Di UK itu dianggarkan bahawa 86% orang yang mengakses rawatan untuk penggunaan alkohol mengalami masalah kesihatan mental. Begitu juga, 70% orang yang menjalani rawatan untuk ketergantungan ubat juga mempunyai penyakit mental. Bagi mereka yang melaporkan kesihatan mental yang wujud bersama kesukaran, kemurungan dan gejala kecemasan cenderung menjadi yang paling biasa.
Selalunya orang yang mempunyai masalah penggunaan zat mendapati bahawa mendapatkan pertolongan untuk kesihatan mental mereka sukar dan mengecewakan - kerana sering kali terdapat pandangan dari profesional kesihatan mental bahawa pesakit perlu berhenti menggunakan ubat atau alkohol sebelum mereka dapat mengakses rawatan.
Tetapi inilah masalahnya kerana, bagi banyak orang, menggunakan bahan boleh menjadi cara mereka mengatasi - atau menutupi kesukaran kesihatan mental. Meminta mereka berhenti menggunakan dadah atau alkohol bermaksud menghilangkan strategi penanganan mereka dan tanpa sokongan segera, kemungkinan orang itu akan kembali menggunakan bahan untuk mengatasi masalah psikologi.
Ini sering membawa kepada a senario pintu pusingan, di mana orang tersebut akan meminta sokongan daripada perkhidmatan kesihatan mental yang hanya diberitahu untuk berhenti menggunakan bahan. Mereka berhenti menggunakan bahan tetapi tidak dapat sokongan selama berbulan-bulan terima kasih kepada senarai menunggu yang lama, jadi akhirnya kembali ke penggunaan bahan untuk mengatasi.
'Diagnosis berganda'
Seseorang yang mempunyai penyakit mental dan gangguan penggunaan zat dianggap mempunyai "diagnosis ganda" - konsep yang muncul pada tahun 1990. Kembali pada tahun 2002, Jabatan Kesihatan melaporkan bahawa menyokong orang dengan diagnosis ganda adalah salah satu cabaran terbesar menghadapi perkhidmatan kesihatan mental barisan hadapan.
Laporan itu menekankan bagaimana perawatan berpecah belah menyebabkan orang jatuh di antara keretakan perkhidmatan. Ia memperingatkan bahawa "pesakit tidak boleh dijauhi antara rangkaian layanan yang berbeda atau berisiko berhenti sepenuhnya dari perawatan".
Laporan itu juga menyatakan bahawa orang yang mempunyai masalah ganda layak mendapat kualiti tinggi, rawatan yang berfokus pada pesakit dan bersepadu, yang harus disampaikan dalam perkhidmatan kesihatan mental. Tetapi 18 tahun selepas ini penemuan, sayangnya tidak ada yang berubah - jika ada perkara yang bertambah buruk.
Rawatan dan pemulihan
Sebagai sebahagian daripada usaha saya yang berterusan Penyelidikan PhD, Saya mengirim permintaan kebebasan maklumat kepada setiap kepercayaan kesihatan mental di England. Saya ingin mengetahui sama ada rawatan berkualiti tinggi dan bersepadu untuk orang yang mempunyai diagnosis ganda.
Banyak bunuh diri melibatkan orang yang mempunyai masalah kesihatan mental dan ketergantungan zat. Viajero / Pexels
Hasilnya menunjukkan bahawa hanya 58% kepercayaan NHS yang mencatat data mengenai orang yang mempunyai diagnosis ganda dan hanya 28% daripada kepercayaan tersebut mempunyai pasukan tertentu yang menawarkan rawatan. Selebihnya mempercayai rawatan luar untuk perkhidmatan penggunaan bahan sukarela atau swasta. Ini bermaksud di mana anda tinggal mempengaruhi jenis penjagaan yang akan anda berikan - mewujudkan a Loteri kod pos bagi orang yang cuba mendapatkan sokongan dan rawatan.
Dari data yang saya kumpulkan, hanya 11,486 pesakit di UK yang dicatat mempunyai diagnosis ganda. Namun dianggarkan bahawa 586,780 orang bergantung kepada alkohol di UK - jadi kemungkinan angka sebenar jauh lebih tinggi.
Krisis di barisan hadapan
Terdapat beberapa sebab mengapa data yang dikumpulkan bukan merupakan gambaran sebenar prevalensi diagnosis ganda - dan satu sebabnya adalah istilah itu sendiri. Tidak ada definisi yang jelas "dual diagnosis" - dan perkhidmatan sering mengembangkan perkataan tempatan mereka sendiri atau menggunakan istilah "penyakit mental bersamaan dan penggunaan bahan" sebagai gantinya.
Sebab lain adalah bahawa orang yang mempunyai ketergantungan zat tidak boleh pergi ke doktor untuk meminta bantuan kesihatan mental mereka kerana takut ditolak. Mendengar kata-kata: "Kami tidak dapat merawat kesihatan mental anda jika anda menggunakan zat" menjadi kebiasaan bagi orang yang menggunakan zat. Diskriminasi dan stigmatisasi ini membahayakan nyawa orang.
Orang boleh jatuh di antara celah dan berjuang untuk mendapatkan bantuan atau sokongan. pexels / sarah dietz
COVID-19 telah menyajikan cabaran yang signifikan terhadap sistem penjagaan kesihatan dan dasar kesihatan awam di UK. Gangguan telah menyebabkan perkhidmatan berasaskan masyarakat berhenti kerana penempatan semula pekerja kesihatan dan sekatan karantina. Orang dengan diagnosis ganda bukan sahaja menderita kesihatan mental dan penggunaan zatnya, tetapi kebanyakan juga akan mempunyai pelbagai keperluan. Sebilangan orang akan mengalami trauma yang ketara, hidup dalam kemiskinan, mungkin diketahui oleh sistem peradilan jenayah dan mendapat sedikit atau tidak ada sokongan dalam masyarakat.
Penyelidikan telah menunjukkan bagaimana krisis masa lalu mempengaruhi masyarakat yang lebih rentan, yang menyebabkan peningkatan penggunaan bahan. Oleh itu, adalah salah untuk berfikir bahawa masalah kesihatan mental dan penggunaan zat tidak akan meningkat setelah wabak tersebut. Sebenarnya ia berisiko mengatasi NHS yang sudah habis.
Inilah sebabnya mengapa pendekatan bersepadu untuk penjagaan diperlukan, dan juga perubahan budaya dari segi bagaimana profesional penjagaan kesihatan bekerja dengan dan merawat orang dengan masalah kesihatan mental dan penggunaan zat. Stigma mesti dihapuskan sekarang - sebelum terlambat.
Mengenai Penulis
Simon Bratt, Pekerja Sosial Kesihatan Mental dan Calon PhD, Universiti Staffordshire
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Menjaga Markah: Otak, Minda, dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Boy, the Mole, the Fox and the Kuda
oleh Charlie Mackensy
Buku ini ialah cerita bergambar indah yang meneroka tema cinta, harapan dan kebaikan, menawarkan keselesaan dan inspirasi bagi mereka yang bergelut dengan cabaran kesihatan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Melegakan Kebimbangan untuk Remaja: Kemahiran CBT dan Amalan Kesedaran Penting untuk Mengatasi Kebimbangan dan Tekanan
oleh Regine Galanti
Buku ini menawarkan strategi dan teknik praktikal untuk menguruskan kebimbangan dan tekanan, memberi tumpuan khusus kepada keperluan dan pengalaman remaja.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Badan: Panduan untuk Penghuni
oleh Bill Bryson
Buku ini meneroka kerumitan tubuh manusia, menawarkan pandangan dan maklumat tentang cara badan berfungsi dan cara mengekalkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Tabiat Atom: Cara Mudah & Terbukti Membangunkan Tabiat Baik & Melanggar Orang Buruk
oleh James Clear
Buku ini menawarkan strategi praktikal untuk membina dan mengekalkan tabiat sihat, memfokuskan pada prinsip psikologi dan neurosains.
