Menguruskan Gangguan Bipolar Tanpa Ubat

Gangguan bipolar ialah diagnosis diberikan kepada orang yang mengalami tempoh mood rendah sengit tetapi juga tempoh kegembiraan dan peningkatan tenaga yang boleh membawa kepada penghakiman terjejas dan tingkah laku berisiko. Kolej Psikiatri Diraja menganggarkan bahawa sekitar 1% daripada penduduk dewasa mengalami gejala bipolar pada satu ketika dalam hidup mereka.

Bimbingan UK untuk rawatan gangguan bipolar mempunyai penekanan terhadap ubat. Walau bagaimanapun, lebih daripada 60% orang yang mempunyai diagnosis berhenti mengambil ubat mereka pada satu ketika. Ini sering disebabkan oleh kesan sampingan biasa dan teruk dan tidak menyenangkan yang ubat-ubatan seperti litium dan olanzapine dapat dihasilkan. Ini termasuk pening, cirit-birit, pergerakan yang perlahan dan peningkatan berat badan yang besar.

A kajian baru-baru ini juga mencadangkan ubat hanya membantu sebahagian kecil daripada mereka yang ditetapkan. Kajian itu melihat rejim ubat 12 yang berbeza digunakan dalam beberapa keadaan yang berbeza dan mendapati kadar kejayaan tertinggi adalah hanya 33%. Dan litium, ubat yang mengesyorkan NICE sebagai rawatan "farmakologi jangka panjang, jangka panjang untuk gangguan bipolar" dijumpai hanya memberi manfaat kepada satu daripada tujuh pesakit. Ia juga merupakan ubat yang sangat toksik. Penyelidikan terkini telah mendapati bahawa sekitar satu daripada tiga orang yang mengambil litium selama bertahun-tahun akan terus mengalami kegagalan buah pinggang kronik.

Walaupun demikian, keputusan pesakit untuk menghentikan pengambilan ubat biasanya dianggap oleh profesional kesihatan mental kerana "kekurangan wawasan"Atau"kebimbangan yang tidak tepat"Mengenai keselamatan atau keberkesanan dadah. Ramai juga prihatin tentang apa yang mungkin berlaku kepada orang yang tidak mengambil ubat jika mereka gagal mengenali apabila mood mereka menyebabkan mereka kesulitan. Sebagaimana beberapa penyelidik telah mencadangkan bahawa sebanyak separuh daripada pesakit dengan diagnosis bipolar boleh mengalami a kekurangan kesedaran daripada masalah kesihatan mental mereka, ketakutan yang sama ialah seseorang yang tidak menghiraukan ubat mereka akan kehilangan keupayaan untuk mengenalpasti ketika mereka tidak baik.

Strategi Pribadi

Untuk mengetahui bagaimana orang yang berhenti mengambil ubat mengurus, kami menjalankan wawancara mendalam dengan sepuluh orang dengan diagnosis bipolar yang telah memilih untuk berhenti mengambil ubat mereka untuk tempoh tertentu.


grafik langganan dalaman


Mereka memberitahu kami bahawa langkah pertama yang mereka ambil adalah melakukan analisis kos / manfaat kebaikan dan keburukan pengambilan ubat, dan mereka menerangkan agar keputusan ini dibentangkan secara tetap. Mereka kemudian bertanya kepada diri sendiri apakah mood mereka sebenarnya menimbulkan masalah atau masalah mereka (sesetengah orang melihat aspek positif untuk mengalami mood bipolar mereka). Seterusnya mereka menggunakan pengalaman masa lalu mereka untuk mengenal pasti perkara praktikal yang boleh mereka lakukan untuk membantu mengekalkan suasana hati mereka pada tahap yang mereka mahu, atau menyesuaikannya jika mereka merasakan ia tidak "betul".

Orang menggunakan pelbagai strategi untuk menguruskan perasaan mereka; orang yang kami ditemuramah bercakap tentang lebih daripada 50 pendekatan yang berbeza yang terdiri daripada perkara yang mudah seperti melakukan senaman, Memanjakan diri mereka, bercakap dengan (atau mengelakkan) rakan-rakan atau ahli keluarga tertentu, untuk mengambil cuti kerja, menggunakan teknik yang telah dipelajari daripada terapi psikologi, atau pergi bercuti atau (dalam satu kes) bergerak sementara di luar negara.

Walau bagaimanapun, perkara yang penting untuk orang yang kita bincangkan adalah strategi yang mereka gunakan sepatutnya sesuai dengan pemahaman mereka tentang diri mereka, identiti mereka dan matlamat mereka dalam kehidupan. Ini berbeza untuk setiap orang dan setiap individu yang diperlukan untuk mengenal pasti apa yang bekerja untuk mereka. Bagi sesetengah orang, kekangan kewangan juga menghalang mereka menggunakan semua strategi yang mereka suka.

Alternatif untuk sesetengah orang yang mengalami suasana "tinggi" adalah untuk mengambil tenaga tambahan yang diberikannya dan secara sedar menyalurkannya kepada sesuatu yang positif, seperti kerja mereka atau hobi atau projek. Walau bagaimanapun, sesetengah orang yang kita bercakap dengan mencadangkan bahawa hanya "pergi dengan" suasana hati yang tinggi boleh membuat keadaan menjadi lebih teruk. Mereka bekerja untuk menguruskan mood yang tinggi dengan mengenal pasti orang yang dekat dengan mereka yang dapat memberi mereka pandangan objektif tentang bagaimana mereka berkelakuan - seseorang di sekeliling untuk "mendaftar masuk". Orang-orang ini juga boleh membantu mereka yang bipolar bekerja sama ada strategi yang mereka gunakan telah bekerja.

Penilaian yang kerap ini merupakan satu lagi faktor penting bagi mereka yang menguruskan tanpa ubat. Jika strategi yang mereka gunakan tidak berfungsi, orang pada mulanya cuba mencari cara yang lebih baik untuk menyesuaikan mood mereka. Walau bagaimanapun, jika keadaan menjadi buruk, maka mereka mungkin berhenti berusaha mengubah mood mereka dan hanya menarik balik dari aktiviti harian mereka yang biasa (dan mungkin mengambil masa bekerja) sehingga mood mereka diselesaikan. Sesetengah orang juga berpaling kepada rakan atau keluarga untuk mendapatkan sokongan praktikal dan nasihat, dan ada juga yang akan menganggap pulangan sementara menggunakan ubat.

Perbualan dengan peserta kami menyerlahkan dua perkara penting. Yang pertama adalah jauh dari menunjukkan "kekurangan wawasan", orang-orang yang bercakap dengan kami menggambarkan dengan teliti, dipikirkan dengan baik dan mengambil keputusan membuat keputusan berhenti merokok. Pendekatan untuk menguruskan mood yang mereka nyatakan juga berbeza dengan pendekatan biasa yang diambil oleh perkhidmatan kesihatan mental kepada orang yang mempunyai diagnosis bipolar.

Perkhidmatan cenderung memberi tumpuan banyak pada preskripsi ubat, dan sementara beberapa terapi psikologi tersedia untuk membantu orang menguruskan suasana hati yang rendah, ia telah dicadangkan bahawa terapi bercakap perlu menyasarkan meningkatkan pematuhan orang dengan mengambil ubat.

Penyelidikan, seperti kajian baru-baru ini, nampaknya menunjuk kepada ubat tidak berkesan untuk kebanyakan orang dengan diagnosis bipolar, kami berpendapat bahawa perkhidmatan lebih baik menggunakan sumber mereka dengan bekerja dengan pesakit dengan cara yang kolaboratif, membantu mereka mengenal pasti dan menyokong mereka dalam melaksanakan mana-mana strategi (yang mungkin termasuk atau tidak termasuk ubat) yang terbaik untuk mereka sendiri dalam menguruskan mood mereka dan membantu mereka menjalani kehidupan yang memuaskan.

Tentang PengarangPerbualan

smith ianIan Smith, Pensyarah, Universiti Lancaster. Kepentingan penyelidikannya adalah dalam semua aspek kerja dalam kesusahan psikologi orang dengan kecacatan (pembelajaran) kecacatan.

 

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.


Tempah berkaitan:

at

memecahkan

Terima kasih kerana melawat InnerSelf.com, mana ada 20,000 + rencana mengubah hidup yang mempromosikan "Sikap Baharu dan Kemungkinan Baharu." Semua artikel diterjemahkan ke dalam 30+ bahasa. Langgan kepada Majalah InnerSelf, diterbitkan setiap minggu, dan Inspirasi Harian Marie T Russell. lahirnya Magazine telah diterbitkan sejak tahun 1985.