sebab nak elak covid 2 21
 Long COVID menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia. panitanphoto/Shutterstock

Data terkini dari Pejabat Statistik Kebangsaan mencadangkan bahawa lebih daripada 1.2 juta orang di UK melaporkan hidup dengan COVID yang lama selama 12 bulan atau lebih.

Beberapa kajian telah mengesahkan bahawa gejala boleh berterusan pada orang yang mempunyai COVID yang lama selama lebih daripada setahun selepas jangkitan. Dan COVID yang lama boleh berlaku tidak kira sama ada orang sangat sakit atau tidak apabila mereka dijangkiti virus itu.

Sementara itu, terdapat bukti yang meyakinkan tentang kerosakan organ pada orang yang telah dimasukkan ke hospital dengan COVID. Tetapi bagaimana pula dengan kerosakan organ pada orang yang tidak semestinya perlu dimasukkan ke hospital dengan virus itu, tetapi mengalami COVID yang lama?

Dalam pakej kajian baru diterbitkan dalam Journal of the Royal Society of Medicine, saya dan rakan sekerja melihat kerosakan organ pada pesakit COVID yang lama, yang kebanyakannya tidak terjejas teruk apabila mereka menghidapi COVID pada mulanya. Kami mengenal pasti kerosakan organ dalam 59% peserta setahun selepas gejala awal mereka.


grafik langganan dalaman


Mengisi jurang ilmu

Kami telah memasuki tempoh sekatan pertama di UK pada akhir Mac 2020 selama seminggu. Pada pesakit yang menjadi tidak sihat teruk dan dimasukkan ke hospital dengan COVID, risiko disfungsi dalam jantung dan organ lain adalah menjadi jelas kepada doktor dan saintis.

Istilah "COVID yang panjang", yang kini digunakan untuk menggambarkan gejala pasca COVID yang berterusan selama lebih daripada 12 minggu, belum lagi dicipta. Kesan jangkitan COVID pada orang yang tidak dimasukkan ke hospital tidak dicirikan, tetapi diandaikan boleh diabaikan.

An Syarikat yang berpusat di Oxford pakar dalam pengimejan khusus organ meminta saya bekerjasama dalam kajian susulan orang dalam komuniti selepas COVID, memberikan peluang untuk menangani jurang pengetahuan ini.

Sepanjang 2020 dan 2021, kami mendokumentasikan simptom dan menjalankan 40 minit imbasan MRI pelbagai organ dalam 536 orang dengan COVID yang lama, enam bulan selepas jangkitan awal mereka, memfokuskan pada jantung, paru-paru, hati, buah pinggang dan pankreas.

Kira-kira 13% dimasukkan ke hospital apabila mereka mula-mula didiagnosis dengan COVID, dan hanya 2% telah menerima satu atau lebih vaksinasi COVID, mencerminkan situasi pada peringkat awal wabak itu.

Daripada set imbasan pertama ini, kami mendapati 331 peserta (62%) mengalami kerosakan organ. Kerosakan hati, pankreas, jantung dan buah pinggang adalah yang paling biasa (menjejaskan 29%, 20%, 19% dan 15% peserta masing-masing). 331 peserta ini disusuli enam bulan kemudian dengan imbasan MRI selanjutnya.

Kami mendapati bahawa tiga daripada lima peserta kajian asal (59%) mengalami kemerosotan dalam sekurang-kurangnya satu organ setahun selepas jangkitan, manakala hanya lebih satu daripada empat (27%) mengalami kerosakan pada dua atau lebih organ. Jadi, bagi sebahagian besar peserta yang mengalami kerosakan organ pada enam bulan, ia dikekalkan sehingga sekurang-kurangnya 12 bulan.

Walaupun dalam sesetengah kes, peserta yang mengalami kerosakan organ tidak lagi mengalami gejala, kerosakan organ dikaitkan dengan kemungkinan lebih tinggi untuk simptom berterusan dan mengurangkan fungsi pada 12 bulan.

Penyelidikan masa depan harus mempunyai empat keutamaan

Kajian kami mempunyai beberapa batasan, yang harus membimbing penyelidikan masa depan.

Pertama, sebahagian besar peserta dalam kajian kami dijangkiti COVID sebelum vaksin tersedia. Oleh itu, kita perlu melihat sama ada tahap kerosakan organ yang sama berlaku dalam konteks semasa di mana kebanyakan orang mempunyai sekurang-kurangnya satu vaksin COVID. Ia juga penting untuk mengkaji orang yang telah dijangkiti dengan varian COVID yang lebih terkini.

Selanjutnya, susulan yang lebih lama bagi orang yang mempunyai COVID yang lama akan menunjukkan berapa banyak kerosakan organ akhirnya bertambah baik dan boleh membantu kami memahami cara kerosakan organ dalam konteks ini mempengaruhi kualiti hidup dan kesihatan jangka panjang.

Kedua, kami membandingkan peserta kami dengan kumpulan kawalan yang sihat pada imbasan pertama, tetapi tidak pada imbasan susulan. Kajian masa depan harus membandingkan fungsi organ dari semasa ke semasa dalam pesakit COVID yang lama dengan kumpulan kawalan yang berbeza. Kumpulan perbandingan yang berguna boleh termasuk orang yang mempunyai faktor risiko (seperti diabetes dan obesiti) tetapi tidak lama COVID, dan orang yang mempunyai COVID tetapi tidak mengalami COVID yang lama.

Ketiga, kami tidak dapat mengenal pasti subtipe simptom yang jelas berkaitan dengan kerosakan organ atau organ tertentu. Maksudnya, kami tidak dapat mengaitkan kerosakan pada organ tertentu dengan gejala tertentu.

Perlu ada usaha bersepadu untuk mentakrifkan subtipe COVID yang panjang dengan lebih baik melalui simptom, penyiasatan darah atau pengimejan. Sebagai contoh, keradangan dan pembekuan darah yang tidak normal telah dihipotesiskan sebagai mekanisme utama di sebalik COVID yang lama, tetapi salah satu daripada ini dikaitkan dengan perubahan pada organ tertentu? Jika kita dapat memahami dengan lebih baik mekanisme asas di sebalik COVID yang lama, ini akan meningkatkan peluang rawatan yang berkesan.

Keempat, ini bukan kajian di peringkat populasi. Kesan COVID yang berpanjangan terhadap kualiti hidup dan masa cuti kerja adalah kebimbangan utama bagi individu, sistem kesihatan dan ekonomi, dan harus memaklumkan pertimbangan lanjut tentang kos kerosakan organ yang lebih luas dalam COVID yang panjang.

Dalam kajian berterusan, MERANGSANG-ICP, kami sedang mempertimbangkan semua aspek ini, termasuk menilai sama ada imbasan MRI pelbagai organ boleh meningkatkan penjagaan untuk pesakit COVID yang lama.

Penyelidikan lanjut mengenai kerosakan organ dengan COVID yang lama akan menjadi penting. Tetapi memandangkan bilangan orang yang hidup dengan COVID yang lama, walaupun bahagian yang lebih kecil mengalami gangguan organ daripada yang ditunjukkan dalam kajian kami, ini adalah masalah dalam skala besar.

Untuk mengurangkan risiko COVID yang berpanjangan dan sebarang kerosakan organ yang berkaitan, jangkitan dan jangkitan semula COVID patut dielakkan sebaik mungkin.Perbualan

Tentang Pengarang

Amitava Banerjee, Profesor Sains Data Klinikal dan Pakar Perunding Kardiologi Kehormat, UCL

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan