Hanya Apa Pain dan apa yang berlaku apabila Kami Feel It? 

Jika seseorang mengalami kesakitan di tangannya [...] seseorang tidak menghiburkan tangan, tetapi penderita. - Ahli falsafah Ludwig Wittgenstein, 1953

Apa kesakitan? Ia mungkin kelihatan seperti soalan mudah. Walau bagaimanapun, jawapannya bergantung pada siapa yang anda minta.

Ada yang mengatakan sakit adalah isyarat amaran bahawa sesuatu rosak, tetapi bagaimana pula trauma besar tanpa sakit? Ada yang mengatakan sakit adalah cara tubuh memberitahu anda sesuatu yang salah, tetapi bagaimana pula sakit hantu hantu, di mana bahagian badan yang menyakitkan tidak ada di sana?

Para saintis sakit wajar bersetuju bahawa sakit adalah perasaan yang tidak menyenangkan di dalam tubuh kita yang membuat kita mahu berhenti dan mengubah tingkah laku kita. Kami tidak lagi merasakan kesakitan sebagai ukuran kerosakan tisu - ia tidak berfungsi seperti itu walaupun dalam eksperimen yang sangat terkawal. Sekarang kita memikirkan kesakitan sebagai mekanisme pelindung kompleks dan sangat canggih.

Bagaimana Sakit Kerja?

Badan kita mengandungi saraf khusus yang mengesan perubahan bahaya dalam suhu, keseimbangan kimia atau tekanan. "Pengesan bahaya" ini (atau "nociceptors") menghantar peringatan ke otak, tetapi mereka tidak dapat menghantar sakit ke otak kerana semua sakit dibuat by otak.


grafik langganan dalaman


Sakit sebenarnya tidak datang dari pergelangan tangan anda pecah, atau buku lali yang terseliuh. Sakit adalah hasil daripada maklumat yang otak menilai, termasuk data bahaya daripada sistem pengesanan bahaya, data kognitif seperti jangkaan, pendedahan sebelumnya, budaya dan norma-norma sosial dan kepercayaan, Dan lain-lain data deria seperti apa yang anda lihat, mendengar dan sebaliknya.

Otak menghasilkan sakit. Di mana dalam otak otak menghasilkan rasa sakit adalah "senario meneka terbaik", berdasarkan semua data yang masuk dan maklumat yang disimpan. Biasanya otak mendapatnya dengan betul, tetapi kadang-kadang tidak. Contohnya dirujuk sakit pada kaki anda apabila punggung anda mungkin memerlukan perlindungan.

Ia adalah sakit yang memberitahu kita untuk tidak melakukan perkara-perkara - sebagai contoh, tidak untuk mengangkat dengan tangan yang cedera, atau tidak berjalan dengan kaki yang cedera. Ia adalah rasa sakit, terlalu, yang memberitahu kita untuk melakukan perkara-perkara - lihat fisio, melawat GP, duduk diam dan berehat.

Sekarang kita tahu bahawa sakit boleh jadi "terangsang"Atau"hadir"Oleh apa-apa yang menyediakan otak dengan bukti yang boleh dipercayai bahawa tubuh badan berada dalam bahaya dan keperluan perlindungan.

All In Your Head?

Jadi kesakitan semua tentang otak dan tidak sama sekali mengenai badan? Tidak, "pengesan bahaya" ini diedarkan di hampir semua tisu badan kita dan bertindak sebagai mata otak.

Apabila ada perubahan tiba-tiba dalam persekitaran tisu - contohnya, memanas, mendapat asidik (penunggang basikal, bayangkan bakteria asid laktik pada akhir pecut), dipenggal, diperah, ditarik atau dicubit - pengesan bahaya ini adalah yang pertama kami garis pertahanan.

Mereka memberi isyarat kepada otak dan menggerakkan mekanisme keradangan yang meningkatkan aliran darah dan menyebabkan pelepasan penyembuhan molekul daripada tisu berdekatan, sekali gus mencetuskan proses pembaikan.

anestetik tempatan menjadikan ini Pengesan bahaya tidak berguna, maka mesej bahaya tidak dicetuskan. Oleh itu, kita boleh menjadi bebas kesakitan walaupun trauma tisu utama, seperti yang dipotong menjadi pembedahan.

Keradangan, sebaliknya, menjadikan pengesan bahaya ini lebih sensitif, jadi mereka bertindak balas terhadap situasi yang tidak benar-benar berbahaya. Sebagai contoh, apabila anda menggerakkan sendi yang meradang, ia menyakitkan jauh sebelum tisu sendi sebenarnya ditekankan.

Mesej bahaya bergerak ke otak dan sangat diproses di sepanjang jalan, dengan otak sendiri mengambil bahagian dalam pemprosesan. Neuron penghantaran bahaya yang mengendalikan kord rahim ke otak berada di bawah kawalan masa nyata dari otak, meningkatkan dan mengurangkan sensitiviti mereka mengikut apa yang dicadangkan oleh otak akan membantu.

Jadi, jika penilaian otak terhadap semua maklumat yang ada membawanya untuk menyimpulkan bahawa perkara-perkara itu benar-benar berbahaya, maka sistem penghantaran bahaya menjadi lebih sensitif (dipanggil kemudahan turun). Jika otak menyimpulkan perkara tidak benar-benar berbahaya, maka sistem penghantaran bahaya menjadi kurang sensitif (dipanggil menurunkan penghambatan).

Penilaian bahaya di dalam otak adalah mindbogglingly kompleks. Banyak kawasan otak terlibat, lebih kerap lagi orang lain, tetapi campuran tepat kawasan otak bervariasi antara individu dan, sesungguhnya, antara momen dalam individu.

Untuk memahami bagaimana kesakitan muncul dalam kesedaran memerlukan kita memahami bagaimana kesedaran itu muncul, dan itu terbukti sangat rumit.

Untuk memahami bagaimana kesakitan berfungsi dalam kehidupan sebenar orang dengan kesakitan hidup sebenar, kita boleh memohon prinsip yang agak mudah: mana-mana bukti yang boleh dipercayai bahawa tubuh berada dalam bahaya dan tingkah laku perlindungan akan membantu akan meningkatkan kemungkinan dan intensiti kesakitan. Sebarang bukti yang boleh dipercayai bahawa tubuh selamat mengurangkan kemungkinan dan intensiti kesakitan. Ia adalah semudah dan sukar seperti itu.

Implikasi

Untuk mengurangkan kesakitan, kita perlu mengurangkan bukti bahaya yang boleh dipercayai dan meningkatkan bukti keselamatan yang boleh dipercayai. Pengesan bahaya boleh dimatikan oleh anestetik setempat, dan kami juga boleh merangsang laluan dan mekanisme pengurangan bahaya sendiri. Ini boleh dilakukan dengan apa-apa yang berkaitan dengan keselamatan - pemahaman yang paling jelas mengenai bagaimana sakit benar-benar berfungsi, senaman, strategi mengatasi yang aktif, orang yang selamat dan tempat.

Cara yang sangat berkesan untuk mengurangkan kesakitan adalah untuk membuat sesuatu yang lain kelihatan lebih penting untuk otak - ini dipanggil gangguan. Hanya tidak sedarkan diri atau mati memberikan bantuan sakit yang lebih besar daripada gangguan.

Dalam kesakitan kronik sensitiviti perkakasan (struktur biologi) meningkat sehingga hubungan antara kesakitan dan keperluan sebenar untuk perlindungan menjadi terdistorsi: kita menjadi lebih terlindungi oleh kesakitan.

Ini adalah salah satu sebab yang besar tidak ada cepat untuk hampir segala rasa sakit yang berterusan. Pemulihan memerlukan perjalanan kesabaran, ketabahan, keberanian dan bimbingan yang baik. Campur tangan terbaik memberi tumpuan kepada perlahan-lahan melatih badan dan otak kita menjadi kurang perlindungan.

Tentang PengarangPerbualan

moseley lorimerLorimer Moseley, Profesor Neurosains Klinikal dan Kerusi Yayasan dalam Fisioterapi, University of South Australia. Dia adalah pengarang Painful Yarns. Metafora & cerita untuk membantu memahami biologi kesakitan, dan pengarang bersama Explore Pain, yang merupakan teks utama untuk sains kesakitan di universiti di seluruh dunia, Buku Panduan Pain Pain: Protectometer, dan Buku Panduan Pencitraan Motor Bergred.

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Tempah berkaitan:

at

memecahkan

Terima kasih kerana melawat InnerSelf.com, mana ada 20,000 + rencana mengubah hidup yang mempromosikan "Sikap Baharu dan Kemungkinan Baharu." Semua artikel diterjemahkan ke dalam 30+ bahasa. Langgan kepada Majalah InnerSelf, diterbitkan setiap minggu, dan Inspirasi Harian Marie T Russell. lahirnya Magazine telah diterbitkan sejak tahun 1985.