Baru-baru ini analisis dari kajian besar-besaran yang memerhatikan kesan makanan pada kesihatan hampir profesional 200,000 Amerika yang menyarankan agar makan lebih banyak gluten dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah daripada jenis diabetes 2. 
Tetapi adakah ini benar-benar mudah?
Bolehkah gluten dikaitkan dengan diabetes?
Sejumlah besar penyelidikan yang diterbitkan telah melihat kemungkinan hubungan antara penyakit celiac dan jenis diabetes 1 (keadaan kronik di mana pankreas menghasilkan sedikit atau tidak insulin). Ini telah menyebabkan penemuan bahawa mereka sering berkongsi penanda genetik yang serupa dikaitkan dengan sistem imun.
Satu lagi kajian baru-baru ini mendapati bahawa walaupun penyakit celiac lebih biasa pada orang yang mempunyai diabetes jenis 1 terdapat tiada lagi kes daripada penyakit seliak pada orang yang mempunyai diabetes jenis 2 (yang biasanya membentangkan pada masa dewasa, dan biasanya dikaitkan dengan faktor gaya hidup) daripada populasi umum.
Walau bagaimanapun, semasa kajian haiwan mencadangkan gluten boleh meningkatkan risiko mengembangkan diabetes jenis 1, kajian manusia tidak. Pemeriksaan yang besar menyiasat ketika bayi pertama kali diberikan gluten dan risiko mereka mengalami diabetes jenis 1 yang ditemukan tiada pautan, kecuali jika bayi diberi makan pepejal dalam tiga bulan pertama mereka, yang jauh lebih muda daripada enam bulan yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia.
Dan dalam kajian haiwan jenis diabetes 2, ia telah dicadangkan gluten mungkin meningkatkan risiko daripada membangunkan diabetes.
Betapa boleh dipercayai hasil kajian?
Kajian tikus menarik, tetapi kita perlu melihat data dari orang. Ini biasanya dilakukan dalam satu percubaan klinikal, yang boleh menilai kausalitas (satu perkara yang menyebabkan yang lain), atau dengan memerhati kumpulan, yang mengenal pasti persatuan sahaja (dua perkara berlaku bersama, tetapi satu tidak semestinya menyebabkan yang lain).
Kajian baru ini sepadan dengan yang terakhir. Kajian ini melihat data dari tiga kajian besar yang bermula 40 tahun lalu dengan Kajian Kesihatan Jururawat ', dan terus dengan Kajian Kesihatan Jururawat II (1989) dan Kajian Kesihatan Profesional Mengikuti Pengajian (1986). Ini memandang kesan nutrisi pada kesihatan jangka panjang.
Berita terkini, mencadangkan gluten boleh mengurangkan risiko diabetes jenis 2, dilaporkan pada persidangan American Heart Association minggu lepas. Kertas penyelidikan penuh tidak tersedia, jadi kita harus bergantung pada siaran akhbar dari AHA.
Ini melaporkan bahawa 20% orang dengan pengambilan gluten tertinggi mempunyai risiko rendah 13 untuk mengembangkan diabetes jenis 2 berbanding mereka yang makan kurang daripada 4g sehari (yang bersamaan dengan kurang daripada dua keping roti).
Oleh itu, seolah-olah pengambilan gluten adalah perlindungan terhadap jenis kencing manis 2.
Walau bagaimanapun, penjelasan yang lebih baik mungkin adalah bahawa ini adalah kesan dari hal-hal lain dalam makanan yang juga mengandungi gluten. Mungkin, makan gandum - termasuk gandum, barli dan rai boleh bertanggungjawab terhadap hasil yang dilaporkan. Mereka adalah sumber makanan utama gluten dan kaya serat dan sebilangan vitamin (seperti vitamin E) dan mineral (seperti magnesium).
Bukti ini dapat dilihat dalam analisis terdahulu tentang data yang sama, yang mendapati bahawa mereka yang memakan keseluruhan keseluruhan mempunyai a 27% mengurangkan risiko daripada membangunkan jenis diabetes 2.
Ia juga masuk akal bahawa makanan orang yang makan yang tidak mengandungi gluten lebih cenderung untuk menjadi makanan budi bicara, seperti kentang goreng Perancis, dan itu boleh menjadi faktor. Ini juga dilihat dalam satu lagi analisis data ini, yang menemui pengguna kentang goreng Perancis yang tertinggi Risiko peningkatan 21% daripada membangunkan jenis diabetes 2.
Mengelakkan gluten bermakna kehilangan nutrien penting
Oleh itu, apa-apa kesimpulan mengenai kesan gluten dalam pencegahan diabetes jenis 2 tidak dapat diambil dari kajian ini. Penulis mengakui ini dalam siaran media persidangan. Kesan diperhatikan mungkin berkaitan dengan faktor lain dalam makanan yang dimakan atau tidak dimakan.
Kajian ini juga menunjukkan bahawa bagi orang yang tidak mempunyai sebab klinikal untuk mengelakkan gluten (seperti penyakit seliak, alergi gandum atau kepekaan gluten lain), sekatan pengambilan makanan yang mungkin mempunyai manfaat lain boleh membahayakan. Mereka perlu mencari sumber pengganti serat dan nutrien lain.
Mengelakkan gluten adalah trend yang meningkat, mungkin dikaitkan dengan perhatian media yang berkaitan dengan mesej pemakanan alternatif yang popular seperti "paleo", Atau mengikuti diet terkini yang diperhatikan dalam selebriti dan atlet. Ini mungkin tidak menjadi masalah jika nutrien digantikan oleh makanan lain. Tetapi itu boleh mencabar, terutamanya jika terdapat sekatan diet atau makanan dalam rancangan tersebut.
Untuk mendapatkan yang terbaik daripada cara makan ini, penting untuk mempunyai pemahaman yang komprehensif mengenai pemakanan dan pemakanan, yang mungkin memerlukan lawatan ke pakar diet atau profesional penjagaan kesihatan yang lain.
Termasuk makanan yang mengandungi gluten, melainkan jika anda mempunyai alasan perubatan untuk mengecualikannya, boleh menjadi cara paling mudah untuk mendapat manfaat daripada serat dan nutrien lain yang terdapat. Jika anda ingin mengeluarkan gluten dari diet anda, anda harus melihat untuk memasukkan bijirin bebas sihat semulajadi seperti quinoa atau buckwheat.
Walaupun kajian ini menarik, penting untuk diingati bahawa tanpa alasan perubatan, perarakan bebas gluten tidak mungkin menghasilkan sebarang manfaat terapeutik. Tetapi jika anda lakukan, anda perlu memastikan anda tidak menggantikan makanan ini makanan budi bicara tinggi lemak, garam dan gula.
Tentang Pengarang
Duane Mellor, Profesor Madya dalam Pemakanan dan Dietetik, Universiti Canberra dan Cathy Knight-Agarwal, Penolong Klinikal Profesor Pemakanan dan Dietetik, Universiti Canberra
Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.
Buku-buku yang berkaitan
at InnerSelf Market dan Amazon
