Kenapa Penyembuhan Heartburn Over-the-Counter Boleh Menyakitkan Gut Anda

Pada masa parti Xmas ramai di antara kita mungkin terbangun dengan penyesalan, kepala yang sakit, perut rapuh dan beberapa pedih ulu hati (asid refluks) yang dalam setahun dapat mempengaruhi lebih daripada 40% kita dan satu dalam lima mingguan.

Pada masa lalu, kita mungkin bersabar dengan gejala-gejala tetapi semakin umum sekarang pop tablet keterlaluan. Ini hanya digunakan dalam bentuk susu atau alkali tetapi telah menjadi lebih canggih. Inhibitor pam Proton (PPI dengan nama-nama yang berakhir dengan -ozole, seperti omeprazole) adalah ubat-ubatan yang menekan pengeluaran asid gastrik. Mereka mampu menyebabkan penurunan pesat dan dramatik dalam asid lambung dan pada umumnya dianggap selamat dan mempunyai sedikit kesan sampingan. Akibatnya, mereka memberikan rawatan yang berkesan untuk pelbagai gangguan gastrointestinal termasuk gangguan pencernaan, refluks gastroesophageal dan ulser perut.

Mereka adalah salah satu ubat yang paling banyak digunakan di dunia sekitar 12% daripada penduduk yang menggunakannya, dan mereka konsisten di kalangan sepuluh kelas ubat yang paling menguntungkan. Di Eropah dan AS, mereka boleh dibeli tanpa preskripsi perubatan dan di UK kini boleh didapati di kedai-kedai dan pasar raya.

Walaupun mereka pada umumnya dianggap selamat, kajian penduduk baru-baru ini telah menonjolkan peningkatan risiko jangkitan bakteria di kalangan pengguna PPI. Ini termasuk jangkitan seperti radang paru-paru bakteria dan, terutamanya, peningkatan risiko of Clostridium bertingkah jangkitan, yang boleh menyebabkan cirit-birit yang teruk dan biasanya dikaitkan dengan penggunaan antibiotik.

Kertas baru yang diterbitkan di Gut oleh Matthew Jackson dari pasukan kami di King's College London, telah membongkar kesan sampingan yang pernah diabaikan dari inhibitor pam proton yang mungkin menjelaskan bagaimana mereka meningkatkan risiko pengguna untuk mendapatkan jangkitan bakteria pautan ke kajian sekali diterbitkan dalam talian.


grafik langganan dalaman


Khemah Kembar

Melihat data dari sampel najis lebih daripada kembar British 1,800, kita mendapati bahawa individu yang telah menggunakan PPI mempunyai bakteria yang berbeza yang mendiami usus mereka daripada mereka yang tidak. Lebih khusus lagi, pengguna PPI didapati mempunyai peningkatan bakteria mereka yang lebih cenderung untuk menghuni mulut dan kulit, seperti Streptococcus.

 

Perbezaan ini disahkan apabila kita membandingkan bakteria usus antara kembar identik di mana hanya satu kembar menggunakan PPI. Penggunaan dadah tampaknya menjadi punca dan akibat akibat beberapa perubahan bakteria dari masa ke masa telah direplikasi dalam sukarelawan yang sihat yang ditindaklanjuti selepas diberikan PPI.

Kebetulan, kumpulan kedua dari Universiti Groningen di Belanda yang diterbitkan penemuan hampir sama pada masa yang sama. Mereka juga memerhatikan perubahan dalam jenis bakteria yang sama, dan menunjukkan peningkatan spesies lisan dalam usus pengguna PPI. Mereka juga mencadangkan bahawa dalam populasi risiko tambahan yang dijangkiti oleh penggunaan PPI boleh mengatasi manfaat penggunaan PPI jika anda meningkatkan penggunaan antibiotik.

Perubahan mikroba yang diamati oleh kedua-dua kajian itu sepadan dengan perubahan bakteria pada tikus yang terduga menjadi jahat dan sering membawa maut Clostridium bertingkah jangkitan, menunjukkan bahawa perubahan kepada bakteria usus yang disebabkan oleh penggunaan PPI pada manusia boleh menyebabkan peningkatan yang diperhatikan dalam jangkitan bakteria. Mungkin ada juga kesan kesihatan yang menunggu untuk dijumpai seperti kenaikan kanser and risiko fraktur.

Kajian komuniti bakteria di dalam kita adalah bidang yang pesat berkembang dan menjadi jelas bahawa mikrob mempunyai peranan yang jauh lebih penting dan luas dalam kesihatan manusia daripada yang difikirkan sebelumnya.

digunakan secara berlebihan

PPI umumnya dikenali dan dipasarkan menjadi ubat yang sangat selamat. Yang penting, mereka sangat membantu untuk merawat keadaan tertentu seperti ulser perut dan keradangan perut yang disebabkan oleh peningkatan paras asid. Walau bagaimanapun, terdapat bukti dari kajian lain yang sering digunakan ketika mereka tidak diperlukan dengan jelas. Kajian penduduk yang besar telah menunjukkan sedikit peningkatan risiko jangkitan bakteria dengan ubat-ubatan ini, terutamanya mensasarkan golongan yang lebih tua, frailer. Data kami menunjukkan bahawa PPI mengubah flora usus, membenarkan bakteria yang tinggal di dalam mulut dan hidung untuk menggantikan usus normal.

Kami akan berhati-hati terhadap orang-orang yang menghentikan PPI tanpa perbincangan yang baik dengan prescriber mereka, tetapi doktor dan pesakit harus sedar akan potensi risiko dan memastikan mereka tidak mengambil ubat lebih lama daripada yang mereka perlukan - dan selalunya keseimbangan risiko dan manfaat adalah berbeza untuk setiap individu.

Pilihan yang lebih selamat?

Kajian itu melihat semua jenama PPI yang terdapat di UK. Pilihan alternatif yang mungkin bergantung kepada mengapa seseorang menggunakan dadah. Sesetengah orang berada di PPI untuk melindungi daripada kemungkinan ulser pada masa depan kerana ubat lain. Secara umumnya risiko ulser bergantung kepada sejarah masa lalu dan faktor lain, dan mereka mungkin tidak memerlukan dadah sama sekali. Sekiranya mereka menggunakan PPI kerana gejala pedih ulu hati, maka mungkin adalah idea yang baik untuk meneroka faktor gaya hidup dan cuba mengenal pasti punca gejala mereka dengan doktor.

Kajian ini telah menekankan kesan sampingan diabaikan sebelum ini salah satu ubat yang paling banyak digunakan di dunia. Keputusan menyerupai antibiotik yang sebelum ini dianggap sebagai "selamat" tetapi juga mempunyai kesan yang amat buruk kepada mikrob usus dan kesihatan dan secara besar-besaran lebih-ditetapkan. Sudah tiba masanya kita dinilai semua ubat-ubatan kita, bukan sahaja untuk kesan ke atas kesihatan kita - tetapi pada 100 trilion mikrob usus juga. Dalam pada itu, selepas malam kasar, bukan sampai untuk IHPR anda mungkin mencuba sesuatu mikrob mesra pertama.

Tentang PengarangPerbualan

Tim Spector, Profesor Epidemiologi Genetik, King's College London dan Claire Steves, Pensyarah Kanan Klinikal, King's College London.

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Tempah berkaitan:

at

memecahkan

Terima kasih kerana melawat InnerSelf.com, mana ada 20,000 + rencana mengubah hidup yang mempromosikan "Sikap Baharu dan Kemungkinan Baharu." Semua artikel diterjemahkan ke dalam 30+ bahasa. Langgan kepada Majalah InnerSelf, diterbitkan setiap minggu, dan Inspirasi Harian Marie T Russell. lahirnya Magazine telah diterbitkan sejak tahun 1985.