Adakah Transplantasi Poo Dan Probiotik Meningkatkan Kesihatan Daripada Perut Anda?

Selama lebih dari seratus tahun, kami percaya menghindari pepijat atau mengeluarkannya dari sistem kami adalah cara paling mudah untuk meningkatkan kesihatan kami.

Tetapi sementara kemajuan kesihatan awam yang luar biasa datang dari mengawal patogen berbahaya, kita kini memahami trilion bakteria lain yang hidup di dalam badan kita - dan khususnya usus kita - melakukan pelbagai fungsi penting.

Jadi, kapan, dan bagaimanakah kita harus cuba memanipulasi mikroorganisma ini, secara kolektif dirujuk sebagai mikroba kita?

Apakah mikrobiom manusia?

{youtube}YB-8JEo_0bI{/youtube}

Apa yang kita makan memenuhi permintaan nutrien mikrob kita - dan seterusnya membentuk keupayaan mereka untuk terus menyumbang kepada kesihatan kita. Tetapi gaya hidup moden, terutamanya perubahan diet dan kebersihan, telah mengubah hubungan kita dengan mikrob kita.


grafik langganan dalaman


Untuk mempunyai mikrobiom yang sihat, nasihat terbaik adalah memasukkan makanan tumbuhan semulajadi, termasuk serat, dalam diet anda. Tetapi walaupun diet mempunyai peranan penting dalam membentuk microbiome kita, itu bukan cara yang tepat untuk membuat semula kejuruteraan jika perkara-perkara telah menjadi salah.

Terdapat dua jalan yang luas untuk kejuruteraan microbiome: strategi generik yang mensasarkan banyak mikroba (bakteria) yang berlainan secara serentak, seperti pemindahan tahi dan antibiotik; atau strategi khusus yang mensasarkan sekumpulan mikrob kecil, seperti probiotik.

Walaupun perubahan dalam mikrobiologi kita dikaitkan dengan banyak penyakit kronik, dan perubahan-perubahan tersebut hampir pasti memberi sumbangan kepada penyakit ini, mereka tidak semestinya penyebab utama. Manipulasi mikrobiologi sangat berguna apabila kita mengetahui dengan tepat bagaimana mikrob terlibat dalam penyakit tertentu.

Tetapi jika anda tidak mempunyai masalah, anda tidak perlu mengacaukan mikrobiom anda. Ini adalah satu lagi sebab mengapa mengambil antibiotik apabila anda tidak melakukannya adalah idea yang tidak baik.

Transplantasi Poo

Terapi mikrobial fecal, atau pemindahan tahi, adalah pemindahan sampel kotoran dari penderma yang sihat kepada penerima. Ini boleh dilakukan melalui tiub nasogastrik (dimasukkan ke dalam lubang hidung, ke bawah kerongkong dan ke dalam perut) atau dimasukkan terus ke dalam kolon.

Transplantasi fecal mempunyai kejayaan hebat dengan merawat C. difficile jangkitan. Bakteria ini menyebabkan cirit-birit dan keradangan yang teruk. Jangkitan berulang sangat melemahkan dan mengancam nyawa.

Ujian transplantasi tahi biasanya menunjukkan kadar kejayaan% 90 dalam merawat keadaan ini.

Tetapi C. difficile penyakit adalah kes yang istimewa. Penyakit ini mempunyai satu punca utama dan akibat jangkitannya adalah mikrobiota yang sangat berkurang. Dalam persekitaran usus "kosong" pesakit sedemikian, mudah untuk memperkenalkan organisma baru. Penyingkiran salah satu organisme masalah adalah sasaran mudah.

Kebanyakan keadaan yang melibatkan kesihatan usus - seperti obesiti, usus penyakit keradangan, dan usus sindrom cepat marah) - mempunyai sebab yang lebih kompleks dan usus mengekalkan kombinasi kompleks bakteria tinggi kepadatan.

Untuk isu kesihatan usus yang kompleks, keberkesanan pemindahan kulit buang adalah lebih rendah, atau tidak terbukti. Daripada dua kajian yang diterbitkan Pemindahan kotoran untuk penyakit usus radang, contohnya, seseorang mendapat kesan yang rendah dan tiada kesan.

Walaupun ujian klinikal pemindahan janin telah melaporkan beberapa masalah, kita sepatutnya berjaga-jaga terhadap risiko. Terdapat laporan pesakit yang menunjukkan peningkatan berat badan yang tidak dijangka selepas rawatan, misalnya. Ini mungkin dikaitkan dengan mikrobiota yang direka bentuk, atau mungkin hanya mencerminkan bahawa mereka tidak lagi sakit parah.

Untuk isu keselamatan dan keberkesanan jangka panjang, masih ada lebih banyak soalan daripada ada jawapan.

Probiotik

Perubahan gaya hidup moden dalam diet dan kebersihan telah mengubah secara mendadak mikroba yang kita hadapi dan betapa berjaya mereka menjajah kita. Mikrobiologi kami telah berubah dan kami seolah-olah kehilangan beberapa faedah. Probiotik bertujuan memulihkannya.

Probiotik boleh menjadi istilah yang mengelirukan, kerana penggunaannya dalam pemasaran mencetuskan persepsi bahawa setiap produk untuk penggunaan manusia yang mengandungi bakteria hidup tertentu adalah probiotik. Ini berbeza dengan definisi yang digunakan oleh pengawal kesihatan di seluruh dunia: probiotik adalah bakteria hidup bahawa, apabila diambil dalam jumlah yang mencukupi, memberi manfaat kesihatan.

Isu ini membayangkan sama ada bakteria tertentu yang ditelan adalah apa yang sebenarnya memberikan manfaat kesihatan tertentu. Terdapat banyak gembar-gembur pemasaran di sekitar produk yang mengandungi bakteria yang baik yang "dapat memperbaiki" kesejahteraan atau fungsi imun.

Produk yang mengandungi bakteria hidup, seperti yogurt, minuman susu yang ditapai, atau pil, mengandungi bakteria yang dianggap bermanfaat dan umumnya diiktiraf sebagai selamat. Tetapi ini tidak mengatakan bahawa memakan produk akan memberikan manfaat kesihatan yang diketahui (definisi probiotik).

Terdapat banyak contoh di mana probiotik telah terbukti berguna dalam ujian klinikal yang dikawal. Salah satu contoh ialah penggunaan probiotik dalam kelahiran preterm. Bayi pramatang berisiko tinggi untuk mengalami penyakit serius kerana mereka tidak mempunyai mikrob yang bermanfaat. Rawatan probiotik mempunyai secara konsisten telah dijumpai untuk mengurangkan risiko.

Probiotik berfungsi dengan berkesan apabila secara langsung menangani punca penyakit.

Untuk masalah yang lebih rumit atau peningkatan kesihatan umum, cerita dengan probiotik kurang jelas. Strain bakteria yang paling probiotik tidak benar-benar menjajah usus anda. Oleh itu untuk mendapatkan manfaat untuk keadaan kronik, anda perlu terus menerus mengambilnya.

Probiotik generasi akan datang mula menangani isu-isu ini.

Probiotik generasi akan datang

Ada sebab utama untuk optimis generasi terapi mikrobiotik yang akan datang akan menawarkan kemajuan yang ketara. Anda tidak memulihkan ekosistem yang kompleks dengan membuang satu spesies dan mengharapkannya untuk terus hidup, apalagi memperbaiki segala-galanya. Pendekatan baru untuk probiotik bertujuan mengubah ekologi usus.

kajian baru-baru menggunakan koktel spesies probiotik telah menggalakkan keputusan dalam kajian eksperimen tikus dengan keadaan usus radang. Matlamatnya adalah untuk menghidupkan dengan rangkaian bakteria dan bukan sekadar satu strain. Rangkaian sedemikian lebih dapat menyampaikan fungsi yang kompleks atau menggantikan bakteria masalah.

Generasi baru syarikat bioteknologi sedang membangunkan pil probiotik berasaskan microbiome (crapsules) sebagai alternatif kepada pemindahan tahi untuk merawat C. difficile. Walaupun kajian awal sangat menjanjikan dan ternama sebagai terapi terobosan, fasa kedua percubaan baru-baru ini kurang berjaya. Sudah jelas ada potensi di sini, tetapi kerja lebih lanjut diperlukan.

Walaupun kita berada di peringkat awal era kejuruteraan microbiome, masa depannya cerah.

Perbualan

Tentang Pengarang

Andrew Holmes, Profesor Madya, Universiti Sydney; Laurence Macia, Felo Penyelidik Kanan dalam Fisiologi, Sains Perubatan Sekolah, Universiti Sydney, Dan Stephen J Simpson, Profesor, ARC Laureate Fellow & Pengarah Akademik, The Charles Perkins Center, Universiti Sydney

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon