Kajian kami mendapati perubahan dalam cara talamus berfungsi pada orang yang mengalami gegaran otak. SciePro / Shutterstock
sekitar 56 juta orang di seluruh dunia mengalami gegaran otak setiap tahun. Ia adalah perkara biasa untuk gegaran otak gejala jangka pendek seperti sakit kepala, loya, sensitiviti kepada cahaya dan masalah menumpukan perhatian.
Tetapi ramai orang juga bergelut dengan gejala jangka panjang - termasuk keletihan, masalah tidur dan menumpukan perhatian, dan tekanan emosi. Penyelidikan sebelumnya mendapati bahawa doktor menganggarkan satu daripada sepuluh orang mungkin mengalami gejala jangka panjang selepas gegaran otak.
Tetapi kajian terbaru kami menganggarkan bahawa gejala pasca gegaran adalah lebih biasa. Kajian kami, diterbitkan dalam Otak, mendapati hampir separuh daripada orang yang mengalami gegaran otak belum pulih sepenuhnya enam bulan selepas kecederaan mereka.
Untuk menjalankan kajian kami, kami menganalisis imbasan otak daripada lebih 100 pesakit yang baru-baru ini mengalami gegaran otak dari seluruh Eropah. Imbasan otak ini dijalankan menggunakan teknik yang dipanggil MRI berfungsi keadaan rehat (fMRI).
fMRI keadaan rehat mengukur aktiviti otak apabila seseorang sedang berehat, yang boleh digunakan untuk memahami cara bahagian otak yang berbeza berkomunikasi. Ini membolehkan kita memahami sama ada otak berfungsi sebagaimana mestinya atau jika terdapat masalah dengan ketersambungan otak seseorang.
fMRI keadaan rehat juga boleh memberitahu kami lebih daripada imbasan CT atau MRI mungkin. Walaupun jenis imbasan ini sering diberikan kepada pesakit gegaran, kedua-duanya hanya mencari perubahan struktur dalam otak - seperti keradangan atau lebam.
Perubahan sedemikian selalunya tidak berlaku dalam kes gegaran ringan sejurus selepas kecederaan, yang boleh menyebabkan doktor percaya tiada kerosakan otak telah berlaku. Tetapi fMRI keadaan rehat boleh menunjukkan kepada kita perubahan yang lebih halus dalam fungsi otak - dan boleh membantu kita meramalkan dengan lebih baik siapa yang lebih berkemungkinan mengalami gejala jangka panjang.
Dalam analisis kami, kami secara khusus mencari perubahan di kawasan di tengah otak yang dipanggil talamus. Rantau ini penting dalam mengintegrasikan maklumat deria dan menyampaikannya ke seluruh otak.
Talamus juga disangkakan sangat terdedah kepada jenis daya luaran yang membawa kepada gegaran (seperti terjatuh atau pukulan ke kepala).
Penyelidikan kami mendapati gegaran otak dikaitkan dengan peningkatan ketersambungan fungsi antara talamus dan seluruh otak sejurus selepas kecederaan, jika dibandingkan dengan 76 subjek kawalan sihat.
Dalam erti kata lain, talamus cuba berkomunikasi lebih banyak akibat kecederaan. Ini berlaku walaupun pengimejan MRI dan CT rutin tidak menunjukkan perubahan struktur dalam otak.
Walaupun ramai di antara kita akan menganggap bahawa lebih banyak sambungan dalam otak adalah perkara yang baik, kajian melihat kecederaan kepala yang lebih teruk menunjukkan bahawa ketersambungan yang lebih besar antara kawasan otak sebenarnya mungkin merupakan tanda otak cuba mengimbangi dan mengimbangi kerosakan di seluruh otak.
Kami juga mendapati bahawa hampir separuh daripada orang yang mengalami gegaran otak tidak pulih sepenuhnya enam bulan selepas kecederaan. Analisis kami menunjukkan bahawa peserta yang mempunyai tanda-tanda sambungan talamus yang lebih besar di dalam otak mereka tidak lama lagi selepas kecederaan lebih berkemungkinan kemudiannya mengalami gejala pasca gegaran, seperti keletihan dan kepekatan yang lemah.
Rawatan gegaran
Penyelidikan kami membuat satu langkah penting dalam memahami gegaran otak, menunjukkan bahawa walaupun satu kecederaan otak boleh mempunyai akibat yang jelas pada sesetengah orang. Kerosakan ini juga mungkin tidak muncul dalam jenis imbasan yang biasa diberikan kepada pesakit gegaran otak, menunjukkan sudah tiba masanya untuk mengembangkan jenis pengimejan yang digunakan.
Kami mendapati bahawa pada orang yang mengalami gejala jangka panjang, perubahan fungsi masih terdapat di otak 12 bulan selepas kecederaan. Kesan ini ditemui dalam subkumpulan yang kembali untuk mengimbas setahun selepas kecederaan mereka, dan tidak dilihat pada pesakit tanpa gejala jangka panjang.
Gegaran sering dilihat sebagai peristiwa jangka pendek, tetapi penemuan ini mencadangkan ia boleh menjadi penyakit jangka panjang, dan sesetengah orang mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk pulih daripada yang lain.
Kajian kami juga mendapati bahawa gejala jangka panjang yang dialami seseorang mungkin berkaitan dengan bahagian otak yang berbeza. Kami mendapati bahawa orang yang mengalami gejala kognitif jangka panjang (seperti masalah tumpuan dan ingatan) telah meningkatkan ketersambungan dari talamus ke kawasan otak yang dikaitkan dengan noradrenalin - penghantar kimia dalam otak.
Manakala orang yang mengalami masalah emosi jangka panjang (seperti kemurungan atau kerengsaan) mempunyai hubungan yang lebih besar ke kawasan yang menghasilkan penghantar kimia yang berbeza, serotonin.
Ini bukan sahaja menunjukkan kepada kita bagaimana gegaran otak mempengaruhi orang secara berbeza, ia juga boleh memberi kita sasaran yang boleh kita gunakan untuk membangunkan ubat-ubatan yang mengurangkan gejala gegaran.
Walaupun gegaran otak dianggap sebagai kecederaan otak traumatik yang "ringan", penemuan kami menunjukkan ia adalah apa-apa - dan boleh membawa kesan jangka panjang untuk sebahagian besar orang. Walaupun masih banyak yang kita tidak tahu tentang gegaran otak – termasuk kesan gegaran berulang pada otak – ia menjanjikan untuk melihat keadaan ini diambil dengan lebih serius, terutamanya dalam sukan yang boleh menjadi perkara biasa.
Garis panduan UK baharu untuk sukan akar umbi seperti bola sepak dan ragbi kini memerlukan pemain untuk tidak bermain selama sekurang-kurangnya 24 jam selepas gegaran yang disyaki, yang mungkin membantu mencegah gegaran dan meningkatkan pemulihan selepas satu.
Mengenai Pengarang
Rebecca Woodrow, Pelajar PhD dalam Neurosains Klinikal, Universiti Cambridge; David Menon, Profesor, Ketua Bahagian Anestesia, Universiti Cambridge, dan Emmanuel A Stamatakis, Kumpulan Pengimejan Utama, Kognisi dan Kesedaran, Bahagian Anestesia, Universiti Cambridge
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
