imuniti jangkitan covid 2 22
SmartPhotoLab/Shutterstock

Selepas jangkitan COVID, sama ada yang pertama, kedua atau yang ketiga, ramai di antara kita tertanya-tanya berapa lama kita mungkin dilindungi daripada jangkitan semula dan sama ada kita akan terdedah kepada varian baharu. Selain itu, jika kita dijangkiti COVID sekali lagi, adakah imuniti yang kita perolehi daripada jangkitan ini mengurangkan keterukan jangkitan seterusnya?

A kajian baru diterbitkan dalam The Lancet bertujuan untuk menjawab soalan ini, melihat kekuatan dan tempoh imuniti semula jadi oleh varian COVID.

Penulis mengumpul data daripada 65 kajian di 19 negara, menjadikannya ulasan terbesar mengenai topik ini setakat ini. Kajian ini membandingkan risiko COVID di kalangan orang yang telah dijangkiti sebelum ini dan mereka yang tidak dijangkiti sebelumnya. Kajian yang melihat imuniti semula jadi dalam kombinasi dengan vaksinasi (imuniti hibrid) dikecualikan.

Para penyelidik bertujuan untuk menilai sama ada jangkitan mendorong perlindungan yang sama terhadap jangkitan semula dengan varian yang berbeza, dan jika ini berkurangan secara berbeza dari semasa ke semasa.

Analisis tersebut merangkumi kajian dari awal wabak hingga September 2022, dan melihat terutamanya pada varian alfa, beta, delta dan omicron BA.1.


grafik langganan dalaman


Perlindungan daripada jangkitan semula

Penulis menilai perlindungan terhadap jangkitan semula, penyakit bergejala dan penyakit teruk (ditakrifkan sebagai kemasukan ke hospital atau kematian) secara berasingan.

Mereka mendapati jangkitan sebelumnya sangat melindungi daripada jangkitan semula dengan varian alfa, beta dan delta, tetapi kurang daripada omicron BA.1. Jangkitan sebelumnya memberikan perlindungan sederhana daripada jangkitan semula dengan omicron BA.1 (45%), berbanding dengan perlindungan yang lebih kuat terhadap varian pra-omikron (82%). Ini juga berlaku untuk jangkitan simptomatik.

Data daripada kajian jangka panjang menunjukkan bahawa perlindungan terhadap jangkitan semula untuk varian pra-omikron menurun kepada 78.6% dalam tempoh 40 minggu, manakala bagi omicron BA.1 ia menurun dengan lebih cepat kepada 36.1%.

Walau bagaimanapun, semasa menilai penyakit yang teruk, semua varian menunjukkan perlindungan berterusan melebihi 88% selama 40 minggu. Ini bukan bermakna perlindungan menurun dengan ketara selepas 40 minggu. Sebaliknya, nampaknya terdapat data terhad yang tersedia yang mengikuti orang cukup lama untuk pengarang dapat membuat kesimpulan yang kukuh di luar jangka masa ini.

Hasilnya juga mendedahkan bahawa perlindungan terhadap penyakit teruk selepas jangkitan semula jadi adalah setanding dengan yang diterima daripada dua dos vaksin, untuk kedua-dua varian pra-omicron dan omicron BA.1.

Memahami penemuan

Beberapa tahun adalah masa yang lama untuk virus pernafasan yang sangat menular, dan SARS-CoV-2 (virus yang menyebabkan COVID) tidak berbeza. Ia telah menghasilkan variasi berurutan yang membimbangkan, dengan peningkatan kebolehjangkitan dan kapasiti untuk mengelakkan tindak balas imun kita berbanding dengan virus nenek moyang.

Pemerhatian kajian, yang merawat perlindungan terhadap varian pra-omikron dan omikron BA.1 secara berasingan, masuk akal apabila kita mempertimbangkan bagaimana varian omicron berbeza daripada pendahulu mereka.

Mengikut latar belakang, meneutralkan antibodi yang dijana selepas jangkitan virus sebelumnya adalah penting untuk menghalang kemasukan virus seterusnya ke sel yang terdedah. Molekul berbentuk Y ini mengenali protein utuh dari luar virus dan melekat padanya, menghalang virus daripada melekat pada reseptor sel yang diperlukan untuk jangkitan.

Tetapi untuk berterusan, virus seperti SARS-CoV-2 memperkenalkan mutasi rawak dalam genom mereka apabila ia mereplikasi, bertujuan untuk terus mengubah protein mereka untuk melarikan diri daripada pengiktirafan imun.

Keturunan Omicron mempunyai mutasi yang mencukupi untuk membezakan dengan ketara daripada varian sebelumnya, dan oleh itu mengelak antibodi sedia ada. Pengelakan daripada meneutralkan antibodi menerangkan kegagalan kami mengawal jangkitan semula oleh varian omikron.

Syukurlah, kita tidak hanya bergantung pada antibodi untuk perlindungan. Sejenis sel imun yang dipanggil Sel T mengenali coretan protein virus dan bukannya protein utuh. Ini bermakna ia akan mengambil lebih banyak mutasi dalam genom virus untuk mengelak sepenuhnya imuniti sel T.

Tidak seperti antibodi, sel T tidak mencari virus. Sebaliknya mereka mengenali sel yang dijangkiti dan cepat menghapuskannya untuk mengurangkan kilang virus dalam badan. Oleh itu sel T bertindak di mana antibodi peneutral mungkin gagal, selepas jangkitan. Tindak balas sel T yang teguh terhadap coronavirus adalah penting untuk mencegah penyakit yang teruk, dan mujurlah, lebih sukar untuk dielakkan oleh omicron.

Sel T khusus SARS-CoV-2 berkurang dengan lebih perlahan daripada antibodi. Malah, orang yang dijangkiti SARS coronavirus serupa pada tahun 2003 masih mempunyai sel T yang mengiktiraf SARS-CoV-2 17 tahun selepas jangkitan.

Jangkitan berbanding vaksinasi

Walaupun jangkitan semula jadi mungkin menawarkan perlindungan yang setara dengan vaksinasi, ini bukan bermakna anda harus berusaha untuk dijangkiti. SARS-CoV-2 kekal sebagai virus berbahaya dan tidak dapat diramalkan yang boleh, dalam beberapa kes, menyebabkan pelbagai kesan merosakkan yang berlarutan lama selepas pemulihan.

Penulis mencadangkan status jangkitan sebelumnya dan masa seseorang harus dipertimbangkan bersama vaksin penggalak mereka untuk meramalkan perlindungan. Walau bagaimanapun, ini mungkin sukar untuk dilaksanakan kerana pengawasan jangkitan telah menurun di kebanyakan negara berbanding sebelum wabak itu. Walau apa pun, sijil COVID digunakan kurang biasa sekarang.

Mereka juga mencadangkan penemuan mereka boleh digunakan untuk memaklumkan masa optimum untuk strategi vaksinasi penggalak. Iaitu, mungkin ada kebaikan untuk menunggu beberapa lama selepas jangkitan sebelum mendapat penggalak.

Kajian susulan jangka panjang yang berkualiti tinggi selanjutnya akan menjadi penting untuk menambah penemuan ini, kerana penulis mengakui tidak banyak kajian mengenai jangkitan semula jadi berbanding dengan perlindungan selepas vaksinasi. Terdapat juga beberapa kajian yang memetakan perlindungan terhadap subgarisan omicron yang lebih baharu. Semasa wabak ini berterusan, masih banyak yang perlu dipelajari tentang perlindungan imun terhadap virus yang sedang berkembang ini.

Mengenai Penulis

Perbualan

Zania Stamataki, Profesor Madya dalam Imunologi Viral, Universiti Birmingham

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan