Jururawat penjagaan paliatif, pekerja sosial dan orang-orang dari industri pengebumian adalah antara mereka yang bekerja sebagai doulas kematian. Dari shutterstock.com

Dengan kemajuan berterusan dalam perubatan moden, kami menikmati kehidupan yang lebih lama. Sebagai umur penduduknya, dan terutamanya kerana banyak orang hidup lebih lama dengan kanser dan penyakit kronik, rawatan akhir hayat menyesuaikan diri dan berubah.

Orang yang mendekati akhir hidup mereka biasanya menghabiskan sebahagian atau sebahagian besar masa mereka di rumah, memerlukan penjagaan dan sokongan untuk melakukannya. Ahli keluarga mungkin tidak selalu bersedia untuk memberikan penjagaan ini. Apabila mereka berada, proses itu boleh memberi ganjaran, tetapi ia juga boleh mencabar dan kompleks, sering membawa kepada a beban emosi yang teruk untuk penjaga.

Jurang dalam kami sistem penjagaan kesihatan dan penjagaan sosial mula diisi oleh kematian doulas. Tetapi di luar memberikan sokongan praktikal, keluarga semakin mencari layanan kematian doulas untuk membantu menavigasi pengalaman kematian. Mereka yang mendekati akhir hidup mereka, juga boleh membawa mati doula untuk memastikan mereka boleh mati dengan cara yang mereka mahu.

Kami amat memerlukan perbualan tentang doulas kematian dan model penjagaan baru pada akhir hayat. Kami terus membina asas bukti melalui penyelidikan dengan komuniti doula kematian dan melalui perundingan dengan perkhidmatan kesihatan yang bersambung dengan doula kematian.

Menentukan doula kematian

Kami telah melihat konsep yang sama di kebidanan, di mana doulas kelahiran telah lama memberikan sokongan sosial, emosi dan praktikal untuk membantu wanita melalui proses melahirkan anak. Ini telah terbukti mempunyai hasil positif untuk ibu dan bayi mereka.

Seperti doulas kelahiran, peranan kematian dan fungsi kematian adalah bukan perubatan; Ini termasuk menyokong, menyokong (secara rohani dan kadang-kadang secara fizikal), membimbing, dan memberikan sokongan emosi kepada orang dan keluarganya, terutamanya di rumah.

Kami menjalankan a semakan sistematik dari kesusasteraan untuk mencari bukti yang ada mengenai peranan kematian doula. Kami mendapati sedikit kesusasteraan akademik formal yang menerangkan peranan, latihan mereka, atau sumbangan kepada individu, keluarga dan sistem kesihatan.

Tetapi apa yang kita tahu ialah setiap doula kematian menguatkan peranan yang berbeza. Mereka mungkin menghabiskan masa dengan orang yang mati, menawarkan sokongan emosi dan rohani, dan kadang-kadang menyediakan penjagaan fizikal. Mereka mungkin menyokong penjaga keluarga dalam kerja yang mereka lakukan. Beberapa doulas kematian hanya hadir pada hari-hari terakhir kehidupan, menawarkan "vigiling" - duduk dengan orang yang mati supaya mereka tidak bersendirian.

Sesetengah doulas menawarkan ritual selepas kematian seperti membantu keluarga menyediakan badan atau menjaga si mati di rumah.

Doula kematian boleh memberikan sokongan tambahan kepada ahli keluarga yang bertindak sebagai penjaga pada akhir hayat. Dari shutterstock.com

Beberapa doula kematian dibayar oleh keluarga yang melibatkan perkhidmatan mereka. Keluarga sering mendapati doula mereka yang dipilih secara dalam talian atau melalui mulut. Death Doulas lain bekerja secara sukarela, dengan cara yang sama dengan a sukarelawan hospis. Tetapi, kerana tidak ada struktur formal atau daftar, kami tidak tahu berapa banyak kematian yang ada.

Di Australia dan di tempat lain, jururawat penjagaan paliatif, pekerja sosial dan orang-orang dari industri pengebumian berfungsi sebagai doulas kematian. Ini seolah-olah menjadi perkembangan semula jadi, tetapi ia adalah kawasan kelabu: doulas menyediakan penjagaan, tetapi tidak didaftarkan atau diawasi.

Terdapat sedikit penilaian formal untuk membimbing pilihan pesakit dan keluarga atau untuk memaklumkan penjagaan akhir hayat yang diberikan oleh profesional.

Bagaimanakah penjagaan doula dapat diformalkan?

Memberi penjagaan di rumah boleh menjadi tidak formal. Ia boleh disediakan oleh keluarga, rakan, atau kumpulan komuniti. Penjagaan juga boleh dirundingkan secara rasmi dan disediakan oleh perkhidmatan kesihatan, penyedia penjagaan kesihatan atau agensi swasta.

Ia perlu memahami implikasi peranan kematian doula. Sebagai contoh, mereka boleh menjadi sebahagian daripada pengaturan penjagaan rasmi seperti pakej penjagaan rumah atau melalui pembiayaan insurans kesihatan swasta.

Kita juga perlu melihat bagaimana peranan baru ini diberi kuasa untuk mewakili orang yang mati, kerana mereka bukan ahli keluarga mahupun profesional kesihatan yang berkelayakan. Ia juga penting bahawa mereka dilatih dan diinsuranskan dengan sewajarnya (jika menyediakan perkhidmatan berbayar).

Terdapat kelebihan peribadi, sosial dan kos dalam membolehkan penjagaan di rumah untuk orang yang mati. Untuk keluarga, dapat menyokong orang dalam persekitaran yang biasa boleh menjadi motivator yang kuat untuk melakukan doula kematian untuk mengisi jurang dalam penyediaan penjagaan.

Untuk sistem kesihatan, penjagaan di rumah dilihat sebagai positif. Ia boleh mengelakkan penggunaan hospital yang tidak perlu dan membantu menyebarkan kos penyayang.

Bagi orang mati yang mungkin lebih suka mati di rumah, ia adalah satu cara untuk mencapai matlamat ini. Yang penting, doula kematian dapat meningkatkan keupayaan orang mati untuk mengawal penjagaan mereka sendiri.

Peranan doula kematian mungkin menggabungkan beberapa langsung penjagaan yang disediakan oleh keluarga dan membantu mereka menavigasi keperluan kompleks dan perancangan yang diperlukan pada akhir hayat. Jika ya, kematian doulas boleh mewakili satu peluang penting untuk meningkatkan hasil mati.

Kita perlu memastikan masyarakat kita dimaklumkan, peruntukan perkhidmatan kesihatan melintasi kedua-dua hospital dan rumah, dan mereka yang memberi penjagaan - tanpa mengira persekitaran - mempunyai kemahiran dan pengetahuan yang sesuai dengan peranan mereka.

Mengenai Pengarang

Deb Rawlings, Pensyarah dalam Penjagaan Paliatif, Universiti Flinders; Jennifer Tieman, Profesor, Perkhidmatan Paliatif dan Sokongan, Universiti Flinders; Kate Swetenham, Pengarah Klinikal, Universiti Flinders, dan Lauren Miller-Lewis, Associate Research, Perkhidmatan Paliatif dan Penyokong, Universiti Flinders

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon