Imej oleh LJNovaScotia
Artikel disemak secara perubatan oleh Ioana Bina, MD PhD
Long COVID ialah penyakit pelbagai rupa yang boleh menjejaskan hampir setiap sistem organ dan boleh nyata sebagai masalah kesihatan kronik yang baharu atau semakin teruk, termasuk tetapi tidak terhad kepada penyakit jantung, diabetes, penyakit buah pinggang, isu hematologi dan keadaan mental dan neurologi. Tanda-tanda, gejala dan keadaan berterusan atau bermula empat minggu atau lebih selepas jangkitan awal (gejala atau asimtomatik) dan mungkin berulang dan remit (yang bermaksud gejala pada masa-masa lebih teruk (kambuh) dan masa lain bertambah baik atau hilang (remit ).
COVID yang panjang adalah masalah peribadi dan ekonomi, kerana berjuta-juta orang mungkin tidak dapat melaksanakan pekerjaan mereka disebabkan simptom mereka. Katie Bach, felo kanan dengan Institusi Brookings, menganalisis data tinjauan dari Biro Banci, Federal Reserve Bank of Minneapolis, dan Lancet membuat kesimpulan dalam anggaran konservatif bahawa 4 juta pekerja setara sepenuh masa di AS sahaja tidak bekerja kerana COVID yang panjang. Ini mewakili 2.4% daripada populasi yang bekerja.
Adakah Anda Mengalami COVID Lama?
Kira-kira dua puluh peratus daripada mereka yang telah dijangkiti melaporkan gejala COVID yang berpanjangan, gangguan mood (kemurungan, keresahan), keletihan kronik, sesak nafas, gangguan tidur, sakit kepala, kabus otak, sakit sendi, loya, batuk dan sakit perut yang amat ketara semasa tekanan fizikal atau mental.
Kebanyakan orang yang menghidap COVID menjadi lebih baik dalam beberapa hari hingga beberapa minggu selepas jangkitan, jadi sekurang-kurangnya empat minggu perlu berlalu sebelum keadaan selepas COVID boleh dikira. Sesiapa yang telah dijangkiti boleh mengalami kesan selepas COVID. Walaupun kebanyakan "pengangkut jarak jauh" mengalami gejala semasa jangkitan awal, sesetengah orang yang kemudiannya mengalami keadaan selepas COVID tidak semestinya berasa sakit pada mulanya.
Kenapa Long COVID?
Punca COVID yang berpanjangan masih tidak jelas, tetapi beberapa hipotesis ialah: virus atau sisa virus yang berterusan, autoimun, disbiosis (ketidakseimbangan mikrob), pengaktifan semula virus terpendam dan kerosakan tisu yang disebabkan oleh keradangan yang berlarutan.
Penyelidikan diperlukan segera untuk memahami mekanisme biologi yang menyokong lebih daripada 200 gejala dan tanda serta 50 keadaan yang dikaitkan dengan COVID yang lama dan untuk membangunkan rawatan berasaskan bukti untuk mereka.
COVID dan Kelenjar Adrenal
Beberapa kajian berterusan telah mengaitkan tahap kortisol dengan COVID yang panjang, disebabkan oleh kesan virus pada kelenjar adrenal. Kekurangan kelenjar adrenal pada pesakit dengan COVID-19 mungkin disebabkan oleh pelbagai mekanisme, termasuk kerosakan vaskular, replikasi virus dengan kemusnahan tisu, faktor keradangan dan pengurangan ubat steroid jangka panjang yang tidak betul.
Selain itu, virus itu nampaknya menggunakan mimikri molekul, strategi untuk mengelak dan menyelewengkan tindak balas imun hos, mengakibatkan pecahan normal Kortisol tindak balas. Sebagai penjelasan, badan kita menghasilkan antibodi untuk melawan virus tetapi mereka bertindak balas dengan hormon ACTH kita sendiri, yang kelihatan serupa. Jadi daripada menyerang virus, antibodi kita mengikat dengan ACTH, yang kebetulan merupakan hormon pelepas yang membawa kepada pengeluaran kortisol. Ini adalah satu kemungkinan penjelasan mengapa paras kortisol kita menurun dalam COVID yang panjang, menimbulkan gejala yang menunjukkan ketidakcukupan adrenokortikal relatif.
Simptom COVID yang panjang selari dengan hipokortisolisme, keadaan kortisol rendah secara paradoks. Sebuah artikel yang diterbitkan dalam Alam pada Mei 2022 merujuk kepada kekurangan kelenjar adrenal yang berkembang beberapa minggu selepas jangkitan pada pesakit dengan COVID-19, sama ada akibat langsung daripada virus atau sebagai komplikasi rawatan ubat steroid seperti dexamethasone.
Penyelidik di Yale School of Medicine di Connecticut dan Icahn School of Medicine di Mount Sinai di New York mendapati bahawa Kortisol tahap 99 pesakit COVID yang lama adalah kira-kira separuh daripada pesakit yang tidak dijangkiti atau pulih sepenuhnya. Keletihan, kesukaran dengan kognisi (kabus otak), dan disregulasi sistem saraf autonomi adalah isu yang paling biasa sehingga setahun kemudian. Walaupun kajian itu kecil, penulis menyimpulkan bahawa kortisol rendah, ditambah dengan peningkatan tahap dua protein (IL-8 dan galectin-1) berpotensi mengenal pasti mereka yang mempunyai Covid yang lama.
Kortisol: Ayam dan Telur?
Nampaknya kortisol adalah kedua-dua ayam dan telur, dengan kortisol yang tinggi meningkatkan risiko menarik COVID, dan kortisol rendah yang terlibat dalam gejala COVID yang lama. Beberapa kertas saintifik telah diterbitkan pada tahun 2020 dan 2021 mengenai kortisol dan COVID:
-
Kortisol tinggi kenaikan risiko menarik COVID
-
Kortisol sebagai Bebas Peramal Hasil Tidak Menguntungkan dalam Pesakit COVID yang Dihospital
-
Kortisol sebagai a diagnostik yang berpotensi faktor antara COVID pulih dan lama
Air liur penentuan kortisol telah disyorkan dalam beberapa kajian untuk mewujudkan dan memantau pelan pemulihan COVID yang panjang. Walaupun ini menunjukkan kemajuan yang besar, lebih banyak kajian diperlukan untuk mengesahkan premis ini. Semoga ujian air liur kortisol akan disahkan dan membolehkan pengguna menguji tahap kortisol mereka di rumah dalam beberapa minit tanpa memerlukan makmal.
Kesimpulannya, masih terlalu awal untuk mengatakan dengan pasti bahawa kortisol mengesahkan diagnosis COVID yang panjang, tetapi buat masa ini kortisol nampaknya menjadi penanda bio yang menunjukkan perbezaan yang jelas antara pengangkut panjang berbanding orang yang pulih atau sihat. Itulah kemajuan dan kami ingin melihat kajian lanjut yang mengesahkan kejayaan ini.
Hak Cipta 2022. Hak Cipta Terpelihara.
Buku oleh Penulis ini
BUKU: Kortisol: Hormon Induk
Kortisol: Hormon Induk: Meningkatkan Kesihatan, Berat Badan, Kesuburan, Menopaus, Awet Muda dan Mengurangkan Tekanan
oleh Wibe Wagemans dan Ioana A. Bina, MD, Ph.D.
CORTISOL, THE MASTER HORMONE, ditulis oleh Ph.D. dalam endokrinologi dan usahawan berteknologi tinggi, berada di sini untuk menerangkan cara anda boleh menguruskan tahap kortisol anda supaya kortisol anda tidak menguruskan anda.
Bekerja dengan penyelidikan dan cerapan hampir 100 saintis terbaik dunia dalam bidang masing-masing, CORTISOL, THE MASTER HORMONE akan membantu anda memikirkan cara mendapatkan data yang anda perlukan untuk menjalani kehidupan terbaik anda dan sentiasa memahami tahap tekanan anda. mempengaruhi tidur anda, fungsi otak, tekanan darah, tulang, usus, selera makan, berat badan, sistem imun dan penuaan.
Untuk maklumat lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku ini, tekan di sini. Juga boleh didapati sebagai edisi Kindle.
Mengenai Pengarang Buku
Wibe Wagemans ialah seorang CEO, usahawan bersiri dan perintis dalam teknologi mudah alih dan AI. Dia adalah orang pertama di dunia yang membina bot AI dan permainan video dalam talian pada mudah alih. Sejak 2006, beliau telah menjalankan dan menasihati syarikat pemula di Silicon Valley, tempat beliau membina jenama seperti Angry Birds dan Big Fish. Syarikat terbarunya, Huuuge Games Inc., membuat IPO pada 2021 dengan harga $1.2 bilion. Beliau ialah pengasas Paradigm, Inc., syarikat pertama di dunia yang menawarkan ujian air liur pantas untuk mengukur kortisol dalam masa beberapa minit.
Ioana A. Bina, MD, Ph.D. ialah seorang doktor perubatan integratif dan ahli gastroenterologi yang diperakui oleh lembaga. Beliau adalah ahli Institut Perubatan Fungsian dan Akademi Perubatan Anti-Penuaan. Beliau berkhidmat di Lembaga Penasihat Saintifik Paradigm, Inc. Beliau ialah pengarang bersama Wibe Wagemans Kortisol: Hormon Induk.
Dapatkan maklumat lanjut di Pardigm.com.
