Bagi kebanyakan orang, jangkitan dengan SARS-CoV-2 - virus yang menyebabkan COVID-19 - membawa kepada gejala ringan, jangka pendek, penyakit pernafasan akut, atau mungkin tidak ada gejala sama sekali. Tetapi beberapa orang mempunyai simptom yang berpanjangan setelah jangkitan mereka - ini telah dijuluki "COVID panjang".
Para saintis masih meneliti COVID yang panjang. Ia tidak difahami dengan baik, walaupun pengetahuan kita mengenainya semakin meningkat. Di sini saya melihat apa yang telah kita pelajari mengenainya setakat ini - siapa yang berisiko, seberapa umum dan apa kesannya.
Dalam menentukan siapa yang berisiko mendapat COVID yang panjang dan mekanisme yang terlibat, kami mungkin mendedahkan rawatan yang sesuai untuk dicuba - atau apakah langkah-langkah yang diambil pada awal penyakit mungkin dapat memperbaikinya.
Kerentanan luas
COVID panjang dicirikan oleh konstelasi gejala, termasuk - boleh berubah - sesak nafas, keletihan yang ketara, sakit kepala, dan kehilangan keupayaan untuk merasakan dan mencium bau secara normal. Yang agak kajian besar daripada 384 individu yang cukup sakit untuk dimasukkan ke hospital dengan COVID-19 menunjukkan bahawa 53% tidak bernafas pada penilaian susulan satu hingga dua bulan kemudian, dengan 34% mengalami batuk dan 69% melaporkan keletihan.
Sesungguhnya, analisis awal data yang dilaporkan sendiri yang dihantar melalui Aplikasi COVID Symptom Study menunjukkan bahawa 13% orang yang mengalami simptom COVID-19 memilikinya selama lebih dari 28 hari, sementara 4% mempunyai gejala setelah lebih daripada hari 56.
Mungkin tidak menghairankan, orang dengan penyakit yang lebih teruk pada awalnya - yang dicirikan oleh lebih daripada lima gejala - nampaknya berisiko meningkat mendapat COVID lama. Usia yang lebih tua dan menjadi wanita juga merupakan faktor risiko mengalami simptom yang berpanjangan, seperti indeks jisim badan yang lebih tinggi.
Mereka yang menggunakan aplikasi ini cenderung berada di ujung populasi, dengan minat dalam masalah kesihatan. Oleh itu, sangat mengejutkan bahawa sebilangan besar ini mempunyai gejala satu hingga dua bulan setelah jangkitan awal. Secara amnya, ini bukan orang yang sangat terdedah kepada COVID-19.
Sekeping lain dari penyelidikan awal (menunggu tinjauan rakan sebaya) menunjukkan bahawa SARS-CoV-2 juga boleh memberi kesan jangka panjang pada organ orang. Tetapi profil mereka yang terjejas dalam kajian ini berbeza dengan mereka yang melaporkan gejala melalui aplikasi.
Penyelidikan ini, yang melihat sampel 200 pesakit yang telah pulih dari COVID-19, mendapati kerosakan organ ringan pada 32% jantung orang, 33% paru-paru orang dan 12% buah pinggang orang. Kerosakan pelbagai organ didapati pada 25% pesakit.
Pesakit dalam kajian ini mempunyai usia rata-rata 44 tahun, begitu juga sebahagian besar dari usia muda, usia kerja. Hanya 18% yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19, yang bermaksud kerosakan organ mungkin berlaku walaupun selepas jangkitan tidak parah. Mempunyai penyakit yang diketahui membawa kepada COVID-19 yang lebih teruk, seperti diabetes jenis 2 dan penyakit jantung iskemia, bukan merupakan prasyarat untuk kerosakan organ.
Mengetahui apa yang berlaku
Terdapat banyak sebab mengapa orang mungkin mengalami gejala beberapa bulan setelah penyakit virus semasa pandemik. Tetapi sampai ke bahagian bawah apa yang berlaku di dalam diri orang akan lebih mudah untuk beberapa bahagian badan daripada yang lain.
Di mana gejala menunjukkan organ tertentu, penyiasatan agak mudah. Doktor boleh memeriksa aliran elektrik di sekitar jantung jika seseorang mengalami berdebar-debar. Atau mereka dapat mengkaji fungsi paru-paru - keanjalan tisu dan pertukaran gas - di mana sesak nafas adalah gejala utama. Untuk menentukan sama ada fungsi ginjal telah merosot, komponen dalam plasma darah pesakit dibandingkan dengan yang terdapat dalam air kencingnya untuk mengukur seberapa baik buah pinggang menyaring produk buangan.
Lebih sukar untuk diterokai adalah gejala keletihan. Satu lagi baru-baru ini kajian berskala besar telah menunjukkan bahawa gejala ini biasa berlaku setelah COVID-19 - berlaku pada lebih daripada separuh kes - dan nampaknya tidak berkaitan dengan keparahan penyakit awal.
Lebih-lebih lagi, ujian menunjukkan bahawa orang yang diperiksa tidak mengalami peningkatan tahap peradangan, menunjukkan bahawa keletihan mereka tidak disebabkan oleh jangkitan berterusan atau sistem kekebalan tubuh mereka bekerja lembur. Faktor risiko untuk simptom jangka panjang dalam kajian ini termasuk wanita - sesuai dengan kajian COVID Symptom App - dan, yang menarik, mempunyai diagnosis kegelisahan dan kemurungan sebelumnya.
Keletihan adalah simptom COVID panjang yang paling biasa. Stock-Asso / Shutterstock
Walaupun lelaki berisiko tinggi mendapat jangkitan yang teruk, wanita kelihatan lebih terpengaruh oleh COVID yang panjang mungkin mencerminkan status hormon mereka yang berbeza atau berubah. The Reseptor ACE2 yang digunakan oleh SARS-CoV-2 untuk menjangkiti tubuh tidak hanya terdapat di permukaan sel pernafasan, tetapi juga pada sel-sel yang banyak organ-organ yang menghasilkan hormon, termasuk tiroid, kelenjar adrenal dan ovari.
Beberapa simptom COVID yang lama bertindih dengan gejala menopaus, dan penggantian hormon menggunakan ubat boleh menjadi salah satu cara untuk mengurangkan kesan gejala. Walau bagaimanapun, ujian klinikal sangat penting untuk menentukan secara tepat sama ada pendekatan ini selamat dan berkesan. Permohonan untuk melancarkan penyelidikan tersebut telah dibuat.
Dengan begitu banyak yang telah terjadi sepanjang tahun lalu, kita perlu memisahkan kesan yang berpunca dari virus itu sendiri dan yang mungkin merupakan akibat dari gangguan sosial yang besar yang disebabkan oleh wabak ini. Yang jelas, bagaimanapun, adalah bahawa gejala jangka panjang selepas COVID-19 adalah perkara biasa, dan penyelidikan mengenai penyebab dan rawatan COVID panjang mungkin diperlukan lama setelah wabak itu sendiri reda.
Mengenai Penulis
Frances Williams, Profesor Epidemiologi Genomik dan Perunding Rheumatologi Hon, King's College London
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
