Bolehkah Minum Kopi Mengurangkan Risiko Dementia?

Penyakit Alzheimer, bentuk demensia yang paling biasa, adalah masalah yang semakin meningkat di seluruh dunia. Terdapat 350,000 orang yang mengalami demensia di Australia dan ini dijangka meningkat kepada 900,000 oleh 2050. Tiada ubat untuk penyakit Alzheimer.

Jadi jika "kopi benar-benar boleh membantu mencegah demensia ", sebagai tajuk oleh Daily Mail minggu lalu, itu akan menjadi menakjubkan. Inilah sebabnya mengapa belajar di mana tajuk itu berasaskan menerima banyak minat.

Ia dilaporkan oleh penerbitan seperti yang Bebas dan laman web khusus untuk anti-penuaan penyelidikan.

Menurut Daily Mail, kajian menunjukkan:

Wanita yang berumur 65 yang mempunyai pengambilan kafein normal adalah 36% kurang berkemungkinan mengalami masalah kognitif.

Malangnya ada banyak sebab untuk tidak teruja. Kajian ini adalah pemerhatian: melihat semula melalui data yang dikumpul selama bertahun-tahun. Ini bererti banyak sebab yang tidak dijelaskan dapat menyumbang kepada penemuan bahawa wanita yang minum kopi menurunkan risiko demensia.

Faktor yang tidak diperiksa termasuk diet, senaman, kesihatan umum dan penggunaan ubat-ubatan lain. Pada asasnya, para penyelidik mendapati minum kopi adalah dikaitkan dengan risiko demensia yang lebih rendah; bukan kopi itu disebabkan risiko yang lebih rendah. Kopi mungkin tiada kena mengena dengannya. Dan ada banyak alasan lain untuk menjadi skeptis.


grafik langganan dalaman


kopi 10 15Perbualan, CC BY-ND

Di manakah penyelidik mendapatkan maklumat mereka?

Ira Driscoll dan rakan-rakannya dari University of Wisconsin-Milwaukee telah menerbitkan analisis yang menarik dalam bidang yang bereputasi Jurnal Gerontologi, Sains Perubatan. Maklumat yang mereka gunakan untuk membuat kesimpulan mereka datang dari wanita yang berumur 65 ke 80 yang mengambil bahagian dalam Kajian Memori Inisiatif Kesihatan Wanita (WHIMS) dan diikuti selama sepuluh tahun.

WHIMS bukan kajian yang dirancang pada asalnya. Ia merupakan sub-kajian percubaan yang dikawal secara acak, yang dikenali sebagai Inisiatif Kesihatan Wanita, mengkaji kesan terapi penggantian hormon (HRT) pada wanita selepas menopaus yang berusia lebih dari 65.

Walaupun percubaan dihentikan awal, wanita terus diikuti sehingga 2010. Kajian Memori Inisiatif Kesihatan Wanita secara khusus mengkaji kesan HRT terhadap ingatan dan demensia. Penyelidik Universiti Wisconsin-Milwaukee menggunakan sampel ini untuk mengkaji sama ada terdapat kaitan antara pengambilan kafein dan kes demensia baru.

Wanita-wanita semuanya bebas dari demensia apabila mereka menyertai kajian antara 1995 dan 1999. Kognisi mereka - ingatan dan kebolehan berfikir yang lain - dinilai setiap tahun secara peribadi, sehingga 2007, dan kemudian melalui telefon. Bagi wanita yang menunjukkan bukti penurunan kognitif pada tahun-tahun berikutnya, lebih banyak maklumat diperolehi daripada seseorang yang tahu wanita itu dengan baik.

Panel pakar perubatan yang meninjau semua maklumat yang disepakati sama ada wanita telah mengalami demensia yang mungkin. Pengambilan kafein, termasuk teh, kola dan sumber kafein lain, berdasarkan soal selidik yang dilakukan oleh wanita.

Untuk mengasingkan kesan kafein, analisis tersebut mengambil kira sebab-sebab lain yang mungkin mempengaruhi kadar demensia. Ini adalah usia, pendidikan, penggunaan HRT, berat badan dan ketinggian, tidur, tekanan darah, penyakit jantung, diabetes, merokok, penggunaan alkohol dan seberapa baik wanita melakukan kognitif pada kunjungan pertama mereka.

Apakah keputusan?

Daripada wanita 6,467 dalam WHIMS, 209 menghidap demensia dan 388 mengembangkan beberapa masalah kognitif. Tahap pengambilan kafein yang lebih tinggi dikaitkan dengan kejadian demensia yang rendah atau kerosakan kognitif.

Penyelidik membahagikan wanita menjadi dua bahagian - separuh pertama mengandungi mereka yang menggunakan jumlah yang lebih tinggi dan yang kedua, lebih rendah. Jumlah purata pengambilan kafein dalam kumpulan yang lebih rendah ialah 64 mg sehari (kira-kira di bawah satu cawan standard kopi); manakala dalam kumpulan yang lebih tinggi, adalah 261 mg (lebih kurang tiga cawan).

Wanita di bahagian atas mempunyai 26% (bukan 36% seperti yang dilaporkan oleh Daily Mail) kurang peluang untuk mengalami demensia daripada mereka yang lebih rendah. Ini adalah perbezaan yang signifikan secara statistik. Tetapi apabila tahap kognisi di peringkat pengambilan wanita diambil kira, pengurangan risiko hanya 20%, yang tidak lagi signifikan secara statistik.

Para penyelidik mengakui beberapa sebab untuk berhati-hati. Untuk permulaan, kajian ini hanya melihat wanita yang lebih tua. Mereka menyebutnya satu lagi kajian dari Perancis yang menemui kopi mempunyai kesan perlindungan terhadap wanita tetapi bukan lelaki. Dan a Kajian ketiga mendapati lelaki Eropah yang minum tiga cawan kopi sehari mempunyai kadar penurunan kognitif paling rendah dalam tempoh sepuluh tahun.

Kenapa kita harus ragu-ragu?

Wanita dalam kajian ini tidak mewakili wanita pada umumnya. Mereka lebih berpendidikan berbanding rata-rata dan hanya fakta bahawa mereka telah selamat dari 65 hingga tahun 80 pada masa mereka memasuki pengajian, dan kemudian hidup lebih lama untuk membenarkan susulan, bermakna mereka mungkin menjadi kumpulan yang lebih sihat. Ini dipanggil kecenderungan hidup, yang boleh menyebabkan kesimpulan palsu.

Tidak ada respon dos jelas yang digariskan dengan jumlah cawan kopi berkafein setiap hari. Ini bermakna bilangan sebenarnya kafein tidak diukur dan tahap darah tidak diperiksa. Tambahan pula, orang membuat kopi mereka dengan kekuatan yang berbeza, dan kerana asas untuk analisis adalah apa yang dilaporkan oleh wanita, idea mereka tentang kaitan pengambilan kafein tidak boleh dipercayai.

Di samping itu, diagnosis demensia tidak berdasarkan penilaian klinikal. Penilaian telefon lebih cenderung kepada kesilapan dan ini memperkenalkan beberapa bunyi.

Juga, jika wanita minum kopi sebelum penilaian mereka, kesan mengingatkan mungkin membantu mereka menjaringkan lebih baik.

Satu lagi penjelasan yang mungkin untuk penemuan adalah bahawa wanita mungkin telah memotong kopi mereka sebelum mereka mendaftar dalam kajian untuk sebab-sebab yang berkaitan dengan dementia yang baru, juga dikenali sebagai gangguan kognitif ringan. Sebagai contoh, baru-baru ini demensia badan Lewy boleh menyebabkan gangguan tidur sebagai gejala pertama sebelum demensia menjadi jelas; jadi orang yang mempunyai gejala mungkin menghentikan kopi untuk membantu tidur dengan lebih baik.

Apa lagi yang harus kita ambil kira?

Kajian pematuhan seperti ini bukanlah standard emas. Untuk benar-benar menilai kesan kopi terhadap penurunan kognitif, kami memerlukan percubaan terkawal rawak yang dirancang di mana wanita diperuntukkan untuk kafein atau pengambilan kafein dan diikuti selama beberapa tahun. Wanita dan pengamat perlu buta tentang kumpulan mana yang mereka akan masuk. Jelas sekali ini sangat sukar jika tidak mustahil, terutamanya dalam masyarakat kafe kita.

Apakah yang perlu dilakukan pembaca? Kafein mungkin adalah bahan ketagihan yang paling banyak digunakan di dunia dan kelihatan selamat. Orang mempunyai reaksi yang berbeza terhadap kafein yang mungkin berbeza dengan usia dan kesihatan. Sesetengah orang menjadi lebih gementar, yang lain mendapati ia dapat meningkatkan prestasi mereka. Saya mendapati bahawa ketika saya telah dewasa, tidur saya lebih sensitif terhadap kafein.

Ada perkara yang boleh anda lakukan itu Kurangkan risiko demensia, seperti makan makanan sihat, sebaik-baiknya berdasarkan diet Mediterranean banyak sayur-sayuran dan buah-buahan dan lemak tepu yang sangat sedikit, dan kekal aktif secara fizikal dan mental.

Jangan terlalu bergantung kepada penyelidikan semacam ini. Mari kita lihat lebih banyak bukti dari masa ke masa. - Henry Brodaty

Kajian rakan sebaya

Ini adalah kajian yang menarik tetapi saya bersetuju terdapat isu-isu utama dengan kaedah dan kesimpulannya. Tidak jelas bagaimana pengambilan kafein dinilai. Kertas menyatakan kaitan kafein dilaporkan sendiri menggunakan soal selidik yang menanyakan tentang kopi, teh, dan minuman kola, tetapi tidak menyatakan sama ada minuman mengandungi kafein atau tidak. Oleh itu penyelidik menganggap ia semua berkafein.

Ia juga mengecewakan wanita hanya dibahagikan kepada dua kumpulan: mereka yang minum lebih banyak kopi, dan mereka yang minum kurang daripada purata. Terdapat peluang yang munasabah untuk kelayakan misclassification, bererti sesetengah orang dalam kumpulan pengambilan kafein yang lebih rendah sepatutnya berada di dalam kumpulan atas, kerana batasan dalam pengambilan kafein. Anda biasanya menangani ini dengan memisahkan peserta ke lebih daripada dua kumpulan, dan biasanya empat atau lima.

Adalah sangat menarik bahawa kumpulan pengambilan kafein tertinggi juga berkemungkinan kurang mendapat kencing manis di peringkat awal. Walaupun ini sesuai dengan kajian utama hubungan antara risiko jenis kencing manis 2 dan penggunaan kopi, mungkin juga terdapat beberapa kelalaian yang mengada-adakan disebabkan oleh kesihatan keseluruhan yang lebih baik dari mereka yang mempunyai pengambilan kafein yang lebih tinggi yang tidak diambil kira.

Saya bersetuju bahawa analisis membujur lebih lanjut akan menjadi nilai, terutamanya jika mereka mengulangi ukuran kopi dan minuman berkafein lain, terutamanya kopi tanpa kafein, dalam beberapa titik masa. Akan lebih menarik untuk melihat hasil di mana orang mengubah pengambilan mereka dari masa ke masa. - Clare Collins

Perbualan

Mengenai Pengarang

Henry Brodaty, Profesor Penuaan dan Kesihatan Mental Scientia, UNSW Australia

Clare Collins, Profesor dalam Pemakanan dan Dietetik, University of Newcastle

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon