Kenapa Orang Amerika Hitam Boleh Lebih Bertenaga Untuk Menekankan Daripada Putih Amerika

Putih Amerika hidup secara purata 3.6 tahun lebih lama daripada orang kulit hitam Amerika. Jika anda hanya melihat lelaki, perbezaannya menjadi 4.4 tahun.

Seperti yang saya dapati dalam satu kebelakangan ini mengkaji, sebab utama di sebalik perbezaan ini adalah bahawa orang kulit hitam Amerika berisiko tinggi kebanyakan keadaan perubatan kronik, seperti hipertensi, obesiti, penyakit jantung, strok dan kanser daripada kaum lain dan kumpulan etnik.

Walau bagaimanapun, penyelidikan mencadangkan kumpulan minoriti di Amerika Syarikat cenderung lebih baik dari segi kesihatan mental berbanding orang kulit putih Amerika. Kemurungan, kebimbangan and bunuh diri, contohnya, lebih umum di kalangan orang Amerika putih berbanding orang kulit hitam Amerika.

Penyelidikan, termasuk kerja yang telah saya lakukan dengan rakan-rakan saya di University of Michigan, menunjukkan bahawa walaupun Amerika putih, rata-rata, "kumpulan paling sihat," mereka juga rata-rata, kurang "tahan lasak" berbanding orang kulit hitam Amerika. Nampaknya kelemahan adalah kos keistimewaan, dan daya tahan datang sebagai akibat dari kesukaran.

Apa yang kita maksudkan dengan daya tahan?

Kami memanggil kumpulan "berdaya tahan" apabila ia sihat, memandangkan tahap pendedahan kepada pelbagai faktor risiko psikososial. Sebagai contoh, masalah psikososial seperti pencapaian pendidikan yang rendah dikaitkan dengan peningkatan kematian pada umumnya. Tetapi kesannya lebih rendah dalam sesetengah kumpulan daripada yang lain, jadi kami akan menerangkan kumpulan-kumpulan di mana kesannya lebih rendah sebagai lebih berdaya tahan.


grafik langganan dalaman


Putih Amerika kelihatan lebih rentan terhadap faktor risiko psikososial tertentu untuk pelbagai hasil kesihatan fizikal dan mental dibandingkan dengan kumpulan minoriti. Dalam erti kata lain, mereka kurang berdaya tahan - kurang dapat berjaya menyesuaikan diri dengan tugas kehidupan dalam menghadapi keadaan yang sangat buruk.

Di seluruh beberapa kajian menggunakan sampel wakil rakyat Amerika, rakan-rakan saya dan saya secara konsisten mendapati bahawa orang Amerika putih lebih terdedah kepada kesan faktor risiko seperti pendidikan rendah, kemarahan, kemurungan, perasaan kawalan terhadap kehidupan sendiri dan faktor psikososial yang lain di atas kematian .

Pencapaian pendidikan mempengaruhi kematian dalam pelbagai cara

Pencapaian pendidikan adalah salah satu daripada faktor perlindungan utama untuk kesihatan kita. Pertama, pencapaian pendidikan membawa kepada pekerjaan yang lebih baik dengan gaji yang lebih baik, dan kedua, ia mengembangkan otak dan tingkah laku kita supaya kita dapat membuat keputusan yang lebih baik dan hidup kehidupan yang sihat.

Sebagai contoh, penyelidikan dari Harvard dan Yale telah mendapati bahawa walaupun mereka yang mempunyai lebih daripada diploma sekolah tinggi boleh mengharapkan untuk hidup di 82, jangka hayat bagi mereka yang mempunyai 12 atau kurang pendidikan adalah 75 sahaja.

Dalam pakej mengkaji yang diterbitkan dalam 2016, kami menggunakan data daripada kajian American Changing Lives untuk mengikuti individu 3,500 untuk tahun 25 untuk membandingkan kesan pendidikan rendah terhadap risiko kematian berdasarkan kaum. Secara keseluruhan, kami mendapati bahawa apabila semua faktor lain dikawal, hanya mempunyai diploma sekolah tinggi yang dikaitkan dengan risiko kematian 20 yang lebih rendah pada tahun 25 berbanding mereka yang tidak mempunyai diploma sekolah tinggi.

Walaupun pencapaian pendidikan rendah tidak baik untuk semua orang, Kesan kesihatan lebih buruk bagi orang kulit putih daripada untuk orang kulit hitam. Dalam kajian yang sama, kami mendapati bahawa risiko tambahan kematian yang dikaitkan dengan pendidikan rendah adalah 30 peratus yang lebih besar untuk orang kulit putih berbanding kulit hitam.

Ini menggema penyelidikan Angus Deaton, pemenang Hadiah Nobel 2015 di Malaysia ekonomi, dan Anne Case diterbitkan tahun lepas. Mereka mendokumenkan a peningkatan ketara dalam kematian semua lelaki dan wanita putih pertengahan umur di Amerika Syarikat antara 1999 dan 2013.

ini peningkatan mortaliti adalah unik kepada putih bukan-Hispanik. Dalam tempoh masa yang sama, kadar kematian bagi kaum dan kumpulan etnik lain terus menurun. Mereka juga mendapati bahawa kebanyakan kadar kematian yang meningkat untuk putih bukan Hispanik adalah disebabkan oleh masalah tingkah laku seperti penggunaan alkohol, penggunaan dadah dan bunuh diri. Perubahan ini membalikkan beberapa dekad kemajuan dalam mortalitas dan unik kepada Amerika Syarikat. Menariknya, peningkatan mortaliti adalah yang paling besar di kalangan orang Amerika putih yang kurang berpendidikan.

Perbezaan bagaimana kemarahan dan kemurungan menjejaskan kesihatan

Huru-hara dan kemarahan boleh meramalkan kematian kardiovaskular; seseorang yang menjadi marah lebih cenderung kepada masalah jantung, tekanan darah tinggi dan strok.

Sekali lagi menarik data dari Amerika Syarikat Menukar Kehidupan Survey, kami mengikuti lebih daripada 1,500 orang dewasa hitam dan putih untuk 10 tahun. The mengkaji menggunakan skala sendiri yang dilaporkan untuk mengukur kemarahan dan permusuhan. Kami mendapati bahawa setiap unit tambahan kemarahan dan permusuhan dikaitkan dengan lebih banyak kematian kardiovaskular di Malaysia putih berbanding dengan kulit hitam.

Dalam satu lagi mengkaji menggunakan data dari tinjauan yang sama, rakan sekerja saya dan saya ingin melihat sama ada tahap gejala depresi yang dialami oleh individu-individu dalam 1986 dapat meramalkan risiko kematian mereka berbanding tahun 25. Sebaik sahaja kita dikawal untuk kelas sosial dan faktor kesihatan fizikal, kita mendapati bahawa melaporkan lebih banyak gejala kemurungan di 1986 sebenarnya meramalkan risiko kematian yang lebih tinggi di 2011, tetapi hanya untuk peserta putih. Kesan berbahaya ini tidak ditemui di kalangan peserta hitam dalam kaji selidik tersebut.

Temuan ini adalah direplikasi untuk kematian dari penyakit buah pinggang dalam kertas yang berasingan.

Dalam satu lagi mengkaji Kami membandingkan bilangan keadaan perubatan kronik seperti hipertensi, diabetes, penyakit paru-paru, penyakit jantung, kanser, strok dan arthritis yang dilaporkan oleh para peserta dalam 1986 kepada apa yang dilaporkan dalam 2011.

Kami mendapati bahawa mengalami lebih banyak gejala kemurungan pada permulaan kajian meramalkan peningkatan yang lebih banyak dalam keadaan perubatan kronik pada tahun 25 seterusnya hanya jika peserta itu putih tetapi tidak hitam.

Dalam satu lagi mengkaji, kami berjaya mereplikasi penemuan yang sama dalam sampel yang berbeza, menunjukkan bahawa penemuan ini stabil dan mantap.

Kesihatan diri meramalkan kematian secara berbeza di kalangan orang kulit putih berbanding kulit hitam

masa lalu penyelidikan telah menunjukkan bahawa meminta pesakit untuk menilai kesihatan mereka sendiri adalah peramal kematian yang sangat kuat. Rakan-rakan saya dan saya ingin melihat sama ada kesihatan diri yang dinilai rendah juga meramalkan risiko kematian bagi rakyat Amerika hitam dan putih. Sekali lagi, dengan menggunakan data dari American Surveys Changing Lives, kami mendapati bahawa apabila seseorang merasakan bahawa mereka tidak sihat, mereka berisiko tinggi untuk kematian.

Walau bagaimanapun, ini bergantung kepada kaum; rasa kurang sihat meramalkan kematian di kalangan orang kulit putih berbanding kulit putih.

In kajian yang lain Di kalangan orang tua, kita mendapati bahawa dengan penurunan status kesihatan, orang lebih panik tentang kematian mereka. Ini juga benar putih, bukan kulit hitam.

Di luar kesihatan fizikal, rakan sekerja saya dan saya juga mendapati bahawa pautan antara kemurungan dan keputusasaan is lebih kuat untuk putih berbanding dengan kulit hitam.

Dan dalam yang lain mengkaji Saya mendapati bahawa walaupun lelaki kulit putih mempunyai bilangan yang paling rendah dari kehidupan yang tertekan berbanding dengan wanita kulit putih, serta lelaki dan wanita kulit hitam, setiap tekanan mempunyai kesan yang lebih besar terhadap kemurungan mereka.

Dan akhirnya, kita ditemui bahawa sama ada atau tidak orang merasa bahawa mereka mengawal kehidupan mereka dikaitkan dengan kematian pramatang, tetapi persatuan itu 50 peratus lebih kuat dalam Amerika putih berbanding dengan orang kulit hitam Amerika.

Apa yang menerangkan perbezaan ini?

Kenapa orang Amerika putih kurang berdaya tahan? Satu penjelasannya ialah, secara umum, mereka tidak bersedia menghadapi masalah kerana mereka mempunyai pengalaman yang kurang berurusan dengan mereka.

Kurangnya kesediaan dan pengalaman dengan tekanan yang terdahulu dapat menjadikan orang kulit putih berisiko tinggi hasil yang buruk apabila kehidupan tidak dapat dikendalikan. Kelompok-kelompok minoriti, sebaliknya, secara konsisten hidup di bawah tekanan ekonomi dan sosial yang telah memberi mereka pengalaman dan keupayaan untuk mempercayai bahawa mereka dapat menangani tekanan baru. Bagi orang kulit hitam tekanan adalah apa-apa tetapi baru. Mereka telah menguasai kemahiran mengatasi mereka.

Kumpulan populasi berbeza dalam cara mereka berdaya tahan tekanan dan tekanan lain. Ini relevan dengan peribahasa yang kita semua sering mendengar: Apa yang tidak membunuh anda menjadikan anda lebih kuat.

Perbualan

Tentang Pengarang

Shervin Assari, Penyelidik Penyelidikan Psikiatri dan Kesihatan Awam, Universiti Michigan

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon