Progesteron nampaknya tidak menyebabkan pembekuan darah, penyakit jantung dan barah payudara yang berkaitan dengan terapi hormon menopaus dominan estrogen. (Shutterstock)
Berpeluh malam yang kuat dan kerap menguatkan semangat saya semasa perimenopause, peralihan ke menopaus. Saya akan bangun pada waktu malam dengan tiba-tiba merasa cemas - kemudian gelombang panas akan menyapu saya - a peluh malam.
Apa yang saya perlukan untuk mengawasi gejala ini adalah progesteron hormon. Saya mengambilnya selama tujuh tahun kerana saya memerlukannya, ia berjaya, dan saya percaya ia selamat.
Sebagai pengasas Pusat Penyelidikan Kitaran Menstruasi dan Ovulasi, Saya telah meneliti perimenopause dan menopaus selama lebih dari 30 tahun. Di sekolah perubatan dan semasa latihan pasca-perubatan, saya belajar bahawa perimenopause dan menopaus adalah mengenai penurunan, penurunan dan tahap estrogen yang kurang. Sebaliknya, apa yang saya dapati dalam penyelidikan saya ialah tahap estrogen sering meningkat dan tidak dapat diramalkan dalam perimenopause.
Penting bagi wanita untuk mengetahui bahawa banyak penderitaan perimenopause adalah kerana estrogen terlalu tinggi dan sangat berubah-ubah, bukan kerana rendah atau kekurangan.
Bilakah menopaus berlaku?
Perkara menjadi lebih baik bagi saya ketika saya menjadi menopaus.
Apa yang wanita tahu tentang menopaus sering melibatkan gabungan mitos dan pemasaran, bukan fakta saintifik. Tanya tiga orang yang berbeza mengenai menopaus dan anda mungkin mendapat tiga perspektif yang berbeza.
Ramai wanita mungkin memberitahu anda bahawa menopaus bermaksud segala-galanya berubah dan menjadi sengsara pada usia pertengahan umur dan itu termasuk peralihan yang disebut perimenopause.
Bagi pakar sakit puan, menopaus bermaksud haid terakhir dalam garis masa pembiakan wanita.
Akhirnya, ahli epidemiologi akan memberitahu anda bahawa menopaus bermula satu tahun selepas haid terakhir.
Kekeringan faraj dan masalah tidur
Pada hakikatnya, menopaus adalah normal, semula jadi dan tidak dapat dielakkan. Perimenopause bermula antara usia 35 dan 57, dan menopaus berlaku sekitar usia 52 tahun bagi kebanyakan wanita Kanada (biasanya antara 45 dan 60).
Wanita menopaus tidak boleh hamil dan, di luar itu, ramai yang senang bebas dari aliran darah yang tidak dapat diramalkan dan kadang-kadang membanjiri yang sepertiga wanita mengalami perimenopause.
Apabila estrogen turun semasa menopaus, ini bukan kekurangan, tetapi sebahagian daripada kitaran hidup semula jadi setiap wanita. (Shutterstock)
Keringat malam dan kilat panas yang bermula pada perimenopause boleh berlangsung selama 10 hingga 12 tahun. Secara umum, wanita menopaus mengalami keringat siang hari, yang kurang mengganggu.
Wanita menopaus yang tidak melakukan hubungan seks secara berkala kemungkinan akan mengalami kekeringan faraj, ada yang mungkin lebih banyak masalah tidur nyenyak dan, untuk beberapa orang, desakan mendadak untuk kencing boleh menjadikannya perlumbaan untuk ke bilik cuci tepat pada waktunya.
Lupakan kekurangan estrogen
Ada yang mempromosikan idea bahawa wanita menopaus sudah tua, berkerut, tidak menarik dan pikun untuk boot. Ini adalah daya tarikan untuk membuat wanita meminta terapi penggantian estrogen atau hormon. Tetapi penurunan kadar estrogen tidak menunjukkan kekurangan, kerana lobi pemasaran estrogen akan membuat kita percaya.
Penyelidikan menunjukkan bahawa wanita memerlukan pelepasan dari tingginya permintaan estrogen, yang merangsang pertumbuhan sel dan menimbulkan risiko untuk barah. Memberi estrogen wanita menopaus sahaja - tanpa progesteron atau progestin tiruan sintetiknya - menyebabkan peningkatan kadar barah endometrium dalam 1970s.
Bahasa kekurangan estrogen dan hormon atau estrogen "penggantian" masih menguasai literatur perubatan bahkan 17 tahun setelah kajian rawak besar yang disebut Inisiatif Kesihatan Wanita (WHI) menunjukkan mengambil kombinasi estrogen-progestin menyebabkan lebih banyak bahaya daripada faedah (dua pertiga wanita berusia lebih dari 60 tahun). Perkara yang sama juga berlaku untuk wanita yang pernah mengandung histerektomi dan menerima estrogen sahaja (semuanya berusia lebih dari 50 dan lebih dari dua pertiga lebih tua dari 60).
Risiko barah payudara terapi estrogen
Adakah itu bermakna wanita menopaus dengan gejala vasomotor seperti kilat panas dan berpeluh malam mesti menderita?
Estrogen, sama ada sendiri atau digabungkan dengan progesteron / progestin, dapat merawat gejala vasomotor. Tetapi ada kelemahan terapi hormon berasaskan estrogen. Contohnya, meningkatkan risiko barah payudara.
Apabila seorang wanita menghentikan terapi hormon menopaus, dia sering mengalami gejala vasomotor yang semakin teruk. Kira-kira satu perempat wanita menjumpainya tidak dapat menghentikan terapi kerana gejala penarikan begitu teruk.
Pengambilan estrogen boleh memperburuk gejala vasomotor. (Shutterstock)
Kebaikan progesteron
Ternyata begitu pengeluaran estrogen menyebabkan kilat panas dan berpeluh malam. Dengan kata lain, otak terbiasa dengan tahap estrogen yang lebih tinggi dan bertindak balas terhadap penurunan dengan melepaskan hormon stres norepinefrin, yang menyebabkan perubahan suhu berubah.
Progesteron dapat meredakan tindak balas ini. Ia merawat kilat panas dan berpeluh malam, menyebabkan tiada pemulihan ketika dihentikan dan yang penting, ia ketara menolong wanita menopaus dengan masalah tidur.
Walaupun progesteron belum diuji dalam percubaan terkawal yang besar, progesteron juga tampaknya tidak menyebabkan pembekuan darah, penyakit jantung atau barah payudara yang berkaitan dengan terapi hormon menopaus estrogen atau estrogen-progestin.
Dalam percubaan rawak progesteron atau plasebo untuk rawatan gejala vasomotor, kami juga mengukur perubahan berat badan, tekanan darah, ukuran pinggang, glukosa puasa, lipid darah, penanda keradangan dan salah satu risiko pembekuan darah. Perubahan dengan progesteron tidak berbeza dengan perubahan pada plasebo, bermaksud bahawa ia tidak mempunyai kesan positif atau negatif terhadap faktor-faktor ini.
Langkah untuk penuaan yang sihat
Wanita harus mengharapkan penuaan yang sihat. Perimenopause mungkin sukar, tetapi kita semua bertahan dan akhirnya lulus menopaus. Ini adalah rehat kami dari tuntutan 30 hingga 45 tahun yang dibuat oleh hormon pembiakan kami.
Aktiviti fizikal yang sederhana penting semasa peralihan / perimenopause menopaus. (Shutterstock)
Wanita menopaus yang bangun dengan berpeluh malam lebih dari dua kali seminggu mungkin mendapati bahawa aktiviti fizikal yang sederhana (berjalan cepat selama 30 minit setiap hari), menggunakan strategi mengurangkan tekanan (relaksasi, meditasi perhatian, terapi tingkah laku kognitif) dan berhenti merokok dapat membantu.
Sekiranya berkeringat malam berlanjutan, dia boleh meminta terapi progesteron untuk penyedia perkhidmatan kesihatannya (diambil pada waktu tidur). Sekiranya kekeringan faraj adalah masalah yang berterusan walaupun melakukan hubungan seks biasa dan lembut, estradiol vagina dalam dos yang sangat rendah adalah berkesan dan selamat.
Yang paling penting ialah wanita perimenopause atau menopaus tetap menjadi pelajar yang aktif dan terus menyumbang kepada komuniti mereka.
Mengenai Pengarang
Jerilynn C. Prior, Profesor Endokrinologi dan Metabolisme, University of British Columbia
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
