Bakteria yang menyebabkan jangkitan gusi kronik juga boleh mencetuskan keradangan autoimun dalam arthritis rheumatoid (RA), bukti baru mencadangkan.

Penemuan baru boleh mempunyai implikasi penting untuk pencegahan dan rawatan RA, kata para penyelidik.

Dalam jurnal Sains Perubatan Translasi, penyiasat mengenal pasti penyebut biasa dalam penyakit gusi dan pada ramai orang dengan RA sebagai Agregatibacter actinomycetemcomitans. Jangkitan dengan bakteria nampaknya menyebabkan terlalu banyak protein protein yang dicerna, disyaki mengaktifkan sistem kekebalan tubuh dan memacu lekukan peristiwa yang membawa kepada RA.

"Ini seperti menyusun beberapa teka-teki jigsaw yang rumit yang telah lama bertahun-tahun," kata Felipe Andrade, penyiasat kanan dan profesor perubatan di Johns Hopkins University School of Medicine.

"Penyelidikan ini mungkin paling dekat dengan kami untuk membongkar punca utama RA," tambah penulis utama, Maximilian Konig, bekas saintis Johns Hopkins kini di Massachusetts General Hospital.

Kira-kira 1.5 juta penduduk seluruh negara tinggal dengan arthritis rheumatoid, kata Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Steroid, ubat imunoterapi, dan terapi fizikal boleh mengurangkan atau melambatkan kecacatan sendi yang melumpuhkan, tetapi tidak di semua pesakit.

Penyiasat perubatan telah melihat persamaan klinikal antara penyakit periodontal dan RA sejak awal 1900s, dan mengesyaki bahawa mereka mungkin mempunyai pemicu biasa. Dalam dekad yang lalu, kajian telah memberi tumpuan kepada bakteria yang dikenali sebagai Porphyromonas gingivalis, dijumpai pada pesakit dengan penyakit gusi.

Pasukan Andrade tidak dapat mencari pautan dari P. gingivalis kepada RA, tetapi terus mencari pemandu bakteria berpotensi lain.

Dalam gusi dan sendi

Pasukan mendapati bahawa proses yang serupa dengan yang pernah diperhatikan di sendi pesakit dengan RA berlaku di gusi pesakit dengan penyakit periodontal. Penyebut biasa ini disebut hypercitrullination.

Citrullination adalah proses pengawalan protein semula jadi dalam semua orang, kata Andrade. Tetapi pada orang dengan RA, proses itu terlalu aktif, mengakibatkan tahap protein yang tidak normal. Ini mencetuskan pengeluaran antibodi yang mewujudkan keradangan dan menyerang tisu seseorang sendiri, ciri RA.

Antara bakteria yang dikaitkan dengan penyakit periodontal, pasukan penyelidik mendapati bahawa A. actinomycetemcomitans adalah satu-satunya yang dapat menggalakkan hypercitrullination dalam neutrophils, sel darah putih dan sebahagian daripada sistem imun. Neutrophils adalah sel keradangan yang paling banyak terdapat di kedua-dua sendi pesakit dengan RA dan gusi penghidap penyakit periodontal, kata para penyelidik.

Andrade mengingatkan bahawa lebih daripada 50 peratus peserta kajian yang mempunyai RA tidak mempunyai bukti jangkitan A. actinomycetemcomitans. Itu, katanya, boleh menunjukkan bahawa bakteria lain di usus, paru-paru, atau di tempat lain juga boleh menyebabkan hypercitrullination.

Kajian ini hanya meneliti pesakit pada satu ketika, ketika mereka sudah mempunyai RA. Permulaan dan evolusi penyakit dalam pesakit boleh mengambil masa beberapa dekad. Untuk menentukan sama ada A. actinomycetemcomitans menyebabkan RA, lebih banyak penyelidikan diperlukan, kata pasukan Johns Hopkins. Harapannya, bagaimanapun, adalah untuk "mencegah dan bukan hanya campur tangan" dalam rheumatoid arthritis, kata Andrade.

Yayasan Jerome L. Greene, Donald B. dan Yayasan Dorothy L. Stabler, Fundación Bechara, Yayasan Penyelidikan Rheumatologi, dan Institut Kesihatan Nasional membiayai kajian ini.

sumber: Johns Hopkins University

Buku berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon