Ramai orang dalam seumur hidup mereka mengalami perasaan pening kepala yang mendadak, sama ada kepala berputar, cahaya kepala, sensasi terapung atau kehilangan keseimbangan, kadang-kadang dikaitkan dengan mual. Malah, pening adalah aduan yang kerap.
Dianggarkan 30% daripada penduduk umum telah mengalami pengsan yang sederhana hingga teruk sekurang-kurangnya sekali dalam seumur hidup mereka, dan hampir 2% orang dewasa dapatkan rawatan perubatan setiap tahun untuk gejala baru pening atau vertigo yang sederhana hingga mendalam.
Lazimnya gejala pening adalah sangat tinggi di kalangan orang tua, dengan antara 10% dan 30% yang diduga menderita. Pusing boleh menjadi sangat menyedihkan dan melemahkan fizikal dan boleh menjejaskan kualiti kehidupan. Pada orang yang lebih tua, khususnya, mengalami pening membuat penderita dua kali lebih mungkin melaporkan ketidakupayaan, semakin buruk gejala depresi, pengurangan penyertaan dalam aktiviti sosial, kesihatan yang buruk dan jatuh.
Orang ramai mendapati sukar untuk menggambarkan simptom pening kepala mereka dan menggunakan istilah samar-samar seperti terapung, berputar, tidak stabil dan menimbulkan rasa tidak puas hati. Keterangan gejala yang tidak tepat ini merupakan sebab utama mengapa pening adalah kompleks untuk menilai dan merawat.
Doktor menerangkannya sebagai perasaan orientasi yang berubah dalam ruang dan mengklasifikasikannya menjadi empat subtipe utama:
- ketidakstabilan yang disebabkan oleh kelemahan kaki dan sensasi yang merosot
- pening kepala dari kebimbangan yang teruk
- ketangkasan cahaya
- vertigo
Mengapa kita berasa pening?
Vertigo didiagnosis apabila pesakit menyatakan mempunyai ilusi kepala atau badan berputar. Vertigo cenderung disebabkan oleh telinga dalam (vestibular) - yang paling biasa dengan anjakan kalsium kristal (batu kecil di telinga bahagian dalam yang pergerakan memaklumkan mata dan otak pergerakan mendatar atau menegak) dari ruang yang betul di telinga dalam - satu keadaan yang disebut Benign Paroxysmal Positional Vertigo atau BPPV.
Oleh kerana kristal kalsium menyalahkan perjalanan mereka melalui salah satu daripada tiga saluran telinga dalam, mereka mengaktifkan sel saraf yang sangat nipis (dikenali sebagai sel rambut) yang berkaitan dengan otak dan mata. Sel-sel rambut sangat sensitif terhadap pergerakan yang sedikit dan isyarat mereka ke otak biasanya mencerminkan pergerakan kepala dan membolehkan pergerakan mata dan postur badan disesuaikan dengan serta-merta.
Di BPPV, sel-sel rambut tidak betul memberitahu otak pergerakan kepala. Ini berbeza dari maklumat yang diberikan oleh mata yang menyebabkan pergerakan kepala atau pening kepala. Menutup mata menghilangkan salah satu daripada input deria deria yang tidak setuju dan kurang pening.
Perbualan, CC BY-NDPerasaan berpusing kepala yang sama juga boleh disebabkan oleh keadaan telinga dalaman lain, termasuk saraf vestibular atau infeksi telinga dalam (neuritis) atau terusan vestibular tersumbat, yang mempengaruhi jalur saraf (disebut "refleks") yang menghubungkan telinga dan mata dalam.
Peranan refleks ini adalah untuk mengekalkan penglihatan yang stabil dan jelas apabila kepala bergerak, terutamanya pada kelajuan yang cepat, contohnya apabila berjalan dengan cepat, berjalan atau duduk di dalam kereta di jalan bergelora. Jika refleks ini tidak berfungsi dengan betul, visi adalah seperti menonton dunia kerana ia kelihatan pada video buatan sendiri yang berkualiti rendah: goyah dan tidak stabil.
Hampir selalunya adalah perasaan orang yang berkepala ringan mengalami saat bangun setelah berbaring di sofa atau tempat tidur dengan cepat atau dari berdiri dari kursi setelah duduk untuk waktu yang lama.
Dalam hal ini, darah telah dikumpulkan di kaki kita dan jantung tidak meningkatkan kadar pemukulan dengan cukup untuk mengimbangi kenaikan tekanan darah yang diperlukan untuk berdiri. Peraturan tekanan darah yang tidak mencukupi mengakibatkan terlalu lama keterlambatan waktu untuk memberikan otak dengan darah oksigen dan pening.
Bagaimana untuk merawat pening
Rawatan untuk pening termasuk pergerakan fizikal seperti menggerakkan kristal ke dalam bilik mereka untuk BPPV, pengurusan ubat tekanan darah dan latihan keseimbangan. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit pertengahan umur dan yang lebih tua, sukar untuk mendapatkan diagnosis yang betul dan tidak dapat mendapatkan bantuan daripada gejala mereka.
Ini mungkin disebabkan oleh ketiadaan ujian diagnostik untuk beberapa keadaan telinga dalaman, sifat luar masalah dan menjadikannya sukar untuk menentukan, lebih daripada satu isu yang membawa kepada masalah dan pembekal penjagaan kesihatan hanya dapat mendiagnosis satu atau dua daripada beberapa sebab yang mungkin.
Di NeuRA kami melengkapkan satu kajian yang menilai penilaian sehenti dan rawatan untuk pening. Sekiranya berjaya mengurangkan episod dan kecacatan, kami berharap dapat menyediakan strategi ini untuk dimasukkan ke dalam perkhidmatan klinikal.
Tentang Pengarang
Stephen Lord, Felo Penyelidik Utama Kanan, Penyelidikan Neurosains Australia dan Jasmine Menant, Pegawai Penyelidik Kanan, Penyelidikan Neurosains Australia
Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
at InnerSelf Market dan Amazon
