Multiple sclerosis memberi kesan berjuta-juta orang di seluruh dunia. Ia adalah penyakit neurologi yang dicirikan oleh lesi keradangan dalam sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang) yang menyebabkan kerosakan pada sarung myelin - lapisan perlindungan di sekeliling sel saraf. Ini menyebabkan disfungsi saraf, seperti lumpuh otot atau kehilangan sensasi. Walaupun beberapa tahap pembaikan spontan sarung berlaku secara semula jadi, banyak pesakit mengumpul ketidakupayaan yang tidak dapat dipulihkan.

Terdapat dua utama jenis MS, yang mempunyai gejala yang berbeza. Terdapat MS progresif utama, bentuk yang lebih jarang yang memberi kesan kepada 15% pesakit yang tidak mengalami relaps dan remisi, tetapi mengalami gejala yang semakin buruk. Kemudian terdapat bentuk yang paling biasa, kembalikan semula MS, yang memberi kesan kepada 85% pesakit. Orang yang mempunyai bentuk ini mempunyai gejala-gejala yang dapat bertahan lama sebelum tempoh remisi. Dan antara setengah dan dua pertiga pesakit dengannya dianggap terus berkembang untuk mengembangkan penyakit progresif sekunder, di mana cacat yang berkaitan dengan MS menjadi secara beransur-ansur lebih tidak dapat dipulihkan.

rawatan yang disediakan untuk MS termasuk dadah suntikan, seperti interferon beta dan natalizumab - yang menghalang sel-sel imun radang memasuki otak dan saraf tunjang di mana ia boleh menyebabkan kerosakan - dan ubat oral seperti dimetilfumarate. Malangnya semua ini terhad jika ada keberkesanan dalam perkembangan sekunder, terutamanya dalam peringkat lanjut di mana relaps tidak lagi berlaku.

Penyebab MS tidak diketahui, tetapi beberapa mekanisme penyakit itu dianggap diselesaikan oleh sistem imun. Malah jika tiada penawar, ia adalah adil untuk mengatakan bahawa lebih banyak kemajuan telah dibuat dalam pelbagai rawatan sclerosis dalam dua dekad yang lalu daripada yang mungkin dalam mana-mana kawasan lain neurologi. Kami kini boleh menawarkan rawatan berguna kepada ramai pesakit yang terjejas oleh bentuk berulang-awal yang lebih biasa penyakit, tetapi tiada rawatan yang berkesan masih belum diluluskan untuk digunakan dalam penyakit progresif utama, diberikan kefahaman lebih terhad kami jenis ini proses penyakit.

Satu kaedah eksperimen

Dalam tempoh dua dekad yang lalu, sejenis pemindahan sel stem telah mendapat perhatian yang besar sebagai rawatan eksperimen untuk MS. Dipanggil autologous hematopoietik pemindahan sel stem (HSCT), kaedah ini melibatkan penuaian dan pembekuan sel stem dari sumsum tulang yang kemudian dibangkitkan semula ke dalam pesakit.

Sel stem digerakkan dari sum-sum tulang dan kemudian dituai dan dibekukan, yang akan kemudian reinfused ke dalam pesakit yang sama selepas sistem imun mereka telah hampir dihapuskan oleh kemoterapi. Protokol untuk pemindahan telah ditapis selama ini, belajar daripada yang digunakan dalam rawatan kanser darah tertentu, yang telah membawa kepada ketoksikan dikurangkan dan kematian kurang menggunakan teknik ini. Fungsi utama sel-sel stem adalah untuk menyusun semula sistem imun sekarang tidak wujud, berpotensi booting kepada yang lebih awal, peringkat lebih naif pembangunan yang dianggap telah mendahului jawapan patologi yang membawa kepada MS di tempat pertama.

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat minat, hingga kini terdapat sedikit atau tiada bukti bahawa sel stem ini benar-benar memperbaiki kerosakan saraf.

Lebih perbicaraan adalah satu perkara yang baik

Beberapa kajian kecil telah dijalankan pada tahun 20 terakhir, yang membawa kepada cadangan yang kuat bahawa kaedah ini berfungsi, tetapi dengan kuasa yang terhad untuk ditentukan faedah klinikal yang benar. Hanya satu percubaan antarabangsa yang terkawal kecil telah menunjukkan keunggulan transplantasi dalam mengurangkan luka peradangan MS berbanding dengan mitoxantrone, agen kemoterapi. Oleh itu, adalah menggalakkan bahawa kumpulan yang diketuai oleh Basil Sharrack, seorang penyiasat MS yang berpengalaman, dan John Snowden, pakar dalam penggunaan HSCT untuk rawatan kanser, mencadangkan manfaat yang banyak untuk sesetengah orang di Sheffield, di UK, dengan kembalinya- menyerahkan MS yang mengambil bahagian percubaan klinikal antarabangsa MIST.

Pusat-pusat lain yang terlibat adalah di AS, Sweden, dan Brazil. Hasil dijangka dalam 2018. Ini betul-betul jenis percubaan klinikal yang diperlukan untuk mengenal pasti rejim pemindahan terbaik, dan keberkesanan dan keselamatan relatif berbanding dengan terapi berlesen lain, termasuk khususnya, alemtuzumab, salah satu rawatan yang dilesenkan untuk berulang-meremit MS.

Dalam pada itu, semangat difahami bagi beberapa kes menggalakkan tetapi anekdot mestilah diiringi oleh keperluan untuk mewujudkan keberkesanan lebih ketat dan meyakinkan. Walaupun pada masa ini, HSCT tidak mempunyai tempat dalam rawatan rutin MS, kemasukan pesakit yang dipilih dalam ujian terkawal dijalankan di pusat-pusat pemindahan ditubuhkan adalah digalakkan.