Apabila pekerja terlibat dengan kerja dan organisasi mereka, mereka lebih cenderung untuk bertindak dengan baik. Ini amat penting dalam konteks kesihatan, di mana pertalian meningkatkan kecekapan dan keberkesanan perkhidmatan, mengurangkan ketidakhadiran kakitangan dan perolehan, meningkatkan kepuasan pesakit dan meningkatkan keselamatan.

Doktor yang sangat terlibat, khususnya, melakukan lebih baik pada pelbagai luas langkah penting. Ini termasuk prestasi klinikal, pengurusan kewangan, petunjuk keselamatan, pengalaman pesakit dan piawaian kualiti keseluruhan.

Apabila doktor tidak terlibat, perkara-perkara boleh berlaku dengan tragis. Di United Kingdom, ini jelas digambarkan di hospital Mid Staffordshire, di mana a siasatan awam mendapati budaya ketakutan dan kepimpinan yang lemah telah diambil pada akhir 2000s. Akibatnya, antara 400 dan 1,200 lebih banyak orang mati daripada yang dijangkakan antara 2005 dan 2008.

Sesetengah pesakit adalah tinggal lapar, haus dan kain rapi yang kotor, dengan panggilan untuk kakitangan sering tidak dijawab. Pesakit lain menerima ubat-ubatan yang salah. Keputusan mengenai siapa yang perlu dirawat diserahkan kepada penyambut tetamu. Dan doktor junior kadang-kadang bertanggungjawab untuk pesakit kritikal yang mereka tidak cukup mampu untuk menguruskan.

Sejak pertengahan 2000, usaha bersepadu telah dibuat untuk meningkatkan penglibatan perubatan di UK.

Isu ini belum mendapat perhatian yang sama dari pemerintah Australia. Oleh itu, inisiatif-inisiatif untuk meningkatkan keterlibatan klinisi telah semata-mata.

kajian kami dari laman web 12 di seluruh Australia dan New Zealand, yang melibatkan lebih daripada doktor 2,100, mendedahkan kita mempunyai tahap penglibatan perubatan yang lebih rendah daripada di UK. Doktor di Australia merasa bahawa mereka tidak aktif dan positif menyumbang kepada prestasi hospital mereka.

Ini tidak bermakna doktor tidak terlibat secara aktif dalam penjagaan pesakit individu. Tetapi mereka merasakan mereka membuat (atau diminta untuk membuat) kurang sumbangan di peringkat organisasi, yang mempunyai kesan tidak langsung kepada pesakit.

Kami mendapati variasi ketara antara kepakaran dan jenis organisasi yang berbeza. Tidak ada corak kebangsaan yang konsisten, walaupun penglibatan lebih tinggi di beberapa bahagian negara daripada yang lain.

Hospital di UK, di mana doktor terlibat, memberikan pengalaman pesakit yang lebih baik. Ini membawa kepada budaya keselamatan dan kualiti yang lebih baik, mengakibatkan kesilapan yang lebih sedikit, kadar jangkitan yang lebih rendah dan pengurusan kewangan yang lebih kukuh. Kakitangan mempunyai semangat yang lebih tinggi, kurang absen dan tekanan.

Jadi mengapa doktor Australia kurang terlibat?

Australia mempunyai sistem kesihatan yang terfragmentasi, yang merangkumi sektor awam dan swasta. Pembiayaan dan tanggungjawab duduk di pelbagai peringkat kerajaan. Ini bermakna para doktor boleh bekerja di sektor awam dan swasta dan untuk pelbagai institusi, sehingga sukar untuk melibatkan diri dengan setiap organisasi.

Penglibatan doktor juga dipengaruhi oleh kontrak rejim, proses pendidikan dan aktiviti rejim pengawalseliaan. Oleh itu, kolej-kolej perubatan, hospital-hospital dan majikan-majikan lain mestilah menyediakan peluang-peluang latihan yang tepat, persekitaran kerja yang menyokong dan kolaboratif dan laluan pembangunan, dan memberi tujuan dan arahan kakitangan.

A kajian baru-baru mendapati Australia tertinggal di belakang negara-negara lain dalam menetapkan laluan untuk doktor untuk menjadi lebih terlibat dalam organisasi melalui, sebagai contoh, perkembangan kepada kepimpinan dan peranan pengurusan.

Doktor yang berpindah ke dalam pengurusan sering mempunyai tugas yang kurang jelas, kebetulan akauntabiliti, tiada anggaran dan tiada kakitangan. Walau bagaimanapun, mereka dijangka mengambil peranan kepimpinan dalam mengurus perkhidmatan, kualiti penjagaan dan prestasi.

Penyedia kesihatan perlu melibatkan doktor junior dalam projek penambahbaikan perkhidmatan, memastikan mereka terlibat dalam membuat keputusan yang bermakna di semua peringkat organisasi dan menyediakan program pembangunan kepimpinan. Mereka juga perlu memastikan doktor mempunyai masa untuk mengambil bahagian.

Pembayaran dari tenaga kerja yang lebih ramai menawarkan ganjaran yang tidak boleh diabaikan: penjagaan pesakit yang lebih baik.

Mengenai Pengarang

Helen Dickinson, Profesor Madya, Tadbir Urus Awam, University of Melbourne

Paul Long, Fellow Pelawat, Inovasi Institut Kesihatan Australia

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon