Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi, merokok atau menghidap diabetes, anda menghadapi risiko penyakit buah pinggang kronik. dari www.shutterstock.com
Seorang lelaki berusia 42 - seorang bapa, seorang suami, seorang anak lelaki - telah datang ke jabatan kecemasan dengan sakit kepala yang terpisah. Sudah berbulan-bulan, semakin perlahan. Hari ini ia tidak dapat ditanggung.
Dia tidak mempunyai sejarah perubatan masa lalu yang penting untuk menjelaskan sakit kepala dan tidak mengambil ubat-ubatan biasa. Tetapi dia merokok dan dia tekanan darah adalah tinggi langit - 210 / 100 mmHg (tekanan darah yang baik adalah dipertimbangkan di bawah 120 / 80 mmHg).
Satu siri penyiasatan termasuk ujian darah dan air kencing mendedahkan kerosakan buah pinggang yang signifikan - peringkat empat penyakit buah pinggang kronik. Tahap lima penyakit buah pinggang bermakna dia memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang. Ini serius.
Penyakit buah pinggang adalah senyap. Pada masa ini satu daripada sepuluh orang dewasa Australia mempunyai bukti penyakit ginjal kronik, dengan ramai yang tidak menyedarinya. Ianya bukan sehingga 90% Fungsi buah pinggang hilang bahawa gejala menjadi jelas.
Walaupun gejala seperti loya, kehilangan selera makan, keletihan dan kepekatan yang kurang baik adalah ciri kegagalan buah pinggang, mereka agak tidak spesifik. Kebanyakan orang akan mempunyai simptom ini pada beberapa peringkat.
Pengekalan cecair - pergelangan kaki bengkak dan bengkak di sekeliling mata - boleh menjadi penanda penyakit buah pinggang. Ini kerana buah pinggang adalah kunci untuk mengawal selia cecair di dalam badan dan buah pinggang yang berpenyakit tidak dapat melakukannya dengan cekap.
Doktor mengesahkan penyakit buah pinggang menggunakan ujian darah dan air kencing. Ujian darah (elektrolit serum) memberi anda "peratus fungsi buah pinggang". Ujian air kencing (urinanalysis) untuk darah dan protein dalam air kencing, penanda kerosakan dan keradangan.
Apa yang berlaku apabila buah pinggang anda tidak berfungsi dengan baik?
Buah pinggang bertanggungjawab untuk mengeluarkan cecair dan sisa dari badan anda yang terkumpul setiap hari.
Tetapi apabila fungsi buah pinggang berkurangan, cecair berkumpul di dalam badan. Oleh itu, kaki anda boleh membengkak, dan bendalir boleh membina paru-paru, menjadikannya sukar untuk bernafas.
Buah pinggang yang merosakkan juga bermakna anda tidak boleh cekap mengeluarkan bahan buangan, jadi ini juga terkumpul. Racun-racun sedemikian dalam akaun badan untuk banyak gejala keletihan, mual dan kehilangan selera makan.
Kehilangan fungsi ginjal dan pembentukan cecair boleh mengakibatkan tekanan darah tinggi, yang seterusnya akan mempercepatkan penurunan fungsi buah pinggang. Tekanan tinggi berdenyut melalui buah pinggang merosakkan penapis halus dan menyebabkan tisu parut membentuk.
Kehilangan fungsi buah pinggang boleh membawa kepada tekanan darah tinggi, yang seterusnya boleh mempercepatkan penyakit buah pinggang. dari www.shutterstock.com
Orang dengan penyakit ginjal kronik adalah 20-times lebih cenderung untuk mati akibat serangan jantung atau strok. Oleh itu, ramai orang akan mati akibat penyakit jantung sebelum mencapai penyakit buah pinggang peringkat akhir, peringkat akhir penyakit buah pinggang kronik di mana buah pinggang tidak lagi berfungsi dengan baik untuk memenuhi keperluan harian tubuh anda.
Apabila sihat, buah pinggang merembeskan erythropoietin hormon (atau EPO), yang merangsang sel darah merah untuk membentuk. Tetapi apabila fungsi buah pinggang berkurangan, pengeluaran hormon ini terganggu dan anemia (kiraan sel darah merah yang rendah), berikut. Jadi, pesakit perlu disuntik dengan EPO untuk mengembalikan kiraan sel darah merah mereka.
Ginjal juga penting dalam mengekalkan tahap kalsium dan fosfat dalam darah. Apabila fosfat membina, kegatalan teruk boleh berkembang; tahap kalsium jatuh dan, tanpa perhatian, ini boleh menyebabkan tulang rapuh.
Siapa yang berisiko?
Penyakit buah pinggang adalah berkaitan dengan dan disebabkan oleh beberapa faktor dan keadaan yang berbeza. Sebanyak sebanyak satu daripada tiga orang Australia mempunyai sekurang-kurangnya satu faktor risiko penyakit buah pinggang kronik.
Orang asli Australia berisiko dengan risiko ini meningkatkan lebih jauh dari mereka hidup. Orang yang mempunyai sejarah keluarga penyakit buah pinggang sangat terdedah kepadanya. Diabetes, tekanan darah tinggi, merokok, obesiti, kolesterol tinggi, penyakit jantung, strok dan lebih dari 60 adalah risiko tambahan.
Bilangan orang yang mempunyai penyakit buah pinggang kronik (jangka panjang) dijangka meningkat dengan 60% oleh 2020, sebahagian besarnya disebabkan diabetes dan obesiti menjadi lebih biasa.
Sesiapa yang mempunyai episod cedera buah pinggang akut juga berisiko mengalami penyakit buah pinggang kronik.
Penyebab yang kurang biasa penyakit buah pinggang adalah keradangan buah pinggang, atau glomerulonefritis. Kami tidak tahu apa yang menyebabkan banyak bentuk glomerulonefritis. Tetapi terkadang jangkitan mencetuskannya.
Sebagai contoh, sementara jangkitan streptokokus yang membawa kepada glomerulonephritis jarang dilihat pada orang bukan Orang Asli, ini adalah kebimbangan yang ketara di kalangan kanak-kanak Australia Asli yang tinggal di komuniti terpencil, dengan 15-20 menderita.
Dalam kes lain, sistem imun seseorang sendiri merosakkan tisu buah pinggang (penyakit autoimun) untuk menyebabkan glomerulonefritis. Ini mungkin dicetuskan oleh jangkitan seperti hepatitis B atau C atau dari sumber yang belum dikenal pasti.
Mengambil ubat-ubatan tertentu untuk masa yang lama boleh menyebabkan atau mempercepatkan penurunan buah pinggang progresif. Itulah yang berlaku dengannya Bex, ubat penghilang rasa sakit yang popular di 1960s, diiklankan secara meluas dengan slogan:
Mempunyai secawan teh, Bex dan berbaring dengan baik.
Bex akhirnya dikaitkan dengan kecederaan buah pinggang yang serius (dan kanser) dan tidak lagi digunakan.
Ubat anti-radang adalah kutukan semasa orang dengan penyakit buah pinggang kerana mereka menyekat aliran darah ke buah pinggang, mungkin membawa kepada kegagalan buah pinggang akut.
Penyebab lain yang kurang dikenali untuk penyakit buah pinggang termasuklah pertumbuhan sista pada buah pinggang (penyakit ginjal polikistik), keabnormalan kongenital buah pinggang atau saluran kencing dan kerosakan akibat urin aliran ke belakang ke ginjal (nefropati refluks).
Bagaimana penyakit ginjal dapat diuruskan?
Penyakit buah pinggang kronik tidak boleh sembuh. Dan sekali bermula, sukar untuk menghentikan perkembangannya. Oleh itu, kesedaran penyakit buah pinggang dan penyakitnya pengesanan awal menawarkan peluang terbaik untuk mengubahnya.
Bilangan orang yang memerlukan dialisis di Australia dijangka meningkat. dari shutterstock.com
Perubahan gaya hidup termasuk kehilangan berat badan, berhenti merokok, mengawal paras gula darah dan membuat pilihan pemakanan yang sihat tidak dapat ditekankan kerana faktor-faktor ini memperlahankan perkembangan penyakit buah pinggang, terutamanya melalui kawalan tekanan darah yang lebih baik.
Mengurangkan tahap protein dalam diet boleh memperlahankan perkembangan penyakit. Walau bagaimanapun, orang ramai boleh mengalami masalah melekat pada diet rendah protein.
Orang yang mempunyai penyakit buah pinggang kronik juga perlu dipantau, bukan sahaja untuk merosakkan fungsi buah pinggang tetapi juga supaya mereka tidak mengalami komplikasi seperti anemia, penyakit tulang, malnutrisi dan penyakit jantung.
Dialisis atau pemindahan adalah satu-satunya harapan bagi sesetengah orang
Kebimbangan penurunan buah pinggang progresif kepada penyakit buah pinggang peringkat akhir adalah nyata. Pada masa ini, sesetengah orang akan menerima dialisis atau pemindahan buah pinggang, yang dianggarkan kos Australia A $ 1 bilion setahun.
Dan bilangan orang yang memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang dijangka meningkat oleh 60% menjelang tahun 2020.
Dialisis diperlukan apabila penyakit buah pinggang telah berkembang hingga ke titik di mana toksin tidak dapat dibersihkan dari darah dan pembentukan cecair. Sebuah mesin pada dasarnya membersihkan darah sisa yang berlebihan dan mengeluarkan cecair. Walaupun rawatan menyelamatkan nyawa, tuntutan dan impak terhadap kualiti hidup adalah penting.
Berbanding dengan penduduk umum, jangkaan jangka hayat orang dialisis diiktiraf dengan ketara. The bertahan lima tahun pada dialisis hanya 46% - pandangan yang lebih mengerikan berbanding dengan banyak kanser biasa.
Penyakit buah pinggang peringkat akhir juga boleh menyebabkan pemindahan buah pinggang. Tetapi masih terdapat kekurangan organ donor. Di 2015, walaupun pemindahan 949 dilakukan, lebih daripada orang 1,000 kekal pada senarai menunggu pemindahan. Masa median untuk menerima pemindahan adalah 2.4 tahun kemudian. Permintaan yang meningkat ditambah dengan bekalan statik menunjukkan masa menunggu ini akan meningkat dengan ketara.
Pemindahan meningkatkan kualiti dan kuantiti kehidupan berbanding dengan orang-orang yang masih hidup dialisis. Walau bagaimanapun jangka hayat orang yang telah menjalani pemindahan masih tertinggal umur yang sepadan dengan penduduk. Orang yang telah menjalani pemindahan buah pinggang semakin meningkat risiko penyakit jantung dan kanser selepas itu.
Jadi, jika anda adalah salah satu dari tiga orang Australia dengan sekurang-kurangnya satu faktor risiko penyakit buah pinggang, bincangkan ini dengan doktor anda. Ia boleh menyelamatkan nyawa anda.
Mengenai Pengarang-penulis
Karen Dwyer, Timbalan Ketua, Sekolah Perubatan, Universiti Deakin dan Ashani Lecamwasam, pelajar PhD, Fakulti Kesihatan, Sekolah Perubatan, Universiti Deakin
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
