Satu daripada sepuluh orang yang menggunakan alkohol atau ubat-ubatan lain bergantung. ashey rose / Flickr, CC BYSatu daripada sepuluh orang yang menggunakan alkohol atau ubat-ubatan lain bergantung. ashey rose / Flickr, CC BY

Kebanyakan orang yang menggunakan alkohol dan ubat-ubatan lain tidak begitu jarang dan tidak pernah menjadi bergantung (atau "ketagih" kerana kadang-kadang dipanggil). Rata-rata mengenai 10% orang yang menggunakan alkohol atau ubat lain bergantung. Kadar adalah sekitar 6% untuk alkohol, sekitar 10% untuk ganja dan sekitar 15% untuk methamphetamine.

Tetapi bagi mereka yang menjadi tanggungan, mengurangkan penggunaannya, turun atau menjauhkan mungkin sukar.

Apa yang berlaku kepada otak pada ubat-ubatan?

Tidak kira bagaimana ia dimakan, alkohol dan ubat-ubatan lain akhirnya masuk ke otak melalui aliran darah. Setelah itu, mereka mempengaruhi bagaimana mesej dihantar melalui otak.

Otak adalah pusat komunikasi besar yang menyebarkan mesej bolak-balik untuk mengatur apa yang kita fikirkan, rasakan dan lakukan. Mesej dihantar oleh bahan kimia di dalam otak yang disebut neurotransmitter.

grafik langganan dalaman

Dadah bekerja dengan pelbagai cara. Mereka juga peningkatan atau penurunan pengeluaran neurotransmitter seperti dopamine (keseronokan), noradrenaline (perjuangan atau penerbangan) dan serotonin (mood); atau mempengaruhi berapa banyak neurotransmitter tetap aktif dan berapa lama; atau mengikat reseptor semulajadi untuk meniru dan mengaktifkan semula laluan neurotransmiter semula jadi.

Pengukuhan

Setiap ubat menjejaskan laluan neurotransmitter berbeza dengan cara yang berbeza. Ada yang menjejaskan lebih daripada satu neurotransmitter. Tetapi kebanyakan ubat memberi kesan kepada sistem dopamin dalam beberapa cara.

Dopamine mengawal emosi, motivasi dan perasaan keseronokan. Ia adalah sistem ganjaran otak. Otak kita berwayar untuk memastikan kita mengulangi aktiviti yang menyenangkan. Apabila kita melakukan sesuatu yang menyeronokkan, kita akan mendapat sedikit dopamin, yang memberi isyarat kepada otak kita harus melakukannya sekali lagi.

Dadah melepaskan jumlah yang lebih besar dopamin daripada aktiviti pengaktifan dopamin lain, seperti makan dan seks, sehingga mereka lebih bermanfaat. Akibatnya, ada pemacu dalaman yang kuat untuk mengulang pengambilan dadah. Otak menjadi primed untuk mengulangi pengambilan dadah berulang-ulang tanpa benar-benar memikirkannya.

Berfikir tentang ketika anda benar-benar merasa seperti coklat: anda dapat melihatnya dalam fikiran anda, hampir merasakannya, anda memikirkannya sepanjang masa yang anda cari di dalam almari untuk mencari beberapa, anda mungkin juga melompat ke dalam kereta untuk pergi ke kedai-kedai membeli blok. Sekarang bayangkan bahawa sepuluh kali lebih kuat atau lebih, dan ini memberi anda sedikit persoalan mengapa sesetengah orang terus kembali ke penggunaan dadah.

Kemerosotan dopamin

Apabila sejumlah besar dopamin dikeluarkan, otak mempunyai masalah mengekalkan pengeluaran dan boleh berlari keluar dari dopamin.

Ini adalah salah satu sebab mengapa satu atau dua hari selepas mengambil ubat seseorang mungkin kelihatan rata atau tertekan. Bekalan dopamin mereka telah habis. Selepas satu atau lebih hari otak mengambil pengeluaran dopamin sekali lagi dan pulangan mood menjadi normal.

Apabila kedai-kedai dopamin sering berkumpul berkali-kali, otak tidak dapat menahan dan mula menutup beberapa struktur yang diperlukan untuk menggerakkan dopamin di sekitar otak.

Beberapa jalur dopamin utama berjalan tepat melalui bahagian pemikiran otak - korteks prefrontal. Apabila sistem dopamine rosak di bahagian otak, ia menjadikannya lebih sukar untuk memikirkan akibat-akibat dan mengambil keputusan yang dipertimbangkan, jadi penggunaan dadah menjadi lebih automatik.

Apabila dopamine habis dari penggunaan kronik, seseorang mungkin merasa benar-benar rata selama berbulan-bulan, walaupun mereka berhenti menggunakannya. Ini boleh menjadi motivasi kuat untuk menggunakan ubat-ubatan untuk merasa senang lagi.

Pengeluaran

Otak kita sangat plastik dan, dari masa ke masa, otak menyesuaikan diri dengan persekitaran yang berbeza yang dicipta oleh pengenalan dadah. Otak menyesuaikan diri dengan peningkatan dopamin dan neurokimia lain dengan mengurangkan pengeluaran biasa.

Dari masa ke masa, sesetengah orang yang bergantung kepada alkohol atau ubat-ubatan lain mengatakan bahawa mengambil mereka hanya membuat mereka berasa "biasa". Ini kerana otak dan badan mereka telah menyesuaikan diri dengan kesan dadah. Ini dikenali sebagai "toleransi".

Sekiranya anda membina toleransi terhadap alkohol atau ubat-ubatan lain, apabila anda berhenti menggunakan anda, mungkin pergi ke pengeluaran. Apabila ubat meninggalkan sistem anda, tubuh anda akan bertindak balas untuk tidak lagi mempunyai alkohol atau ubat lain dalam sistem anda. Pengeluaran sering secara fizikal dan psikologi tidak selesa dan kadang-kadang boleh menyakitkan.

Mengelakkan gejala penarikan diri adalah motivator yang kuat bagi orang untuk terus mengambil alkohol atau ubat-ubatan lain.

Seorang lelaki dan anjingnya

Percubaan yang terkenal oleh Ivan Pavlov dalam 1890s menunjukkan cara lain berulang boleh berlaku. Pavlov mendapati jika dia memberi makan makanan lapar dan membunyikan loceng pada masa yang sama, dari masa ke masa anjing-anjing itu secara automatik mula menyembur pada bunyi loceng walaupun tidak ada makanan. Ini dipanggil "penyesuaian klasik".

Seperti anjing Pavlov, apabila penggunaan dadah dipasangkan dengan orang, tempat, benda atau perasaan tertentu, akhirnya mereka boleh dikaitkan. Orang-orang, tempat, perkara atau perasaan ini membuat jangkaan penggunaan ubat-ubatan, walaupun tidak ada ubat yang boleh menyebabkan keinginan yang kuat untuk digunakan. Ini kadang-kadang dipanggil "pemicu".

Punca boleh menghapus keinginan untuk mencari dan menggunakan dadah.

Contohnya, orang yang merokok sering kali berbuat demikian apabila mereka meminum alkohol. Alkohol boleh menjadi pencetus untuk merokok untuk seseorang yang cuba berhenti. Mereka mungkin keluar untuk minum dan tiba-tiba merasakan keperluan untuk mempunyai rokok, walaupun mereka telah berada di luar mereka selama berbulan atau tahun.

Faktor risiko lain untuk ketergantungan dadah

Terdapat beberapa faktor-faktor risiko untuk masalah masalah ubat. Ini termasuk:

  • ahli keluarga dengan alkohol atau masalah ubat lain - mungkin kerana mereka mempunyai kerentanan genetik yang serupa atau kerana pengalaman hidup bersama mereka dalam membentuk pemikiran dan sikap

  • ahli keluarga atau masalah kesihatan mental anda sendiri

  • kekurangan pengawasan dan penglibatan ibu bapa

  • kekurangan hubungan dengan sekolah atau komuniti

  • kemahiran mengatasi kemahiran dan kemahiran peraturan emosi

  • pengabaian, penyalahgunaan atau trauma awal - yang boleh menjejaskan bagaimana otak berwayar dan juga menjejaskan pemikiran dan kawalan emosi.

Lebih banyak faktor risiko yang ada pada seseorang, kemungkinan besar mereka akan mula menggunakan alkohol atau ubat-ubatan lain lebih awal; lebih cenderung mereka menghadapi masalah dengan alkohol atau ubat-ubatan lain; dan semakin besar kemungkinan mereka mengalami kesulitan mengurangkan atau berhenti merokok atau penggunaan dadah lain.

Adakah mungkin untuk menukar penggunaan dadah?

Oleh itu, terdapat beberapa perkara yang berlaku yang boleh membuat sukar untuk menyebarkan dadah dan menjauhkan mereka apabila seseorang menjadi bergantung kepada mereka.

Sesetengah orang mempunyai kelemahan dan faktor risiko yang lebih besar daripada yang lain. Pendawaian sistem ganjaran dopamin menjadikannya menarik untuk menggunakan ubat-ubatan, dan kerosakan pada sistem membuat peraturan kendiri lebih sukar. Otak dan tubuh menyesuaikan diri dari masa ke masa untuk mengambil ubat dan bertindak balas apabila alkohol atau ubat lain meninggalkan sistem. Dan alkohol atau penggunaan dadah lain mungkin dipasangkan dengan beberapa pencetus yang mungkin menimbulkan keinginan yang kuat untuk digunakan.

Kita semua berwayar sedikit berbeza dari lahir. Kami juga mempunyai pengalaman yang berbeza sepanjang hidup yang mempengaruhi bagaimana kita berfikir, merasakan dan memproses dunia di sekeliling kita. Ini mungkin menjelaskan, sekurang-kurangnya sebahagiannya, mengapa sesetengah orang mengalami masalah dengan ubat-ubatan dan yang lain tidak.

Anda mungkin mendengar orang mengatakan ketergantungan dadah adalah "penyakit otak kambuh kronik". Alkohol dan pergantungan ubat lain boleh menjadi keadaan kronik yang kronik, tetapi ia tidak secara teknikal penyakit - tidak ada bukti otak pada dasarnya rosak sebelum penggunaan dadah.

Teori penyakit otak mencadangkan dadah merampas otak dalam beberapa cara yang menghilangkan kawalan. Tetapi pada hakikatnya, walaupun kesan pada otak dapat menjadikannya lebih sukar, orang yang bergantung pada dadah sering dapat menguruskan penggunaan dadah mereka.

Kami tahu beberapa strategi boleh secara substansial mengubah cara kita berfikir dan merasa. Ini termasuk terapi psikologi, seperti terapi tingkah laku dan kognitif, dan beberapa ubat. Ini boleh memberi sokongan tambahan bahawa sesetengah orang yang bergantung kepada alkohol atau ubat-ubatan lain perlu membuat perubahan.

Ramai orang membuat perubahan yang mereka inginkan dengan sendirinya tanpa bantuan dan kebanyakan orang yang menjalani rawatan berjaya menukar alkohol atau penggunaan dadah yang lain. Kadang-kadang diperlukan beberapa langkah, tetapi kadar berulang untuk alkohol dan pergantungan dadah lain adalah sama seperti masalah kesihatan kronik yang lain, seperti diabetes dan penyakit jantung.

Perbualan

Tentang Pengarang

Nicole Lee, Profesor Madya di Institut Penyelidikan Dadah Kebangsaan, Universiti Curtin

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon