Lutut patuk patologi Wikimedia CommonsLutut patuk patologi Wikimedia Commons

Lutut mengetuk, juga dikenali sebagai genu valgum, adalah jenis penjajaran lutut yang dilihat ketika seorang anak (atau orang dewasa) berdiri lurus dengan lutut bersama, tetapi kaki dan pergelangan kaki mereka tetap terpisah. Jenis penjajaran yang bertentangan, dipanggil kaki tunduk (genu varum), adalah ketika seseorang berdiri dengan kaki dan pergelangan kaki bersama-sama, dan ada jurang antara lutut.

Lengkung knock biasanya dinilai dengan secara langsung mengukur sudut tulang shin ke tulang paha (sudut tibiofemoral) atau dengan mengukur jarak antara pergelangan kaki (jarak intermalleolar). Kadang-kadang gambar atau x-ray boleh diambil untuk mengira langkah-langkah ini.

Lutut mengetuk (dan kaki tunduk) adalah bahagian normal pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak. The klasik corak perubahan pada lutut dengan umur di kanak-kanak Kaukasia adalah tunduk pada kelahiran, meluruskan dua tahun, berlutut di empat tahun, dan meluruskan antara enam hingga tahun 11.

Mungkin ada beberapa variasi etnik dan jantina untuk masa dan keterukan lutut ketukan. Misalnya, lutut kanak-kanak India selatan cenderung meluruskan lebih awal selepas lahir, dan pergi ke lutut lutut lebih awal tetapi dengan sudut yang kurang teruk. Gadis-gadis seolah-olah menunjukkan sudut lutut yang lebih tinggi daripada kanak-kanak lelaki di semua peringkat umur.

Walau bagaimanapun lutut boleh menjadi masalah. Walaupun kebanyakan kes adalah variasi pertumbuhan normal (lutut fisiologi), siasatan lanjut diperlukan (lutut patologi) jika sudut lututnya besar, jika mereka kelihatan terlambat atau bertambah buruk selepas lapan tahun, berlaku hanya satu kaki, menyakitkan atau menyebabkan lemas.


grafik langganan dalaman


Apa yang menyebabkan lutut patah patologi?

Lutut lutut patologi boleh berlaku dalam beberapa keadaan neurologi, seperti cerebral palsy atau spina bifida, sebagai hasil daripada tarikan otot yang telah diubah pada tulang.

Oleh itu, lutut patah patologi boleh menjadi salah satu tanda awal gangguan mendasar. Penyakit tulang disebabkan oleh mineralisasi yang lemah, seperti riket, boleh hadir melalui sudut lutut yang besar pada masa kanak-kanak. Apabila lutut patologi patologi dilihat dalam gabungan dengan kedudukan pendek dan tulang lain dan penyimpangan bersama, a displasia rangka or gangguan tulang metabolik mungkin penyebabnya.

Obesiti semasa remaja juga dikaitkan dengan lutut lutut yang lebih teruk, dan lebih sering dilihat pada kanak-kanak Kaki leper dan mereka yang mempunyai sendi hipermobile (terlalu fleksibel).

Adakah mereka perlu dirawat?

Kebiasaannya kebimbangan ibu bapa terhadap cara seorang kanak-kanak melihat apabila berdiri atau berjalan yang membuat kajian awal oleh seorang profesional kesihatan. Kanak-kanak yang hadir dengan lutut fisiologi tidak memerlukan rawatan atau pemantauan berterusan, kerana mereka akan berkembang dari masa ke masa.

Rawatan konservatif mungkin bermanfaat seperti latihan dan program penurunan berat badan untuk mengurangkan obesiti dan meningkatkan pergerakan lutut pada kanak-kanak, atau pendakap lutut dan kaki orthoses untuk osteoarthritis yang menyakitkan yang dikaitkan dengan lutut lutut pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, campur tangan ini memerlukan lebih banyak bukti saintifik untuk menyokong penggunaannya kerana tidak ada masa yang banyak.

Kanak-kanak dengan lutut patah patologi yang teruk atau memburuk mungkin memerlukan pembedahan ortopedik untuk membetulkan penjajaran lutut mereka, terutamanya dengan kehadiran kesakitan atau kecacatan yang berterusan, tanpa mengira punca asasnya.

Terdapat banyak operasi untuk lutut patung patologi. Hemiepiphysiodesis adalah sejenis "operasi berpandu" yang melibatkan penempatan staples atau plat di bahagian dalam lutut untuk melambatkan pertumbuhan manakala bahagian luar lutut terus berkembang. Ini kemudian membetulkan sudut lutut ke kedudukan yang lebih mantap. A mengkaji melaporkan hasil dua tahun selepas operasi ini menunjukkan pembetulan di 34 38 lutut mengetuk.

Satu lagi prosedur pembedahan untuk lutut patah patologi adalah osteotomy baji, di mana bahagian atas tulang shin atau bahagian bawah tulang paha dipotong dan sebahagian kecil dikeluarkan untuk membetulkan penjajaran lutut. Didalam mengkaji remaja 23 dan orang dewasa dengan lutut mengetuk artritis yang menyakitkan, osteotomi baji didapati menunjukkan peningkatan dalam keupayaan berjalan dan penjajaran selepas dua tahun.

Pembedahan ortopedik jarang diperlukan. Bagi kebanyakan kanak-kanak, mengetuk lutut hanya sebahagian normal untuk membesar.

Tentang Pengarang

Joshua Burns, Profesor Kesihatan Bersekutu (Pediatrik), Hospital Kanak-kanak di Westmead, Universiti Sydney

Verity Pacey, Physiotherapist Kanan, Hospital Kanak-kanak di Westmead, dan Pensyarah dalam Fisioterapi,, Universiti Macquarie

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon