Kematian kardiovaskular di seluruh dunia, seperti serangan jantung dan pukulan, puncak pada bulan Januari. Kenapa keadaan ini telah membingungkan saintis sejak sekian lama, tetapi bukti baru mula membongkar misteri itu.
Para saintis awalnya menganggap ia mempunyai kaitan dengan sejuk, tetapi ini terbukti sebagai permulaan yang salah. Penyelidik di University of Southern California memeriksa kematian akibat serangan jantung antara 1985 dan 1996 di Los Angeles, sebuah bandar raya dengan musim sejuk yang ringan dan suhu minimum harian yang agak tetap sepanjang tahun. Mereka mendapati a variasi bermusim dalam serangan jantung, dengan kematian lebih tinggi ketiga pada bulan Januari.
Penyelidik juga dianalisis 1.7m kematian sijil (2005 hingga 2008) dari tujuh lokasi AS yang berkisar antara panas hingga sejuk. Sekali lagi mereka mendapati pola kematian jantung yang sama termasuk serangan jantung di lokasi yang berbeza dengan puncak pada bulan Januari. Keputusan ini berbunyi dengan kajian lain yang dijalankan di seluruh dunia, Termasuk UK, yang menemui puncak musim sejuk dalam kematian akibat penyakit kardiovaskular.
Pencemaran udara
Penyelidik juga telah mempertimbangkan pencemaran udara, dan di sini mereka kelihatannya berada di tempat yang lebih kukuh. Ada irama musiman untuk pencemaran udara. Tahap Nitrogen dioksida - pencemar utama dalam menyebabkan kematian awal di Britain, sebagai contoh, berada pada tahap tertinggi pada bulan Januari di bandar-bandar besar. Oxford Street di London dilaporkan sebagai jalan yang paling tercemar di dunia untuk nitrogen dioksida. Malah, London begitu tercemar bahawa hanya dalam tujuh hari pertama 2015 dan 2016, London sudah melanggar batas undang-undangnya pada pencemaran udara sepanjang tahun itu.
Malah pendedahan jangka pendek kepada bahan pencemar, dari asap diesel dan asap petrol, dikaitkan dengan peningkatan kematian akibat serangan jantung and strok. Pencemar memasuki aliran darah, melalui paru-paru, di mana mereka memulakan tindak balas keradangan. Ini boleh menyebabkan bekuan darah di arteri - faktor risiko serangan jantung dan strok.
Selesema
Satu lagi pencetus penting untuk serangan jantung ialah jangkitan. Jangkitan adalah tinggi semasa musim sejuk dan ada pautan yang diketahui antara virus selesema dan penyakit kardiovaskular. Virus selesema menjejaskan jalur keradangan dan pembekuan darah, yang boleh menyebabkan deposit berlemak di dinding arteri (plak) untuk pecah, yang membawa kepada penyumbatan arteri koronari - penyebab utama serangan jantung.
Vaksin selesema dikaitkan dengan pengurangan hospital dan kematian dalam serangan jantung and strok. US $ 21m lima tahun percubaan klinikal bermula tahun ini untuk menguji kesan vaksin selesema tinggi (empat kali ganda dos biasa) untuk memerangi kematian jantung.
Faktor risiko lain yang turut bermusim termasuk kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi dan tahap vitamin D yang rendah. Kekurangan vitamin D dikaitkan dengan peningkatan insiden dan risiko serangan jantung. Gabungkan ini dengan faktor risiko yang telah disebutkan sebelumnya untuk kematian koronari (pencemaran dan selesema), dan anda mempunyai resipi untuk bencana.
Hati-hati pagi Januari
Ternyata faktor-faktor risiko yang beredar ini tidak hanya mempunyai variasi bermusim, tetapi juga setiap hari. Penyelidikan menunjukkan bahawa mereka berada di tahap tinggi pada waktu pagi dan rendah pada petang. Oleh itu, bukan sahaja kita lebih mudah terdedah kepada serangan jantung pada bulan Januari tetapi terdapat juga kejadian yang lebih tinggi serangan jantung antara 6am dan tengah hari.
Hampir setiap sel dalam badan kita mempunyai sekumpulan gen yang berinteraksi yang berfungsi sebagai jam. Ini "jam circadian" membantu untuk mengawal proses biologi, termasuk pembekuan dan keradangan. Mereka memastikan bahawa badan kita mengikuti irama 24 jam dan menyesuaikan diri dengan perubahan dalam persekitaran kita. Gangguan mekanisme pemasaan dalaman ini boleh membawa kepada gangguan jantung. Malah, kajian menunjukkan bahawa hari Isnin selepas jam maju satu jam (penjimatan siang) terdapat kenaikan 24 dalam bilangan serangan jantung berbanding dengan mana-mana hari Isnin lain tahun ini.
Kurang tidur juga boleh meningkatkan risiko pukulan dan serangan jantung. Mengganggu irama circadian dan tidur pada hari-hari selepas serangan jantung juga boleh menghalang pemulihan.
Oleh itu, apakah irama biologi harian yang berkaitan dengan kematian kardiovaskular pada musim sejuk? Penyelidik di Makmal Diabetes dan Keradangan JDRF / Wellcome Trust memeriksa sampel darah dan lemak dari orang 16,000 yang tinggal di UK, AS, Iceland, Australia dan The Gambia. Mereka mendapati hampir satu perempat daripada semua gen kami berbeza dalam aktiviti mengikut masa tahun, dengan lebih aktif pada musim sejuk berbanding musim panas. Kajian ini mendedahkan bahawa banyak gen yang terlibat dalam mengawal selia sistem imun kita bermusim. Dalam erti kata lain, mereka menyatakan (membuat) protein pada kadar yang berbeza, bergantung kepada musim. Salah satu daripada gen ini adalah ARNTL, gen jam circadian penting yang menindas keradangan. ARNTL didapati kurang aktif pada bulan Januari, yang mungkin menyumbang kepada paras keradangan yang lebih tinggi.
Apa yang semua kajian ini menunjukkan kepada kita adalah bahawa Januari membentangkan "chronorisk" - di mana beberapa faktor risiko, apabila berlaku dalam tempoh masa yang sama, boleh membunuh. Dalam kes kematian koronari, chronorisk adalah Januari. Oleh itu, selain memakai kot yang tebal pada bulan Januari, pastikan anda mendapat jam tidur yang baik, topkan vitamin D anda dan jauhkan dari trafik yang berat dan jalan-jalan tinggi yang sibuk; satu tugas yang mudah pada masa yang paling sibuk tahun ini.
Tentang Pengarang
Nelson Chong, Pensyarah Kanan, Jabatan Sains Hayat, Universiti Westminster
Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
at InnerSelf Market dan Amazon
