kanser kerana ia boleh membantu mereka menangani trauma asas mereka.

Beberapa ujian dalam ulasan kami mencatatkan apa yang dianggap pesakit sebagai sebab untuk mengurangkan gejala kebimbangan dan kemurungan mereka alami. Pesakit menyatakan bahawa sesi psychedelic membantu mereka memproses perasaan sengit yang mereka tekan tanpa terharu. Walaupun katarsis adalah emosi dan sukar, ia membantu mereka mencapai penerimaan emosi tersebut, mengurangkan perasaan pengasingan dan penarikan diri mereka.

Kanser boleh menjadi pengalaman traumatik. aquaArts studio/E+ melalui Getty Images

Tidak diketahui dalam terapi psychedelic

Walaupun keputusan ini menjanjikan, terdapat batasan kepada penyelidikan yang tersedia yang boleh memihakkan keputusan. A bilangan kajian kanser lanjutan kami memeriksa termasuk orang yang mempunyai sejarah penggunaan psychedelic. Orang yang mempunyai pengalaman psikedelik rekreasi positif sebelum ini mungkin lebih berkemungkinan mengambil bahagian dalam kajian ini berbanding mereka yang mengalami "perjalanan buruk" atau menentang dadah rekreasi sama sekali. Selain itu, walaupun plasebo dibuat untuk kelihatan sama, pesakit atau penjaga tidak mungkin tertipu jika ia tidak menimbulkan kesan psychedelic.

Walaupun kajian lepas telah menemui faedah yang kurang memberangsangkan daripada ubat antidepresan tradisional berbanding dengan plasebo dalam PTSD and kebimbangan dan kemurungan yang disebabkan oleh kanser, belum ada sebarang ujian klinikal yang membandingkan secara langsung keberkesanan antidepresan tradisional dengan psychedelics untuk PTSD atau pesakit kanser. Walau bagaimanapun, satu percubaan fasa awal telah melengkapkan yang membandingkan psilocybin dengan escitalopram antidepresan tradisional (Lexapro) dalam pesakit dengan kemurungan yang teruk mendapati bahawa 57% orang yang menerima psilocybin mencapai pengampunan klinikal, berbanding dengan hanya 28% yang menerima escitalopram.

Akhirnya, sesi psychedelic menyebabkan besar peningkatan tekanan darah. Ini mungkin bukan rawatan terbaik untuk pesakit hipertensi yang tidak dikawal atau dengan penyakit jantung.

Langkah seterusnya untuk psychedelics

Lebih banyak penyelidikan diperlukan tentang keberkesanan psychedelics untuk merawat kebimbangan dan kemurungan dalam pesakit kanser. Meneroka rawatan psychedelic untuk pesakit dengan penyakit lain yang mengancam nyawa yang menyebabkan trauma, kebimbangan atau kemurungan boleh menjelaskan potensi manfaat terapeutik mereka.

Sekiranya Pentadbiran Makanan dan Dadah meluluskan psychedelics untuk penggunaan jenis ini, agensi itu perlu memikirkan cara psychedelics ini boleh digunakan secara sah. Sebagai Jadualkan ubat 1, mereka kini dilarang daripada sebarang penggunaan perubatan di AS Penyelidik mesti mendaftar dengan Agensi Penguatkuasaan Dadah AS untuk mengkaji bahan terkawal. Walau bagaimanapun, FDA telah menetapkan duluan dengan kelulusan Jun 2018 cannabadiol (Epidiolex) untuk rawatan gangguan sawan kanak-kanak yang jarang berlaku, walaupun derivatif kanabis ini masih diharamkan oleh Pentadbiran Penguatkuasaan Dadah.

Mengenai Penulis

C. Michael White, Profesor Amalan Farmasi, Universiti Connecticut

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

Maharaja Segala Penyakit: Biografi Kanser

oleh Siddhartha Mukherjee

Pengarang yang memenangi Hadiah Pulitzer membentangkan sejarah kanser, daripada penerangan pertamanya dalam skrol Mesir purba kepada rawatan moden hari ini.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Remisi Radikal: Menghadapi Kanser Menentang Segala Kemungkinan

oleh Kelly A. Turner

Semasa belajar untuk Ph.D. di UC Berkeley, Dr. Turner, seorang penyelidik, pensyarah dan kaunselor dalam onkologi integratif, terkejut apabila mendapati bahawa tiada siapa yang sedang mengkaji episod pengampunan radikal (atau tidak dijangka)—apabila orang pulih daripada segala kemungkinan tanpa bantuan perubatan konvensional, atau selepas perubatan konvensional gagal. Dia begitu terpesona dengan pengampunan seperti ini sehingga dia memulakan perjalanan sepuluh bulan ke seluruh dunia, mengembara ke sepuluh negara berbeza untuk menemu bual lima puluh penyembuh holistik dan dua puluh pesakit kanser remisi radikal yang terselamat tentang amalan dan teknik penyembuhan mereka. Penyelidikannya diteruskan dengan menemu bual lebih 100 orang yang terselamat Remisi Radikal dan mengkaji lebih daripada 1000 kes ini. Buktinya membentangkan sembilan tema biasa yang dia percaya boleh membantu pesakit terminal mengubah hidup mereka.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Manual Survival Kanser Payudara: Panduan Langkah demi Langkah untuk Wanita dengan Kanser Payudara yang Baru Didiagnos

oleh John Link, MD

Pihak berkuasa kanser payudara yang dihormati menyediakan panduan yang komprehensif dan praktikal tentang keseluruhan pengalaman kanser payudara, daripada kejutan diagnosis sehingga kembali kepada kehidupan normal. Dengan belas kasihan, pemahaman dan percakapan yang lurus, dia merangkumi semua yang anda perlu ketahui untuk membuat keputusan terbaik untuk situasi unik anda.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Antikanser: Cara Hidup Baru

oleh David Servan-Schreiber, MD, PhD

Antikanser ialah penerokaan penuh ghairah dan peribadi tentang pengalaman pengarang dengan kanser, dan panduan komprehensif kepada penemuan penyelidikan terkini dan langkah pencegahan yang boleh anda ambil untuk melindungi diri anda. Sekaligus berwibawa dan boleh diakses, Antikanser menerangkan perkara yang boleh kita lakukan untuk mengelakkan daripada tunduk kepada penyakit yang dahsyat ini.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Maharaja Segala Penyakit: Biografi Kanser

oleh Siddhartha Mukherjee

Akaun kanser yang memenangi anugerah dan memukau—dari penampilan pertamanya yang didokumentasikan beribu-ribu tahun lalu melalui pertempuran epik untuk mengubati, mengawal dan menaklukinya kepada pemahaman baharu yang radikal tentang intipatinya.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Gene: Sejarah Intim

oleh Siddhartha Mukherjee

Daripada pemenang Hadiah Pulitzer, pengarang terlaris The Emperor of All Maladies—sejarah gen yang mengagumkan dan jawapan kepada persoalan masa depan yang menentukan: Apa yang menjadi manusia apabila kita belajar "membaca" dan "menulis" kita maklumat genetik sendiri?

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

2