Risiko Untuk Diabetes 8 8

Jenis diabetes 2 telah mencapai perkadaran wabak, dengan anggaran 29 juta orang di AS yang mempunyai penyakit itu dan satu lagi 86 juta dianggap prediabetik. Dengan kos anggaran AS $ 245 bilion, pencegahan menjadi sangat kritikal untuk membendung peningkatan pesakit kencing manis.

Diabetes adalah penyakit kronik, yang boleh dirawat, tetapi tiada ubat. Pembedahan berat badan telah ditunjukkan untuk membantu sesetengah individu, dan ubat-ubatan boleh membantu. Mengenal pasti individu yang berisiko tinggi untuk pembangunan diabetes, orang dewasa dengan prediabetes, dan kemudian memberikan rawatan kepada mereka adalah strategi yang berkesan untuk melambatkan atau menghapuskan perkembangannya.

Kebijaksanaan dan nasihat saringan dan rawatan yang sedia ada bermula dengan titik permulaan bahawa orang dewasa yang berlebihan berat badan atau obesiti adalah mereka yang mungkin mempunyai prediabetes. Berat badan bagi mereka adalah intervensi gaya hidup utama yang disyorkan. Latihan dan makan makanan sihat adalah sebahagian daripada itu.

Sebagai seseorang yang telah belajar diabetes, saya telah menemui baru-baru ini dengan rakan sekerja bahawa kita mungkin hilang berjuta-juta orang dewasa dengan prediabetes. Sistem pemeriksaan kami di Amerika Syarikat hanya memfokus kepada individu-individu ini berat badan berlebihan atau obes.

Kajian kami mencadangkan ia tidak semudah mengklasifikasikan orang sebagai berat badan berlebihan atau obes berbanding sihat. Pemikiran kita tentang risiko dan pemeriksaan juga perlu mempertimbangkan komposisi badan.


grafik langganan dalaman


Satu bahaya tersembunyi

Dalam analisis data perwakilan negara melihat trend tahun 18 dalam prediabetes di kalangan orang dewasa yang sihat, dalam 2012, 33 peratus orang dewasa 45 dan lebih tua pada "berat badan yang sihat" di Amerika Syarikat telah prediabetes, ditakrifkan sebagai Hemoglobin A1c daripada 5.7 peratus kepada 6.4 peratus. Peratusan orang dewasa pada berat badan yang sihat dengan prediabetes telah menunjukkan kenaikan ketara dari masa ke masa. Ini amat mengganggu kerana pihak berkuasa penjagaan kesihatan memberitahu kumpulan ini bahawa mereka "sihat," dan kami tidak mencari diabetes di dalamnya.

Rekomendasi penyaringan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan Amerika Syarikat mencadangkan pemeriksaan untuk glukosa darah tidak normal (prediabetes dan diabetes) hanya pada orang dewasa yang berat badan berlebihan atau obes. Berdasarkan garis panduan ini, berjuta-juta mungkin meninggalkan pejabat doktor mereka dengan risiko yang tidak dikenali untuk salah satu penyakit kronik yang paling melemahkan dan mahal di Amerika Syarikat

Selain itu, kerana orang dewasa ini adalah apa yang kita anggap sebagai berat badan yang sihat, strategi biasa sekatan kalori dan penurunan berat badan dipertanyakan sebagai strategi pencegahan yang sesuai.

Penemuan ini membuat kita tertanya-tanya sama ada kita perlu mengubah pemikiran kita tentang apa yang boleh menjejaskan seseorang kepada prediabetes dan bagaimana untuk mencegah dan melambatkan perkembangan kencing manis dalam populasi berisiko tinggi ini.

Daripada hanya melihat pada berat badan, kita harus berfikir dari segi komposisi badan yang sihat yang diwakili oleh nisbah jisim badan tanpa lemak hingga lemak. Orang yang mempunyai berat badan yang sihat tetapi komposisi badan yang kurang baik ialah seseorang yang mempunyai berat badan yang rendah tetapi juga jisim otot yang rendah mengikut kadar lemak badan mereka, apa yang dipanggil "lemak kurus. "

Kami fikir komposisi badan yang sihat lebih penting daripada berat badan. Komposisi badan merujuk kepada bahagian badan yang bersandar kepada lemak. Dari masa ke masa, perkadaran itu berubah, kerana sesetengah kehilangan otot tidak dapat dielakkan dari penuaan.

Kami mungkin tidak dapat melihat perubahan ini dalam badan kita atau pada skala. Seorang lelaki berusia 55 tahun, contohnya, yang masih menimbang dekat dengan apa yang ditimbangnya di 25 akan mempunyai bahagian yang berbeza dari massa badan tanpa lemak hingga lemak, dengan lebih banyak lemak yang paling mungkin.

Walaupun sesetengah kehilangan massa otot tanpa lemak tidak dapat dielakkan seperti usia kita, senaman dapat menangkis beberapa kerugian. Malangnya bagi kami, kerana masyarakat perindustrian kami bergerak ke arah gaya hidup yang tidak aktif, mendapat latihan itu menjadi lebih sukar.

Sama seperti masyarakat telah beralih ke tahap aktiviti kita, kita mungkin perlu mengubah pemikiran kita tentang kesihatan. Kami mungkin bekerja dengan dikotomi palsu bahawa berat badan berlebihan dan obes berbanding sihat.

Mendapatkan cengkaman boleh membantu

Kami telah menjalankan beberapa kajian yang mencadangkan mungkin ada cara mudah untuk menyaring massa otot tanpa lemak. Kita boleh menguji kekuatan cengkaman, seperti diukur oleh a dynamometer cengkaman tangan, alat yang mengukur kekuatan otot tangan dan lengan. Ini boleh dilakukan di pejabat doktor dengan cara yang sangat tidak mengganggu dalam masa 30.

Kami mendapati bahawa di kalangan individu pada berat badan yang sihat, kekuatan cengkaman yang lebih rendah dikaitkan bukan sahaja dengan diabetes yang tidak didiagnosis pada orang dewasa tetapi juga prediabetes. Oleh itu, dengan memberi tumpuan kepada komposisi otot dan badan, kita dapat membezakan individu dalam kategori berat badan yang sihat yang mempunyai glukosa darah yang tidak normal, penunjuk prediabetes atau diabetes.

Kami tidak menubuhkan titik potong, atau ukuran, kekuatan cengkaman untuk digunakan dalam amalan dengan populasi pesakit yang berlainan (misalnya, lelaki muda, wanita tua, lelaki tinggi), tetapi itu adalah di mana kita perlu pergi dalam kajian masa depan.

Ini membantu kita memikirkan semula bukan sahaja bagaimana kita melihat penyakit tetapi juga yang mungkin berisiko. Selanjutnya, ia juga membantu kita memikirkan strategi yang berpotensi untuk menangani masalah ini.

Sebagai contoh, apakah langkah seterusnya untuk individu yang berada pada berat badan yang sihat? Mereka sudah pun mencadangkan berat badan yang sihat, tetapi itu memberikan jaminan kesihatan yang menyesatkan bagi kebanyakan orang dewasa ini. Untuk mengelakkan kehilangan orang ini, haruskah kita mempertimbangkan untuk memperluaskan cadangan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan semasa pemeriksaan untuk glukosa darah tidak normal untuk memasukkan orang dewasa pada berat badan yang sihat serta mereka yang berlebihan berat badan atau obes?

Tidak jelas sama ada jenis pengembangan itu akan menjadi kos efektif. Adakah lebih baik untuk menumpukan perhatian kepada penambahbaikan ukuran komposisi tubuh kita di kalangan individu pada berat badan yang sihat untuk memilih mereka yang berisiko tinggi?

Ia masih belum matang untuk mengesyorkan intervensi khusus untuk individu pada berat badan yang sihat untuk mencegah kencing manis. Walau bagaimanapun, ia berbaloi untuk menekankan senaman rintangan dalam gaya hidup yang sihat dan bukannya berfokus pada apa yang dikatakan skala mengenai berat badan mereka. Fikirkan komposisi badan, bukan sekadar tipis.

Tentang Pengarang

Arch Mainous, Profesor Kesihatan Awam, Universiti Florida

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon