nery zarate/unsplash, CC BY-SA

Vaping kerap menjadi tajuk utama, dengan beberapa berkempen untuk menjadikan e-rokok lebih tersedia untuk membantu perokok berhenti, manakala yang lain berminat untuk melihat produk vape diharamkan, dengan alasan bahaya, terutamanya untuk remaja.

Jadi betapa bahayanya? Kami telah menjalankan satu pemeriksaan bukti penyelidikan vaping. Ini termasuk lebih daripada 100 sumber mengenai pengurangan bahaya tembakau, kelaziman vape dan kesan kesihatan, dan tindakan negara lain sebagai tindak balas. Inilah yang kami temui.

Bagaimanakah vape dibandingkan dengan merokok?

Merokok adalah berbahaya. Ia adalah penyebab utama kematian yang boleh dicegah di Australia. Ia menyebabkan 13% daripada semua kematian, termasuk dari barah paru-paru, mulut, tekak dan pundi kencing, emfisema, serangan jantung dan strok, untuk menamakan beberapa sahaja. Orang yang kerap merokok dan tidak berhenti kehilangan kira-kira sepuluh tahun hidup berbanding dengan bukan perokok.

Nikotin, perangsang ringan, adalah bahan aktif dalam kedua-dua rokok dan produk vape nikotin. Ia ketagihan tetapi bukan punca kanser atau penyakit lain yang berkaitan dengan merokok.

Sebaik-baiknya, orang ramai tidak akan ketagih nikotin, tetapi mempunyai bekalan yang selamat tanpa bahan kimia yang boleh membawa maut, contohnya dengan menggunakan tompok nikotin atau gusi, adalah lebih selamat daripada merokok. Membuat sumber lain ini tersedia dikenali sebagai "pengurangan bahaya".

Vaping bukan bebas risiko, tetapi beberapa terperinci ulasan bukti ditambah dengan konsensus ahli mempunyai semua dianggarkan ia sekurang-kurangnya 95% lebih selamat untuk vape nikotin daripada menghisap tembakau. Risiko kanser daripada vape, contohnya, telah dianggarkan kurang daripada 1%.

Ulasan ini melihat bahan kimia berbahaya yang diketahui dalam rokok, dan mendapati terdapat sangat sedikit dan dalam kuantiti yang sangat kecil dalam vape nikotin. Jadi hujah bahawa kita tidak akan melihat kesan kesihatan utama untuk beberapa dekad lagi menyebabkan lebih banyak kebimbangan daripada yang diperlukan.

Adakah 'semua orang' vape hari ini?

Ada yang bimbang tentang penggunaan produk vape oleh remaja, tetapi statistik yang tersedia pada masa ini menunjukkan sangat sedikit remaja yang kerap melakukan vape. Bergantung kepada kajian, antara 9.6% and 32% daripada 14-17 tahun telah mencuba vape pada satu ketika dalam hidup mereka.

Tetapi kurang daripada 2% daripada 14-17 tahun mengatakan mereka telah menggunakan vape pada tahun lalu. Jumlah ini meningkat dua kali ganda antara 2016 dan 2019, tetapi masih jauh lebih rendah daripada kadar merokok remaja (3.2%) dan penggunaan alkohol remaja (32%).

Ia adalah corak yang sama yang kita lihat dengan dadah selain alkohol: sebahagian daripada orang mencubanya tetapi hanya sebahagian kecil daripada mereka yang terus menggunakan secara tetap atau untuk masa yang lama. Hampir 60% orang yang mencuba vape pakai sekali dua sahaja.

Kadar merokok di Australia telah menurun daripada 24% pada tahun 1991 kepada 11% pada tahun 2019 kerana kami telah memperkenalkan beberapa langkah yang sangat berjaya seperti menyekat jualan dan tempat orang boleh merokok, meletakkan harga, memperkenalkan pembungkusan biasa, dan meningkatkan pendidikan dan akses kepada program rawatan.

Tetapi semakin sukar untuk menggalakkan perokok yang tinggal untuk berhenti dengan kaedah yang telah berjaya pada masa lalu. Mereka yang masih merokok cenderung lebih tua, lebih kurang bernasib baik secara sosial, atau mempunyai kesihatan mental masalah.

Patutkah kita mengharamkan vape?

Jadi kita mempunyai sedikit dilema. Vape adalah lebih selamat daripada merokok, jadi adalah berguna untuk orang dewasa untuk mengaksesnya sebagai alternatif kepada rokok. Ini bermakna kita perlu menjadikannya lebih tersedia dan boleh diakses.

Tetapi sebaik-baiknya kita tidak mahu remaja yang belum merokok untuk memulakan vape biasa. Ini telah menyebabkan sesetengah pihak menyeru supaya "tindakan keras” mengenai vape.

Tetapi kita tahu dari sejarah yang panjang larangan dadah - seperti larangan alkohol pada tahun 1920-an - bahawa mengharamkan atau menyekat vape sebenarnya boleh mendatangkan lebih banyak kemudaratan daripada kebaikan.

Mengharamkan dadah tidak menghalang orang menggunakannya - lebih daripada 43% daripada Orang Australia telah mencuba ubat terlarang sekurang-kurangnya sekali. Dan ia mempunyai sedikit kesan terhadap ketersediaan ubat.

Tetapi larangan mempunyai beberapa akibat yang tidak diingini, termasuk memandu dadah di bawah tanah dan mewujudkan a pasaran gelap or meningkatkan bahaya apabila orang beralih kepada ubat lain, yang selalunya lebih berbahaya.

Pasaran gelap menjadikan dadah lebih berbahaya kerana tiada cara untuk mengawal kualiti. Dan ia menjadikannya lebih mudah, bukan lebih sukar, untuk remaja mengaksesnya, kerana tiada sekatan ke atas orang yang boleh menjual atau membelinya.

Adakah undang-undang semasa kita berfungsi?

Pada 2021, Australia melarang untuk memiliki dan menggunakan produk vape nikotin tanpa preskripsi. Kita adalah satu-satunya negara di dunia yang mengambil jalan ini.

Masalahnya walaupun selepas lebih setahun undang-undang ini, hanya 8.6% orang yang menggunakan nikotin mempunyai preskripsi, bermakna lebih daripada 90% membelinya secara haram.

Laporan anekdot malah mencadangkan peningkatan populariti vape di kalangan remaja sejak undang-undang ini diperkenalkan. Paling baik, mereka tidak membantu.

Ia mungkin kelihatan berlawanan dengan intuisi, tetapi cara untuk mengurangkan pasaran gelap adalah dengan menjadikan vape dan cecair terkawal kualiti tersedia secara meluas, tetapi terhad kepada orang dewasa. Jika orang ramai boleh mengakses produk vape secara sah, mereka tidak akan membelinya di pasaran gelap dan pasaran gelap akan merosot.

Kami juga tahu daripada banyak kajian mengenai pendidikan dadah di sekolah apabila kanak-kanak mendapat maklumat yang tepat dan tidak sensasi tentang ubat-ubatan mereka cenderung untuk membuat keputusan yang lebih sihat. Maklumat sensasi boleh memberi kesan sebaliknya dan meningkatkan minat terhadap dadah. Jadi pendidikan yang lebih baik di sekolah dan untuk ibu bapa dan guru juga diperlukan, supaya mereka tahu cara bercakap dengan anak-anak tentang vape dan apa yang perlu dilakukan jika mereka tahu seseorang sedang melakukan vape.

Apa yang telah dilakukan oleh negara lain?

Negara lain membenarkan vape dijual secara sah tanpa preskripsi, tetapi mengenakan kawalan kualiti yang ketat dan tidak membenarkan penjualan produk kepada orang di bawah umur minimum. Ini serupa dengan peraturan kami tentang rokok dan alkohol.

. United Kingdom mempunyai piawaian minimum pada pembuatan, serta sekatan pada umur pembelian dan tempat orang boleh vape.

Aotearoa New Zealand memperkenalkan pelan unik untuk mengurangkan kadar merokok dengan mengenakan larangan seumur hidup untuk membeli rokok. Sesiapa yang lahir selepas 1 Januari 2009 tidak akan dapat membeli rokok, jadi umur minimum anda boleh merokok secara sah terus meningkat. Pada masa yang sama, NZ peningkatan akses kepada produk vape di bawah peraturan ketat mengenai pembuatan, pembelian dan penggunaan.

Sehingga akhir tahun lepas, semua negeri AS memerlukan penjual mempunyai lesen runcit, dan jualan kepada orang bawah 21 adalah dilarang. Terdapat juga sekatan di mana orang boleh vape.

A kajian baru-baru memodelkan kesan peningkatan akses kepada produk vape nikotin di Australia. Ia mendapati kemungkinan besar akan ada manfaat kesihatan awam yang ketara dengan melonggarkan dasar sekatan semasa dan meningkatkan akses kepada produk vape nikotin untuk orang dewasa.

Persoalannya bukan sama ada kita harus menghalang remaja daripada menggunakan produk vape atau sama ada kita harus membenarkan akses yang lebih luas kepada produk vape untuk orang dewasa sebagai alternatif kepada merokok. Jawapan kepada kedua-dua soalan itu adalah ya.

Persoalan utama ialah bagaimana kita melakukan kedua-duanya dengan berkesan tanpa satu dasar menjejaskan hasil yang lain?

Jika kita mengambil pendekatan pengurangan bahaya yang pragmatik, seperti yang dilakukan oleh negara lain, kita boleh menggunakan model pengawalseliaan produk tembakau yang sangat berjaya sebagai templat untuk mencapai kedua-dua hasil.

Mengenai Pengarang

Nicole Lee, Profesor di Institut Penyelidikan Dadah Kebangsaan (Melbourne), Universiti Curtin and Brigid Clancy, Calon PhD (Psikiatri) & Pembantu Penyelidik, University of Newcastle

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan