Ia sering bermula sebagai kesedihan yang mudah ditolak pada ibu jari atau sakit pada pergelangan tangan. Bangunan perlahan-lahan tetapi terus-menerus menyakitkan, merobek sakit dari pergelangan tangan ke jari-jari. Memuncak dalam malam-malam tanpa tidur, hari-hari tanpa kerja dan mati rasa tetapi pada masa yang sama menyakitkan hati, tangan tidak berguna. Sindrom terowong Carpal adalah keadaan yang menyakitkan dan melumpuhkan. Ia juga sangat biasa.

Terowongan karpal itu sendiri adalah terowong di pergelangan tangan yang terdiri daripada struktur tulang yang merupakan dasar dan dinding, dengan bumbung yang dibina oleh lembaran berserat padat yang disebut retinakulum flexor.

Melalui kursus terowong ini, ikatan saraf, saluran darah dan tendon yang merupakan kabel bekalan ke tangan. Sindrom adalah akibat tekanan pada semua saraf median penting yang bergerak melalui terowong yang terhad ruang ini.

Saraf median membekalkan sensasi dan kekuatan kepada kebanyakan ibu jari, beberapa jari dan sebahagian dari sawit. Adalah dipercayai peningkatan bengkak atau cecair di terowong karpal tempat tekanan pada saraf ini mengakibatkan gejala-gejala yang mengecewakan. Bengkak boleh berlaku untuk beberapa sebab, contohnya dengan pergerakan tangan yang berulang-ulang atau semasa kehamilan.

Siapa yang berisiko?

Sindrom terowong Carpal telah dilaporkan untuk dipertanggungjawabkan lebih banyak hari bekerja daripada kecederaan yang berkaitan dengan pekerjaan lain. Sesetengah 7.8% penduduk AS bekerja dianggarkan terjejas dan a Kajian UK dianggarkan insiden tahunan 120 setiap perempuan 100,000 dan 60 setiap lelaki 100,000.

An audit yang dilakukan dalam amalan umum di Australia mendapati terdapat pelantikan 195,000 setiap tahun dengan pesakit untuk sindrom carpal tunnel.

It nampaknya lebih kerap berlaku pada wanita, terutamanya semasa kehamilan. Walaupun mekanisme itu tidak jelas, ia dianggap sebagai kombinasi faktor hormon serta peningkatan cecair dalam tubuh wanita hamil yang meningkatkan tekanan dalam terowongan karpal.

Walaupun kita mungkin tidak dapat mengubahsuai aspek-aspek ini, terdapat faktor risiko yang mungkin lebih diterima. Indeks indeks jisim badan dan obesiti meningkatkan risiko anda mengembangkan sindrom ini, seperti juga kencing manis. Sesetengah data juga bersekutu peningkatan risiko pekerjaan, terutamanya tugas yang memerlukan tenaga tangan atau pergerakan pergelangan tangan berulang.

Diagram terowong karpal. dari www.shutterstock.com

Bagaimana saya tahu jika saya memilikinya?

Pesakit sindrom carpal tunnel mungkin berasa kesemutan atau sakit di jari atau tangan mereka. Ia sering terputus-putus pada permulaan - hanya satu gangguan - dan kemudian menjadi lebih teruk. Pesakit mungkin mengalami kesakitan yang tajam dan kebas-kebas yang mengejutkan mereka pada waktu malam. Gegaran tangan mungkin membantu menyelesaikannya, tetapi tidak selalu. Pada yang paling parah, tangannya mungkin lemah, memegang perkara yang sukar, mengangkat benda-benda adalah masalah.

Membincangkan gejala-gejala ini dengan doktor anda adalah penting dan anda mungkin perlu menjalani kajian pengaliran saraf. Kajian ini melibatkan menguji fungsi saraf di tangan anda. Ia boleh menjadi tidak selesa, tetapi selamat. Lebih penting lagi, ia memberitahu anda jika saraf anda terperangkap dalam terowong.

Apa yang boleh saya lakukan?

Terdapat beberapa pilihan rawatan. Serangan pergelangan tangan boleh membantu; ia menyokong pergelangan tangan anda dan mengurangkan trauma kepada saraf. Ubat-ubatan yang berbeza dan suntikan steroid tempatan untuk membantu kesakitan juga berguna.

Sekiranya keadaan tidak bertambah baik, anda boleh menjalani pembedahan keluaran carpal terowongan. Prosedur ini bertujuan untuk melonggarkan tudung pada terowong dan melegakan tekanan pada saraf. Ia tidak seperti menakutkan kerana ia berbunyi dan pembedahan tangan yang paling biasa dilakukan. Pembedahan di bawah anestetik tempatan atau melalui cara endoskopik ("lubang utama") bahkan boleh didapati sekarang.

Adakah ia akan menjadi lebih baik?

Keterukan secara historis menjadi penghasut untuk rawatan. Kami sering meninggalkan perkara sehingga mereka perlu dilakukan, terutamanya pembedahan.

Walau bagaimanapun hasil yang lebih buruk dikaitkan dengan tempoh gejala yang lebih lama, terutamanya selama enam bulan. Sekiranya saraf terlalu banyak dimampatkan, ia tidak boleh pulih, walaupun pembedahan. Jadi, jika gejala anda berterusan dan mula mengganggu anda, berbincang dengan doktor tempatan anda.

Tentang Pengarang

Vinojini Vivek, Fellow Neurofisiologi, Kesihatan Melbourne

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon