Bagi sesetengah orang, bangun setiap hari bermaksud permulaan kesakitan yang berterusan yang mempengaruhi mood, pemikiran dan hubungan mereka. Pengalaman ini lebih sukar apabila kesakitan tidak mempunyai sebab; sekurang-kurangnya tidak kelihatan.

Itulah realiti untuk orang ramai fibromyalgia, gangguan kronik yang dicirikan oleh kesakitan dan kelembutan otot di seluruh badan di mana sentuhan yang sedikit boleh menjadi sensitif. Pesakit sering mempunyai masalah kesihatan yang lain, termasuk masalah tidur dan keletihan.

Untuk masa yang lama, fibromyalgia dianggap sebagai misteri perubatan. Kemajuan teknologi telah membolehkan kita melihat lebih dekat. Hari ini, ia adalah gangguan yang diiktiraf, sebahagian daripada kumpulan sindrom kesakitan kronik yang digambarkan sebagai gangguan sistem saraf pusat.

Keadaan ini menjejaskan lebih daripada empat kali lebih ramai wanita kerana lelaki. Dengan sebanyak 2-5% daripada dunia maju hidup dengan fibromyalgia, ia jauh dari biasa. Namun, pilihan rawatan yang disasarkan dan berkesan tidak tersedia untuk keadaan ini. Dan berbanding kesan fibromyalgia, bidang penyelidikan ini masih sangat lemah.

Ayam Atau Telur?

Fibromyalgia mempunyai sejarah stigma yang panjang. Sesetengah penjelasan malah menyematkannya sehingga menjadi psikosomatik, "Dibuat" dan "semua di dalam kepala anda", serta keadaan yang diperlukan oleh orang untuk "hanya mengatasi".

Mungkin ada kebenaran mengatakan fibromyalgia adalah "semua di kepala anda", tetapi lebih sebagai pantulan perubahan otak yang berkaitan daripada imaginasi imaginasi. An letupan penyelidikan baru-baru ini telah menunjukkan otak daripada pesakit fibromyalgia dibuat secara berbeza. Terdapat variasi, misalnya, di kawasan menjadi kunci kepada bagaimana kita berfikir dan merasa

Walaupun pemahaman kita telah melompat dramatik dalam beberapa dekad yang lalu, kita tidak dapat menutup buku mengenai sebab atau sebab sebenar fibromyalgia. Perubahan otak yang dilaporkan menimbulkan senario ayam dan telur yang sebenar: apakah perubahan otak yang menyebabkan fibromyalgia, atau fibromyalgia menyebabkan perubahan otak?

Keadaan ini mungkin mempunyai pelbagai sebab. Ada yang mencadangkan faktor biologi, termasuk a asas genetik untuk gangguan itu. Penyelidikan lain menunjukkan sejarah penderaan seksual, emosi dan fizikal di kalangan pesakit. Faktor psikologi, termasuk tindak balas terhadap tekanan kronik, juga telah ditunjukkan untuk menyumbang kepada sebabnya.

Tiada satu pun antara mereka yang mungkin bebas dari satu sama lain.

Berkaitan Ke Gangguan Mood

Penjelasan lanjut tentang fibromyalgia merangkumi pautan ke penyakit lain, seperti gangguan mood seperti kemurungan. Hubungan ini mungkin mencerminkan hakikat bahawa mereka berkongsi beberapa proses biologi yang sama, seperti keradangan.

Keradangan berlaku apabila kecederaan atau jangkitan memicu pengeluaran molekul messenger yang banjir ke tapak kecederaan sebagai sebahagian daripada tindak balas imun. Ia kini dipercayai bahawa, seperti kecederaan kepada badan, kesukaran psikologi dan penyakit mental boleh mencetuskan tindak balas imun yang sama yang mempengaruhi otak.

Dan penyelidikan baru-baru ini mencadangkan Kejadian fibromyalgia atau kemurungan boleh meningkatkan kemungkinan yang lain. Tidak kira apa yang berlaku dahulu, namun, kehadiran gangguan mood dalam fibromyalgia adalah dikaitkan dengan lebih banyak kesakitan dan mengurangkan kualiti hidup.

Tidaklah mengejutkan, jika profesional perubatan dan saintis tidak dapat menjelaskan apa yang menyebabkan fibromyalgia, lebih sukar bagi orang yang hidup dengan keadaan ini. Malah, mereka yang didiagnosis ada masa yang lebih sukar memahami atau menjelaskan kesakitan mereka kepada orang-orang yang mempunyai masalah lain seperti arthritis.

Pilihan Rawatan

Ia boleh mengambil masa bertahun-tahun untuk menerima diagnosis fibromyalgia, dan sesetengahnya mungkin salah didiagnosis dengan satu atau lebih keadaan lain terlebih dahulu. Ini boleh menjadi sangat mengecewakan bagi pesakit dan juga doktor mereka.

Pada masa ini, kaedah terbaik diagnosis adalah berdasarkan klasifikasi. Pakar perubatan menilai bilangan kawasan badan yang mungkin di mana seseorang mengalami kesakitan dalam dua minggu yang lalu, dan keparahan gejala lain, termasuk keletihan dan fungsi kognitif.

Mengikuti diagnosis, tiada pelan rawatan yang berkesan secara universal. Ia biasanya termasuk rejim pengurusan sakit pelbagai kaedah dari satu pasukan penyedia penjagaan kesihatan. Tetapi tindak balas terhadap rawatan boleh menjadi tidak lebih baik daripada peluang, tidak kira sama ada ini adalah farmakologi atau lain-lain seperti akupunktur atau hipnoterapi.

Walaupun kadar tindak balas yang lemah, kaedah farmaseutikal adalah pilihan rawatan utama. Resipi biasanya dibuat untuk ubat anti-radang bukan steroid (seperti ibuprofen), analgesik opioid (seperti codeine), antidepresan, atau anticonvulsant (ubat-ubatan yang digunakan untuk mengawal sawan yang juga menjejaskan isyarat sakit).

Kerana tidak ada sasaran rawatan yang jelas untuk fibromyalgia, dos ubat yang diperlukan untuk menguruskan gejala mempunyai kesan sampingan yang ketara. Ini termasuk masalah dengan pemikiran, mengantuk dan risiko pergantungan dadah.

Kami tidak tahu apa yang menyebabkan fibromyalgia, tetapi rawatan perlu dibangunkan berdasarkan apa yang kita tahu. Sebagai contoh, kita tahu ada perubahan otak. Oleh itu, satu rawatan yang menjanjikan boleh menjadi teknik rangsangan otak seperti Stimulasi Magnet Transkrip (rTMS); teknik bukan invasif yang boleh mengubah aktiviti neuron di otak.

Terdapat jelas keperluan mendesak untuk menyediakan pilihan rawatan yang disasarkan dan berkesan untuk pesakit fibromyalgia. Memandangkan sejauh mana kita telah datang untuk menerangkan kesengsaraan yang tidak dapat dijelaskan mengenai keadaan ini, ada harapan yang nyata untuk masa depan.

Tentang Pengarang

Bernadette Fitzgibbon, ahli sains Neuroses, Universiti Monash. Kajian semasa beliau menggunakan teknik neuroscientific moden termasuk Stimulation Magnet Transcranial, Magnetic Resonance Imaging dan Electroencephalography, untuk meneroka neurobiologi persepsi rasa sakit dan untuk mengembangkan pendekatan rawatan novel untuk sindrom kesakitan kronik.

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon