Penyalahgunaan dan pengabaian kanak-kanak adalah, sayangnya, lebih biasa daripada yang anda fikirkan. Mengikut kajian 2011 di Malaysia JAMA Pediatrik, lebih daripada lima juta kanak-kanak AS mengalami kes yang disahkan oleh 2004 dan 2011. Kesan penyalahgunaan boleh berlanjutan melepasi masa kanak-kanak - dan sakit kepala migrain mungkin salah satu daripada mereka.

Penyelidikan sebelum ini, termasuk kita sendiri, telah menemui hubungan antara mengalami sakit kepala migrain pada masa dewasa dan mengalami penderaan emosi pada zaman kanak-kanak. Jadi betapa kuatnya hubungannya itu? Apakah ia mengenai penderaan emosi zaman kanak-kanak yang boleh membawa kepada masalah fizikal, seperti migrain, pada masa dewasa?

Apakah penyalahgunaan emosi?

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit mentakrifkan penganiayaan kanak-kanak sebagai:

Apa-apa perbuatan atau siri tindakan komisen atau peninggalan oleh ibu atau bapa atau penjaga lain yang menyebabkan kemudaratan, potensi bahaya, atau ancaman membahayakan kanak-kanak.

Data menunjukkan bahawa sehingga 12.5 peratus kanak-kanak AS akan mengalami penganiayaan oleh hari lahir 18th mereka. Walau bagaimanapun, kajian menggunakan data yang dilaporkan sendiri mencadangkan bahawa sebanyak 25-45 orang dewasa dewasa dalam laporan AS mengalami penderaan emosi, fizikal atau seksual semasa kanak-kanak.

Percanggahan mungkin disebabkan oleh banyak kes penderaan di zaman kanak-kanak, khususnya kes-kes penyalahgunaan emosi atau psikologi, tidak dilaporkan. Jenis penyalahgunaan khusus ini mungkin berlaku dalam keluarga sepanjang tahun tanpa pengiktirafan atau pengesanan.

Hubungan antara penyalahgunaan emosi dan migrain

Migrain adalah sejenis kronik, berulang sederhana hingga sakit kepala yang teruk menjejaskan 12-17 peratus Orang-orang di Sakit Kepala AS, termasuk migrain, adalah penyebab utama kelima lawatan jabatan kecemasan dan sebab keenam tertinggi tahun yang hilang disebabkan kecacatan. Sakit kepala kira-kira tiga kali lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.

Walaupun semua bentuk penganiayaan kanak-kanak telah ditunjukkan dikaitkan dengan migrain, hubungan yang paling kuat dan paling penting adalah dengan penyalahgunaan emosi. Dua kajian menggunakan sampel wakil rakyat Amerika yang lebih tua (umur min adalah 50 and Berusia tahun 56, masing-masing) telah menemui pautan.

Kami juga telah mengkaji pautan penyalahgunaan emosional-migrain pada orang dewasa muda. Dalam kami mengkaji, kami mendapati bahawa mereka yang mengimbau penderaan emosi pada zaman kanak-kanak dan remaja lebih daripada 50 peratus lebih cenderung untuk melaporkan didiagnosis dengan migrain. Kami juga mendapati bahawa jika seseorang dilaporkan mengalami ketiga-tiga jenis penyalahgunaan (fizikal, emosi dan seksual), risiko didiagnosis dengan migrain meningkat dua kali ganda.

Mengapa penyalahgunaan emosi pada masa kanak-kanak membawa kepada migrain pada masa dewasa?

Hakikat bahawa risiko meningkat sebagai tindak balas terhadap pendedahan yang meningkat adalah apa yang menunjukkan bahawa penyalahgunaan boleh menyebabkan perubahan biologi yang boleh menyebabkan migrain di kemudian hari. Sementara mekanisme tepat antara migrain dan penganiayaan zaman kanak-kanak belum ditubuhkan, penyelidikan telah memperdalam pemahaman kita mengenai apa yang mungkin berlaku di dalam badan dan otak.

Buruk pengalaman zaman kanak-kanak diketahui untuk mengganggu peraturan apa yang disebut paksi hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA), yang mengendalikan pelepasan hormon stres. Dalam bahasa Inggeris biasa, ini bermakna mengalami peristiwa buruk pada masa kanak-kanak boleh mengganggu tindak balas badan terhadap stres. Tekanan bukan sekadar emosi - ia juga merupakan tindak balas fizikal daripada boleh membawa kesan kepada tubuh.

Ketinggian hormon tekanan yang berpanjangan ini boleh mengubah struktur dan fungsi sistem limbik otak, yang merupakan kerusi emosi, tingkah laku, motivasi dan ingatan. MRI telah mendapati perubahan dalam struktur dan sambungan dalam sistem limbik kedua-dua orang yang mempunyai sejarah penganiayaan kanak-kanak and orang yang didiagnosis dengan migrain. Pengalaman menegaskan juga mengganggu sistem saraf imun, metabolik dan autonomi.

Kedua-dua penderaan kanak-kanak and migrain telah dikaitkan dengan ketinggian protein c-reaktif, bahan yang dapat diukur dalam darah (juga dikenali sebagai biomarker), yang menunjukkan tahap keradangan. Biomarker ini adalah peramal penyakit kardiovaskular yang mantap dan strok.

Migrain dianggap sebagai a keturunan keadaan. Tetapi, kecuali dalam kes kecil minoriti, gen yang bertanggungjawab tidak dikenalpasti. Walau bagaimanapun, stres awal hidup menggalakkan perubahan dalam ungkapan gen tanpa mengubah urutan DNA. Ini dipanggil perubahan epigenetik, dan mereka tahan lama dan bahkan dapat diteruskan keturunan. Peranan epigenetik dalam migrain adalah dalam peringkat awal penyiasatan.

Apakah maksudnya bagi doktor yang merawat pesakit migrain?

Penganiayaan kanak-kanak mungkin menyumbang hanya sebahagian kecil daripada bilangan migrain. Tetapi kerana penyelidikan menunjukkan bahawa terdapat hubungan yang kuat antara keduanya, para doktor mungkin ingin memikirkannya ketika menilai para pesakit.

Rawatan seperti terapi tingkah laku kognitif, yang mengubah tindak balas neurofisiologi terhadap tekanan, telah terbukti sebagai rawatan yang berkesan untuk migrain dan juga untuk kesan psikologi penyalahgunaan. Oleh itu, CBT amat sesuai untuk orang yang berdua.

Ubat anti-epileptik seperti valproate dan topiramate adalah diluluskan oleh FDA untuk rawatan migrain. Ubat-ubatan ini juga diketahui perubahan epigenetik yang disebabkan oleh tekanan terbalik.

Terapi lain yang mengurangkan keradangan sedang berada di bawah penyiasatan untuk migrain.

Migrain dengan sejarah penderaan kanak-kanak juga berisiko tinggi psikiatri keadaan seperti kemurungan dan kebimbangan, serta gangguan perubatan seperti fibromyalgia dan sindrom usus. Ini boleh menjejaskan strategi rawatan yang digunakan oleh doktor.

Di dalam populasi klinik migrain, para doktor harus memberi perhatian khusus kepada mereka yang telah mengalami penganiayaan pada zaman kanak-kanak, kerana mereka berada di peningkatan risiko menjadi mangsa penderaan domestik dan keganasan pasangan intim sebagai orang dewasa.

Itulah sebabnya doktor perlu memantau pesakit migrain, dan terutamanya wanita, kerana penderaan semasa.

Tentang Pengarang

Gretchen Tietjen, Profesor dan Pengerusi Neurologi, Universiti Toledo

Monita Karmakar, Ph.D. Calon Pendidikan Kesihatan, Universiti Toledo

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon