Adakah Kanak-kanak Tumbuh Daripada Asma Kanak-Kanak?

Apabila kanak-kanak didiagnosis dengan asma, ibu bapa biasanya mempunyai beberapa soalan. Seberapa serius asma? Adakah kanak-kanak akan tumbuh daripada itu? Bagaimanakah ia boleh dirawat? Ia boleh menjadi sukar untuk mendapatkan jawapan yang jelas, kerana asma menjejaskan kanak-kanak yang berbeza dengan cara yang berbeza.

Asma adalah salah satu penyakit zaman kanak-kanak yang paling biasa di Australia, yang memberi kesan lebih daripada 10% kanak-kanak. Ia dicirikan oleh keradangan saluran pernafasan yang lebih rendah dan berulang-ulang berulang, yang sering dicetuskan oleh perengsa seperti virus, alergen, ketawa, atau senaman. Di sinilah kontraksi otot licin saluran udara, membawa gejala-gejala menghidu, sesak nafas, sesak dada dan batuk.

Keterukan penyakit boleh berkisar dari ringan dan terputus-putus, sehingga mengancam nyawa. Walaupun majoriti (75%) kanak-kanak mempunyai gejala ringan, dan kurang daripada 5% mempunyai asma yang teruk, kanak-kanak malangnya terus mati akibat penyakit ini. Di 2014, enam kanak-kanak di bawah 14 dan lima tahun di antara umur 15 dan 25 meninggal dunia akibat asma.

Seberapa teruknya ia bergantung kepada kekerapan simptom (setiap hari, mingguan, kurang daripada setiap enam minggu, lebih daripada setiap enam minggu), ubat-ubatan yang diperlukan untuk mengawal gejala, dan ujian fungsi paru-paru yang dilakukan pada kanak-kanak berumur lebih dari enam tahun.

Adakah mereka akan berkembang daripadanya?

Sejarah semulajadi asma juga berbeza-beza dari satu anak ke yang berikutnya. Gejala boleh bermula pada usia apa-apa, mungkin berterusan atau berhenti, dan kemudian boleh berulang beberapa tahun kemudian. The majoriti (70%) orang dewasa muda dengan asma telah mengalami keadaan berulang pada zaman prasekolah mereka. Walau bagaimanapun, dalam a kajian Australia membujur besar, dua pertiga kanak-kanak dengan asma sekejap-sekejap ringan tidak mempunyai gejala asma semasa dewasa.


grafik langganan dalaman


Mereka yang mempunyai asma yang lebih gigih atau teruk pada zaman kanak-kanak, atau orang-orang yang juga mempunyai hay, kurang berkemungkinan berkembang daripada asma mereka. Terdapat juga risiko bahawa mereka yang mengalami asma pada masa kanak-kanak akan mengalami kebangkitan gejala mereka semasa dewasa dan lebih berisiko untuk berkembang penyakit paru-paru obstruktif kronik (istilah payung untuk beberapa penyakit paru-paru yang menghalang pernafasan yang sewajarnya) dalam kehidupan kemudian.

Kanak-kanak kecil di bawah umur lima tahun menghadirkan dilema diagnostik. Wheeze adalah gejala biasa dengan jangkitan virus pernafasan untuk bayi dan kanak-kanak. Mereka tidak dapat melakukan ujian fungsi paru-paru kerana mereka tidak boleh nafas dalam cara ujian diperlukan, yang dapat membantu diagnosis asma pada anak-anak yang lebih tua. Sesetengah doktor memanggil ini "mengerang virus yang disebabkan", manakala yang lain memanggilnya "asma sekejap-sekejap" - yang menghairankan menyebabkan kekeliruan.

Majoriti kanak-kanak kecil ini tidak akan mengalami asma, dan Indeks Ramalan Asma telah dibangunkan untuk membantu mengenal pasti mereka yang berisiko rendah. Ketiadaan wheeze selain dengan selsema, tiada sejarah keluarga asma dan tiada sejarah hayfever atau eksim dapat membantu meramalkan mereka yang tidak akan mengalami asma.

Bagaimana untuk menguruskannya

Pengurusan melibatkan dua kumpulan terapi utama untuk mengawal gejala asma dan menguruskan suar-up. Pertama, terdapat bantuan gejala semasa suar-up, menggunakan inhaler reliever, yang melonggarkan otot licin saluran udara dan membolehkan mereka membuka, seperti salbutamol (jenama dikenali sebagai Ventolin dan Asmol).

Kedua, ubat penahan (atau pengawal) bertujuan untuk mengurangkan keradangan asas di saluran pernafasan dan oleh itu mengurangkan kepekaan terhadap kerengsaan. The mainstay rawatan pencegah adalah kortikosteroid yang dihirup (hormon steroid), walaupun sesetengah kanak-kanak boleh mengendalikan asma mereka dengan tablet lisan (dipanggil montelukast).

Rawatan yang lebih baru ditambah untuk membantu menguruskan subkumpulan tertentu, seperti mereka yang mempunyai asma yang teruk atau simptom yang disebabkan oleh senaman, dengan menyasarkan molekul tertentu yang terlibat dalam laluan keradangan yang menyebabkan asma.

Isu dengan rawatan

Malangnya, salah satu masalah terbesar dalam merawat asma ialah pesakit yang tidak mengambil ubat-ubat yang dihirup dengan betul atau seringkali disyorkan oleh dos yang hilang.

Teknik inhaler perlu diajar oleh profesional yang berkelayakan, kerana jika alat sedut tidak digunakan dengan betul, ubat tidak akan dihantar ke paru dengan betul. The Majlis Asma Kebangsaan Australia mempunyai video bermaklumat dengan arahan mengenai teknik inhaler.

Semua pesakit asma harus mempunyai pelan tindakan asma yang jelas ditulis dari doktor atau jururawat mereka bahawa dokumen yang diambil oleh ubat-ubatan yang kerap, ubat-ubatan yang perlu diambil, dan juga bila untuk mendapatkan pemeriksaan perubatan. Ini perlu dikaji setiap enam bulan. Sekolah (atau pra-sekolah) juga harus mempunyai pelan pertolongan cemas asma untuk setiap anak dengan asma.

Mengurangkan pendedahan alam sekitar boleh mempunyai kesan yang bermanfaat pada gejala bagi mereka yang mengalami asma, seperti mengurangkan pendedahan asap tembakau tangan kedua dan mengurangkan pendedahan kepada alergen yang terbukti seperti haiwan peliharaan atau tungau debu.

Rawatan yang kami ada sangat baik dalam jangka pendek dan sederhana, tetapi sayangnya jangan sembuh asma dan jangan menghalang suar-suar masa depan apabila dihentikan.

Penyelidikan ke atas asma membawa kepada pemahaman yang lebih baik tentang apa yang menyebabkan penyakit, serta membolehkan kita untuk membangunkan strategi pencegahan dan rawatan peribadi bagi setiap kanak-kanak. Diagnosis asma, dengan pengurusan yang sesuai, tidak boleh memegang mana-mana kanak-kanak kembali daripada melakukan apa sahaja yang mereka mahu lakukan.

Tentang Pengarang

Louisa Owens, Calon PhD dan Pakar Staf di Sydney Children's Hospital, Universiti Australia Barat

Adam Jaffe, Profesor Paediatrics & Ketua Disiplin Paediatrics, UNSW Australia

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon