Lebih Banyak Penyakit Kronik yang Ditemui Selepas Pengembangan Medicaid

Hampir satu daripada tiga orang berpendapatan rendah yang mendaftarkan program Medicaid yang diperluas Michigan mendapati mereka mempunyai penyakit kronik yang tidak pernah didiagnosis sebelum ini, menurut satu kajian baru.

Dan sama ada keadaan baru atau yang mereka ketahui sebelumnya, separuh daripada Perkembangan Medicaid Enrollees dengan keadaan kronik berkata kesihatan keseluruhan mereka bertambah baik selepas satu tahun liputan atau lebih. Hampir setiap orang berkata kesihatan mental mereka telah bertambah baik.

Penjagaan sekarang atau komplikasi nanti

Kajian ini melihat diagnosis kronik yang biasa seperti kencing manis, tekanan darah tinggi, kemurungan, dan asma-jenis-jenis keadaan yang boleh bertambah buruk dari masa ke masa jika tidak dijumpai dan dirawat. Kiri yang tidak dirawat atau dirawat selama bertahun-tahun, mereka boleh meningkatkan risiko untuk krisis kesihatan yang mahal seperti serangan jantung, angin ahmar, kegagalan buah pinggang, buta, dan bunuh diri.

Pasukan dari Institut Michigan untuk Dasar Penjagaan Kesihatan dan Inovasi menggunakan tinjauan dan temubual dengan orang yang mendaftar di Rancangan Michigan yang Sihat, yang meluaskan liputan insurans kesihatan kepada orang dewasa yang tinggal berhampiran atau di bawah garis kemiskinan. Penemuan mereka muncul di Jurnal Perubatan Dalaman Umum.

Penemuan ini menunjukkan bahawa orang berpendapatan rendah yang terdaftar dalam Medicaid yang diperluas sekarang sedang menjaga yang dapat mencegah komplikasi di kemudian hari. Wawancara mendedahkan bahawa ramai yang tahu bahawa mereka harus mendapat perhatian sedemikian tetapi tidak mampu.


grafik langganan dalaman


Nota untuk pengembangan Medicaid yang lebih banyak

Penemuan juga menunjuk kepada mesej penting bagi negara-negara yang baru-baru ini mengembangkan Medicaid atau sedang mempertimbangkannya, kata pengarang utama Ann-Marie Rosland.

"Program pengembangan Medicaid baru perlu disediakan untuk menyediakan penjagaan yang besar untuk keadaan kronik yang baru didiagnosis atau tidak dirawat," kata Rosland, seorang bekas penyelidik University of Michigan yang kini berada di University of Pittsburgh. "Tetapi tumpuan terhadap penjagaan bagi orang yang mempunyai keadaan kronik sangat mungkin membawa kepada peningkatan dalam kesihatan pesakit."

Rosland bekerja dengan Susan D. Goold dan ahli pasukan IHPI lain yang menjalankan penilaian rasmi Rancangan Michigan yang Sihat.

"Pengembangan Medicaid Michigan menekankan penilaian utama dan penilaian risiko kesihatan, dan banyak orang yang mendaftar telah mengalami keadaan kronik yang akan mendapat manfaat dari pengurusan yang sedang berjalan," kata Goold, seorang profesor kedokteran dalaman di University of Michigan.

"Tidak lama selepas pendaftaran, mereka yang mempunyai keadaan kronik melaporkan peningkatan besar dalam akses kepada penjagaan dan kesihatan berbanding sebelum mereka mendapat perlindungan Pelan Michigan yang Sihat. Peningkatan akses dan kesihatan boleh membawa kepada peningkatan kualiti hidup dan keupayaan untuk bekerja dan menjaga keluarga. "

Diagnosis baru

Para penyelidik mengukur data dari sampel wakil orang 4,090 yang telah dilindungi oleh Rancangan Michigan Sihat untuk sekurang-kurangnya setahun, dan membandingkan mereka dengan populasi penduduk Michigan yang serupa. Mereka juga melakukan wawancara mendalam dengan pelbagai kumpulan 67 yang telah mendaftar dalam program ini sekurang-kurangnya enam bulan.

Secara keseluruhan, 68% daripada mereka yang ditinjau mempunyai sekurang-kurangnya satu keadaan kesihatan kronik, 58% mempunyai dua atau lebih, dan 12% mempunyai empat atau lebih. Daripada mereka yang mempunyai keadaan kronik dalam apa jua bentuk, 42% berkata ia telah dikenalpasti selepas pendaftaran mereka.

Para penyelidik mendapati bahawa lebih daripada satu pertiga daripada mereka yang menghidap diabetes atau penyakit paru-paru kronik yang serius berkata ia telah didiagnosis sejak mereka mendaftar. Jadi ada satu pertiga daripada mereka yang mengatakan mereka mempunyai tekanan darah tinggi atau penyakit jantung, dan hampir sepertiga dari mereka yang mengalami kemurungan, kegelisahan, atau gangguan bipolar.

Dua pertiga daripada mereka yang mengatakan keadaan mereka baru didiagnosis telah diinsuranskan pada tahun sebelum mereka mendaftar.

Mereka yang mempunyai keadaan kronik lebih cenderung menjadi putih dan mempunyai pendapatan yang sangat rendah, kurang daripada satu pertiga tahap kemiskinan persekutuan. Pada tahun kajian, tahap kemiskinan adalah pendapatan tahunan $ 11,880 untuk individu, dan individu yang membuat $ 16,394 layak untuk Rancangan Michigan Sihat.

Mengetahui mengenai diagnosis hanyalah langkah pertama dalam menguruskan keadaan kronik, nota penyelidik.

Mendapatkan akses kepada pelantikan dengan penyedia kesihatan, ubat-ubatan, dan rawatan dan perkhidmatan sokongan lain juga penting. Dua pertiga daripada mereka yang mempunyai keadaan kronik mengatakan akses mereka kepada ubat-ubatan preskripsi telah bertambah baik. Dalam tempoh setahun mendaftar, 90% telah melihat doktor penjagaan utama.

'Anda tidak takut pergi ke doktor.'

Walaupun kajian mengenai program pengembangan negara-negara lain tidak menemui tanda-tanda peningkatan kesihatan dan akses kepada penjagaan sehingga dua hingga empat tahun selepas pengembangan Medicaid, kajian baru itu mendapati tanda-tanda bahawa ini telah berlaku dalam tempoh masa yang lebih pendek di Michigan.

Secara keseluruhannya, 52% mereka yang mempunyai keadaan kronik berkata kesihatan fizikal mereka bertambah baik, dan 43% berkata kesihatan mental mereka telah bertambah baik. Selepas penyelidik menyesuaikan diri dengan faktor kesihatan dan demografik yang lain, mereka yang mempunyai keadaan kronik hampir dua kali ganda daripada peserta Rancangan Michigan Sihat lain mengatakan bahawa kedua-dua jenis kesihatan telah bertambah baik.

"Bagi pesakit yang mengalami masalah kronik, kami amat menyedari bahawa orang yang melaporkan bahawa mereka mempunyai akses yang lebih baik kepada penjagaan kesihatan mental berkata kesihatan fizikal mereka semakin meningkat," kata Rosland. "Ini adalah tambahan kepada peningkatan kesihatan yang dikaitkan dengan perkara-perkara seperti preskripsi yang lebih baik dan akses penjagaan primer."

Wawancara dengan pelajar juga menghasilkan penemuan menarik. Seorang lelaki berkata, "Saya menghidap kencing manis untuk tahun-tahun 7 ... Saya hanya mengabaikannya kerana saya tidak mampu membeli ubat ... Saya mendapat diabetes saya dan saya rasa lebih baik." Dan seorang wanita memberitahu para penyelidik bahawa selepas mendaftarkan, " Anda tidak takut pergi ke doktor. Jadi anda menjaga situasi ini sebelum mereka terlalu buruk. "

Penilaian IHPI tentang Rancangan Michigan yang Sehat, sebagaimana yang diperlukan oleh Pusat untuk Layanan Medicare & Medicaid, menerima pembiayaan melalui kontrak dengan Jabatan Kesehatan Michigan dan Layanan Manusia.

sumber: Universiti Michigan

Buku berkaitan:

Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

menjaga