Sven Hoppe / perikatan gambar melalui Getty Images

Dengan lebih ramai daripada kita hidup sehingga usia tua berbanding pada masa-masa lain, demensia semakin meningkat di seluruh dunia, dengan akibat individu, keluarga, masyarakat dan ekonomi yang utama.

Rawatan masih sebahagian besarnya tidak berkesan dan aspek patofisiologi yang mendasari masih tidak jelas. Tetapi terdapat bukti yang baik bahawa penyakit neurodegeneratif - dan manifestasinya sebagai demensia - bukanlah akibat penuaan yang tidak dapat dielakkan.

banyak penyebab demensia, termasuk jangkitan virus, boleh dicegah.

COVID dan jangkitan virus lain terlibat secara berpusat dalam penghinaan terhadap otak dan seterusnya kemerosotan saraf. Pesakit luar yang positif COVID mempunyai risiko Alzheimer lebih tiga kali ganda lebih tinggi dan lebih daripada dua kali ganda risiko penyakit Parkinson yang lebih tinggi.

Kajian terhadap hampir tiga juta mendapati risiko gangguan psikiatri berikutan jangkitan COVID kembali ke peringkat awal selepas satu hingga dua bulan. Tetapi gangguan lain, termasuk "kabus otak” dan demensia, masih lebih tinggi daripada kawalan dua tahun kemudian.

Di antara lebih enam juta orang dewasa yang berumur lebih daripada 65 tahun, individu yang mempunyai COVID berada di a Risiko 70% lebih tinggi daripada yang tidak dijangkiti untuk diagnosis baharu penyakit Alzheimer dalam tempoh setahun selepas ujian positif untuk COVID.

Lebih daripada 150,000 orang dengan COVID dan 11 juta kawalan telah terlibat dalam a mengkaji akibat jangka panjang jangkitan COVID akut. Setahun selepas jangkitan, terdapat risiko keseluruhan 40% lebih tinggi (tambahan 71 kes bagi setiap 1000 orang) gangguan neurologi, termasuk masalah ingatan (80% risiko lebih tinggi) dan penyakit Alzheimer (risiko dua kali ganda lebih tinggi). Risiko ini meningkat walaupun dalam kalangan mereka yang tidak dimasukkan ke hospital untuk COVID akut.

SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID, boleh menyerang tisu otak. Virus lain juga boleh menyebabkan kerosakan langsung kepada otak. Kajian terhadap hampir dua juta orang menunjukkan risiko Alzheimer adalah jauh lebih rendah pada mereka yang telah diberi vaksin terhadap influenza.

Kos demensia

Demensia dicirikan oleh fungsi kognitif yang semakin merosot. Ini melibatkan ingatan, pemikiran, orientasi, kefahaman, bahasa dan pertimbangan, selalunya disertai dengan perubahan dalam mood dan kawalan emosi.

Ia merupakan salah satu punca utama ketidakupayaan dalam kalangan warga emas. Kelaziman di seluruh dunia melebihi 55 juta dan terdapat hampir sepuluh juta kes baharu setiap tahun. Ia adalah punca utama kematian ketujuh. Pada 2019, anggaran kos global demensia ialah AS$1.3 trilion dan meningkat.

Bentuk demensia yang paling terkenal – Alzheimer – ialah pertama kali diterangkan pada tahun 1907. Demensia biasanya digambarkan sebagai berkembang dalam tiga peringkat:

• kemerosotan ingatan, kehilangan jejak masa dan menjadi hilang di tempat biasa

• kemerosotan ingatan lebih lanjut dengan kealpaan nama dan peristiwa baru-baru ini, menjadi keliru di rumah, kehilangan kemahiran komunikasi dan tabiat penjagaan diri, menyoal berulang-ulang, mengembara

• peningkatan kesukaran berjalan, menjadi tidak aktif, kehilangan ingatan yang ketara, melibatkan kegagalan untuk mengenali saudara-mara dan rakan-rakan, kekeliruan dalam masa dan tempat, perubahan dalam tingkah laku, termasuk kekurangan penjagaan diri dan kemunculan pencerobohan.

Rawatan sebahagian besarnya tidak berjaya

Tiada penawar dan tiada kejayaan rawatan yang memberangsangkan. Pengurusan melibatkan sokongan untuk pesakit dan penjaga untuk mengoptimumkan aktiviti fizikal, merangsang ingatan dan merawat penyakit fizikal atau mental yang mengiringi.

Demensia mempunyai a kesan yang tidak seimbang kepada wanita, yang menyumbang 65% daripada kematian demensia dan menyediakan 70% daripada jam penjaga.

Kita mungkin kurang mengetahui tentang patologi demensia daripada yang kita bayangkan: beberapa data utama sedang dalam penelitian kemungkinan manipulasi yang tidak sesuai.

Tetapi kita tahu tentang banyak punca demensia dan oleh itu tentang pencegahan. Selain jangkitan virus, terdapat sekurang-kurangnya empat punca lain yang menyumbang: penyakit kardiovaskular, diabetes jenis 2 (terutama jika tidak dirawat), otak kecederaan traumatik and alkohol.

Otak mempunyai sistem imun sendiri - sel yang dipanggil microglia. Ini memainkan peranan dalam perkembangan otak, menyumbang 5-10% daripada jisim otak dan menjadi diaktifkan oleh kerosakan dan kehilangan fungsi. Mereka juga terlibat dalam Alzheimer dan keradangan mereka telah ditunjukkan pusat kepada patologinya.

Demensia boleh dicegah

Sekiranya tiada rawatan yang berkesan, pencegahan adalah matlamat penting. Kaitan dengan jangkitan virus bermakna kita harus memberi perhatian yang teliti terhadap ketersediaan dan pengambilan vaksin (untuk influenza, COVID dan sebarang varian masa depan) dan memberi penekanan yang lebih besar untuk memerangi maklumat salah mengenai vaksin.

Perkaitan dengan aterosklerosis dan strok, serta diabetes, menyokong pencegahan utama yang melibatkan diet yang lebih sihat (diet berasaskan tumbuhan rendah garam dan lemak tepu), aktiviti fizikal dan kawalan berat badan.

Penggunaan alkohol adalah masalah utama di seluruh dunia. Kami telah membenarkan pengambilan tinggi dinormalkan dan bercakap tentang tidak lebih daripada dua gelas sehari seolah-olah itu tidak berbahaya. Walaupun terdapat mitos tentang beberapa aspek berfaedah alkohol, yang pengambilan paling selamat ialah sifar minuman setiap minggu.

Ini memerlukan yang lengkap nasional memikirkan semula sekitar ketersediaan dan penerimaan alkohol serta bantuan dengan ketagihan alkohol dan rawatan gangguan berkaitan alkohol.

Kecederaan otak traumatik dikaitkan dengan sukan dan, yang lebih penting, jatuh dan kemalangan kereta. Ia diiktiraf sebagai keutamaan global dan terdapat peningkatan kesedaran tentang kebolehcegahan jatuh di kalangan orang tua. Pengurusan kecederaan kepala sedang dipertingkatkan dalam sukan kontak.

Walau bagaimanapun, data tentang kesan pengurusan terbaik kecederaan awal terhadap risiko demensia yang berikutnya adalah kurang dan risiko kekal tinggi walaupun 30 tahun selepas trauma awal.

Bukti bahawa demensia mempunyai punca yang boleh dicegah, termasuk jangkitan virus, harus memaklumkan dasar dan tingkah laku kita sendiri dengan lebih baik.

Tentang Pengarang

John Donne Potter, Profesor, Pusat Penyelidikan Hauora dan Kesihatan, Massey University

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan