Terdapat Jalan Yang Salah Untuk Bincang Tentang Penyakit Alzheimer

Pakar mencadangkan untuk mengelakkan metafora perang, seperti "menyerang" beta amyloid, ketika membicarakan penyakit Alzheimer.

"Jika diterapkan dengan cara yang ceroboh, metafora perang dapat menipu perasaan kita tentang apa yang mungkin dilakukan secara terapeutik, dan memberi harapan palsu kepada orang dan pengasuh yang menderita," kata Daniel R. George, penolong profesor kemanusiaan perubatan di Penn State College of Medicine .

Walaupun perbandingan perang dapat mendorong usaha untuk menangani masalah kesihatan, bahasa dan pesanan jenis ini juga dapat menimbulkan ketakutan dan stigma, mengubah pesakit menjadi mangsa, dan mengalihkan sumber daya dari pencegahan dan perawatan yang sangat penting, menurut George.

Matlamat penyelidikan

Walaupun beberapa dekad kegagalan dalam pembangunan ubat Alzheimer, perhatian saintifik terus menumpukan pada ubat-ubatan yang "menyerang" sebatian molekul yang dipanggil beta amyloid, dengan matlamat menyembuhkan penyakit. Amyloid adalah komponen penting dalam plak di otak yang merupakan ciri penyakit Alzheimer.

Penyelidikan, bagaimanapun, menunjukkan bahawa penampilan amiloid tidak berkait dengan gejala klinikal dan beta amyloid telah berulang kali dijumpai di otak sepertiga daripada orang biasa "normal". Ini menunjukkan bahawa amiloid mungkin merupakan gejala dan bukannya menyebabkan kerosakan.

Sejumlah penyelidik yang semakin meningkat percaya bahawa mengisytiharkan "perang" pada Alzheimer dengan "menyerang" amiloid mungkin akhirnya berbahaya, terutama jika amiloid adalah wakil tindak balas pembaikan otak, dan mungkin menyalurkan sumber dari pendekatan berasaskan dadah lain yang tidak menganggap toksisiti amyloid.


grafik langganan dalaman


Para ilmuwan berpendapat bahawa metafora dan naratif yang merawat penyakit sebagai sesuatu yang diserang boleh merosakkan sosial kepada mereka yang terlibat. Nilai metafora tersebut mungkin lebih jelas untuk penyakit berjangkit yang disebabkan oleh patogen tunggal. Ia menjadi lebih bermasalah ketika membincangkan berbagai-bagai, sindrom berkaitan dengan usia seperti Alzheimer yang mungkin tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Dengan cara ini, metafora perang dalam bidang perubatan boleh mengundang cara berfikir yang mungkin tidak produktif secara saintifik atau secara sosial.

George dan coauthors mencadangkan bergerak ke arah pelbagai jenis metafora-yang menggalakkan penggunaan perkataan seperti "perlahan" atau "menangguhkan" daripada "mencegah" atau "menyembuhkan" dan menekankan "ketahanan" bangunan untuk proses penuaan di dalam otak dan bukan bertujuan pada "kemenangan mutlak" atas penyakit.

Penekanan terhadap pencegahan

Walaupun "memerangi" dan "mengalahkan" Alzheimer melalui pengembangan ubat adalah penting, penulis berpendapat mungkin lebih bijak untuk mengakui bahawa Alzheimer bukanlah penyakit yang terputus dari proses penuaan, seperti polio dan malaria.

Para penulis mencatat bahawa Alzheimer telah diklasifikasikan sebagai penyakit untuk tahun 40 yang lalu. Mereka mencadangkan agar lebih berfaedah untuk mengambil pendekatan berorientasikan jangka hayat yang merangkumi pendidikan mengenai faktor risiko biologi, psikososial dan alam sekitar yang diketahui, pelaburan dalam program masyarakat dan infrastruktur yang menyokong kesihatan otak, dan memastikan penjagaan yang betul bagi mereka yang terlibat dan penjaga mereka.

"Walaupun tidak menguntungkan sebagai pembangunan dadah, inisiatif kesihatan awam yang mengurangkan faktor risiko vaskular, memodulasi tekanan dan keradangan oksidatif, mengawal kecederaan otak traumatik, menggalakkan penglibatan sosial dan pembelajaran sepanjang hayat, dan mengurangkan pendedahan kepada neurotoksin, dan aksi-aksi lain yang wajar adalah komponen eksplisit respon sosial kita (kepada Alzheimer), "tulis para penyelidik di American Journal of Bioethics.

George menarik perhatian khusus kepada penduduk Flint, Michigan, yang terdedah kepada plumbum, neurotoksin, melalui bekalan air.

"Tidak dapat dinafikan bahawa kita boleh membiarkan infrastruktur awam kita gagal pada titik di mana ia menjadi penyumbang kepada risiko penyakit Alzheimer untuk rakyat sosioekonomi yang kurang bernasib baik," kata George. "Jika kita benar-benar serius menangani masalah Alzheimer, kita mesti bermula dengan tidak meracuni rakyat kita."

Orang dengan Alzheimer bukanlah 'bukan orang'

Bergerak melampaui idea untuk berperang melawan Alzheimer juga boleh berfungsi untuk memanusi penuaan kognitif.

"Terdapat mitos yang diterima secara meluas bahawa orang yang mempunyai Alzheimer adalah sejenis bukan orang, sama dengan zombi," kata George. "Ada cara untuk membina makna di sekitar kehilangan ingatan yang menunjukkan belas kasihan dan perpaduan yang lebih besar kepada orang-orang dengan kelemahan kognitif daripada melihat mereka sebagai mangsa pasif dalam peperangan biologi terhadap penyakit ini.

"Kami percaya pada mesej yang lebih berperikemanusiaan-walaupun anda mempunyai diagnosis 'kemungkinan Alzheimer', anda masih dapat hidup dengan tujuan yang mendalam, sumbangan sosial, dan hubungan bermakna."

sumber: Penn State. Coauthors tambahan kertas itu adalah dari Johns Hopkins University of Nursing dan Case Western Reserve University.

Buku berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon