Dermatologi Lynn Cornelius (kiri) menjalankan ujian kulit dengan pesakit Robert Manchester. Manchester adalah seorang peserta dalam percubaan klinikal yang menguji keberkesanan imunoterapi topikal terhadap lesi-lesi kulit pramatang yang disebut keratoses actinic, sering pada kulit yang rosak matahari. Analisis susulan selama tiga tahun menunjukkan bahawa terapi juga mengurangkan risiko bahawa luka-luka yang precancerous akan berkembang menjadi kanser kulit. (Kredit: Washington U. School of Medicine)
Gabungan dua krim topikal yang telah ditunjukkan untuk membersihkan luka-luka terdahulunya daripada kulit yang rosak matahari juga mengurangkan risiko yang kemudiannya akan menimbulkan karsinoma sel skuamosa kulit, menurut satu kajian baru.
"Sel karsinoma sel kuman adalah kanser kedua yang paling biasa di Amerika Syarikat, dan insidennya terus meningkat," kata penulis penulis kajian Lynn A. Cornelius, profesor dan pengarah bahagian dermatologi di Washington University, St. Louis.
"Kanser kulit ini dan rawatannya boleh merosakkan, mahal, dan juga mengancam nyawa, menjadikannya penting untuk memperbaiki strategi pencegahan."
Terapi ini menggabungkan rumusan krim ubat kemoterapi biasa yang dipanggil 5-fluorouracil dengan bentuk sintetik vitamin D yang dipanggil calcipotriol. Terapi piawai untuk lesi kulit pramatang-yang dipanggil keratoses actinic-adalah 5-fluorouracil topikal sahaja. Calcipotriol adalah terapi piawai untuk psoriasis, gangguan autoimun yang menyebabkan kulit berwarna merah, cirit-birit.
Pasukan penyelidikan yang sama telah menunjukkan bahawa calcipotriol mengaktifkan sel T sistem kekebalan tubuh, yang kemudian menyerang sel tumor. Dalam percubaan klinikal yang lalu mereka dijalankan di Pusat Kanser Siteman di Hospital Barnes-Jewish dan Washington University School of Medicine, gabungan imunoterapi ini ditambah kemoterapi yang dibersihkan keratosin actinic lebih baik daripada kemoterapi standard sahaja.
Penyiasat memperoleh data susulan lebih daripada separuh daripada pesakit 132 dalam percubaan klinikal yang asal sehingga tiga tahun selepas rawatan awal. Para penyelidik mendapati bahawa pesakit yang telah menerima terapi kombinasi mempunyai risiko yang lebih rendah untuk mengembangkan karsinoma sel skuamosa pada kulit muka dan kulit kepala daripada pesakit yang telah menerima terapi piawai.
Pesakit 30 yang menerima terapi kombinasi, dua (7 peratus) mengembangkan karsinoma sel skuamosa kulit dalam tempoh tiga tahun. Pesakit 40 yang menerima terapi piawai, 11 (28 peratus) mengembangkan karsinoma sel skuamosa kulit dalam bingkai masa yang sama. Perbezaan ini adalah signifikan secara statistik.
"Penemuan ini menyediakan konsep bukti klinikal pertama yang imunoterapi yang diarahkan kepada tumor premalignant dapat mencegah kanser," kata penulis kanan Shawn Demehri dari Massachusetts General Hospital dan Harvard Medical School.
"Kami berharap penemuan kami akan membuktikan bahawa penggunaan lesi premalignant sebagai sasaran terapi peribadi dapat melatih sistem kekebalan tubuh untuk melawan perkembangan kanker."
Penyiasat mendapati bahawa terapi ini mengurangkan perkembangan karsinoma sel skuamus kulit pada kulit kepala dan muka tetapi bukan lengan. Mereka berspekulasi bahawa terapi topikal boleh menembusi kulit wajah dan kulit kepala lebih daripada tangan dan mendorong tindak balas imun yang lebih kuat di kawasan tersebut. Para penyelidik juga memperhatikan bahawa rejimen rawatan ini adalah rawatan pendek pendek dua kali setiap hari selama empat hari-dan rejimen yang lebih lama mungkin diperlukan untuk menjadi berkesan pada kulit lengan dan bahagian lain badan.
Cornelius dan Demehri adalah pencipta bersama mengenai paten yang difailkan untuk penggunaan calcipotriol ditambah 5-fluorouracil untuk rawatan luka-luka kulit yang terdahulunya. The Wellcome Fund Burroughs; Yayasan Sidney Kimmel; Institut Penyelidikan Kanser; dan Institut Kesihatan Nasional membiayai kajian ini.
Mengenai Pengarang
sumber: Universiti Washington di St. Louis
Kajian itu muncul dalam JCI Insight. Penyelidik tambahan dari Washington University School of Medicine di St Louis, Massachusetts General Hospital, dan Harvard Medical School menyumbang kepada kajian ini.
Buku-buku yang berkaitan
at InnerSelf Market dan Amazon
