Kami mendapati mereka yang berduka cita untuk pasangan yang hilang berada pada risiko peningkatan fibrilasi atrium. ashley rose, / Flickr, CC BY

Selama beberapa dekad, ubat telah mengiktiraf kesedihan yang berkuasa dapat mempengaruhi hati. Ia dipanggil Sindrom Broken Heart or Cardiomyopathy Takotsubo dan bukti bahawa peristiwa kehidupan yang sangat teruk Meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular akut, seperti serangan jantung, terus berkembang.

Sementara itu, laporan anekdot dan kajian kes telah lama menggambarkan hubungan antara tekanan akut dan perkembangan degupan jantung yang tidak teratur, dikenali sebagai arrhythmia jantung.

Bentuk aritmia jantung yang paling umum di dunia barat adalah fibrillation atrium, di mana jantung berdetak dengan tidak betul (biasanya lebih cepat) dan tidak teratur. Tetapi, setakat ini, tiada kajian yang besar telah mengkaji hubungan antara peristiwa kehidupan yang menegangkan dan fibrilasi atrium.

Kajian kami, yang dijalankan di Aarhus University dan diterbitkan dalam jurnal Open Heart minggu ini, berdasarkan data daripada hampir satu juta pesakit. Ia telah menunjukkan hubungan penting antara kehilangan rakan kongsi dan perkembangan fibrillation atrium.

Kami mendapati risiko mengembangkan degupan jantung yang tidak teratur untuk kali pertama adalah 41% yang lebih tinggi di kalangan mereka yang mengadu kerugian pasangan berbanding mereka yang tidak mengalami kerugian sedemikian.


grafik langganan dalaman


Kami juga mendapati keadaan ini dapat bertahan hingga satu tahun selepas peristiwa tragis.

Ini berkaitan dengan fibrilasi atrium yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian, strok and kegagalan jantung. Sentuhan jantung yang tidak teratur juga dikaitkan dengan penurunan kualiti hidup. Risiko jangkaan seumur hidup fibrilasi atrial adalah antara 22% dan 26% dan keadaannya salah satu daripada beberapa penyakit jantung dengan peningkatan kejadian.

Lihatlah kajian kami dengan lebih dekat

Dalam kajian kawalan kes berasaskan populasi kami, kami mengambil maklumat mengenai pesakit 88,612 di Denmark yang baru didiagnosis dengan fibrillasi atrium antara 1995 dan 2014 dan membandingkannya dengan orang yang sihat 886,120.

Kedua-dua kumpulan itu dipadankan dengan umur dan jantina. Antara mereka yang mempunyai fibrillation atrium, 17,478 telah kehilangan rakan kongsi. Dalam kumpulan kawalan, nombor ini adalah 168,940.

Kami melihat beberapa faktor yang mungkin mempengaruhi risiko fibrilasi atrium, termasuk umur, jantina, keadaan kesihatan pesakit dan kesihatan pasangan mereka sebulan sebelum kematian.

Kami mendapati risiko membina fibrilasi atrium adalah lapan paling tinggi hingga hari 14 selepas kehilangan pasangan dan kekal tinggi selama setahun. Risiko adalah lebih tinggi pada mereka yang berusia di bawah umur 60 dan kesannya adalah yang paling dramatik pada mereka yang tidak disangka-sangka kehilangan pasangan yang sihat.

Risiko yang meningkat adalah jelas tanpa mengira jantina dan keadaan kesihatan asas lain.

Mereka yang mempunyai pasangan yang agak sihat pada bulan sebelum kematian adalah 57% lebih cenderung untuk membina denyutan jantung yang tidak teratur, tetapi tidak ada risiko yang lebih tinggi dilihat di kalangan mereka yang rakannya sakit dan dijangka mati tidak lama lagi.

Hubungan antara badan dan minda

Kajian kami adalah yang pertama menunjukkan bahawa tekanan yang teruk boleh memainkan peranan penting dalam perkembangan fibrillation atrium.

Mekanisme yang tepat yang menghubungkan minda dan hati, bagaimanapun, tidak pasti.

Kajian telah mencadangkan tekanan akut boleh mengganggu irama jantung yang normal dan menggalakkan pengeluaran bahan kimia yang terlibat dalam keradangan, yang merupakan tindak balas fizikal kepada kecederaan atau jangkitan.

Keresahan, seperti selepas kehilangan rakan kongsi, sering membawa gejala penyakit mental seperti kemurungan, kecemasan, rasa bersalah, kemarahan dan keputusasaan. Kehilangan rakan kongsi mati pangkat sangat tinggi pada skala psikologi peristiwa kehidupan yang sangat tertekan.

Tekanan sedemikian boleh menjejaskan proses hormon asas. Pelepasan adrenalin, misalnya, berguna dalam bahaya akut - kerana ia meningkatkan kadar denyutan jantung anda dan mengalihkan darah ke otot anda supaya anda dapat berlari atau bertarung - tetapi ia boleh mengganggu irama jantung jika pembebasan berlebihan dan berpanjangan.

Tekanan mental akut juga boleh menyebabkan ketidakseimbangan dalam sistem saraf pusat - sistem saraf autonomi - yang mengawal banyak fungsi asas. Ia juga memodulasi kekerapan jantung kita dan laluan saraf elektrik yang berjalan melalui jantung ke otot, memudahkan pengecutan serentak bilik jantung.

Mereka yang bersedih memerlukan perhatian khusus

Kajian kami menunjukkan bahawa orang yang mengalami tekanan mental yang teruk dari perkabungan adalah kumpulan terdedah yang mungkin memerlukan perhatian yang lebih perubatan.

Dengan persatuan biologi munasabah, pengenalan awal kumpulan ini kini merupakan cabaran utama dalam sistem penjagaan kesihatan.

Penemuan kajian ini tidak hanya mempunyai kaitan klinikal yang signifikan. Pada masa ini, kita mengalami tahap tekanan yang tinggi dalam masyarakat moden. Dan sementara tekanan adalah faktor risiko yang boleh diubah suai, banyak orang mengalami penyakit berkaitan tekanan, yang merupakan pemacu utama untuk meningkatkan kos penjagaan kesihatan.

Tentang Pengarang

Simon Graff, Pembantu Penyelidik, Institut Kesihatan Awam, Aarhus University.

Perkataan ini pada mulanya muncul di The Conversation

Buku berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon