Keletihan, kabut otak, masalah pernafasan dan banyak gejala COVID-19 yang lain dapat berlanjutan selama berbulan-bulan. Kyle Sparks melalui Getty Images
Beberapa bulan yang lalu, seorang lelaki atletik muda datang ke klinik saya di mana saya seorang doktor penyakit berjangkit dan penyelidik imunologi COVID-19. Dia merasa letih sepanjang masa, dan yang penting baginya, mengalami kesukaran untuk berbasikal gunung. Tiga bulan sebelumnya, dia telah positif COVID-19. Dia adalah jenis orang yang mungkin anda jangkakan mengalami beberapa hari gejala ringan sebelum pulih sepenuhnya. Tetapi ketika dia berjalan ke klinik saya, dia masih mengalami simptom COVID-19 dan dia tidak dapat mengayuh basikal pada tahap yang dia mampu sebelumnya.
Puluhan juta rakyat Amerika telah dijangkiti dan bertahan COVID-19. Syukurlah, banyak mangsa yang selamat kembali sihat dalam masa dua minggu setelah jatuh sakit, tetapi bagi sebilangan mangsa yang terselamat - termasuk pesakit saya - simptom dapat bertahan selama berbulan-bulan. Mereka yang terselamat kadang-kadang dijuluki pengangkut jarak jauh, dan proses penyakit ini disebut "COVID panjang" atau sindrom COVID-19 pasca akut. Pengangkut jarak jauh adalah sesiapa sahaja yang mempunyai simptom berterusan setelah serangan awal COVID-19.
Banyak kajian selama beberapa bulan terakhir menunjukkan bahawa kira-kira 1 dari 3 orang dengan COVID-19 akan mengalami gejala yang bertahan lebih lama daripada dua minggu biasa. Gejala-gejala ini tidak hanya mempengaruhi orang-orang yang sangat sakit dan dimasukkan ke hospital dengan COVID-19, tetapi juga mereka yang mempunyai kes-kes yang lebih ringan.
COVID panjang serupa dengan COVID-19
Banyak pengangkut jarak jauh mengalami simptom yang sama dengan mereka pertarungan awal dengan COVID-19, seperti keletihan, gangguan kognitif (atau kabut otak), kesukaran bernafas, sakit kepala, kesukaran bersenam, kemurungan, kesukaran tidur dan kehilangan deria rasa atau bau. Menurut pengalaman saya, gejala pesakit nampaknya kurang parah daripada ketika mereka awalnya sakit.
Beberapa pengangkut jarak jauh mengalami gejala baru juga. Ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang, dan ada laporan dari semuanya keguguran rambut hingga kadar degupan jantung yang cepat hingga kebimbangan.
Walaupun terdapat gejala yang berterusan, SARS-CoV-2 - virus itu sendiri - adalah tidak dapat dikesan di kebanyakan kapal jarak jauh. Dan tanpa jangkitan aktif, mereka tidak dapat menyebarkan virus kepada orang lain.
Siapa pengangkut jarak jauh?
Pesakit yang dimasukkan ke hospital untuk COVID-19 kemungkinan besar mengalami simptom jangka panjang yang berterusan.
Dalam kajian yang diterbitkan pada bulan Julai 2020, penyelidik Itali mengikuti 147 pesakit yang telah dimasukkan ke hospital untuk COVID-19 dan mendapati bahawa 87% masih mengalami simptom 60 hari setelah mereka keluar dari hospital. Kajian yang lebih baru, yang diterbitkan pada bulan Januari, mendapati bahawa 76% pesakit COVID-19 yang dimasukkan ke hospital di Wuhan, China, masih mengalami gejala enam bulan selepas pertama kali jatuh sakit.
Kajian Wuhan ini sangat menarik kerana para penyelidik menggunakan langkah objektif untuk menilai orang yang melaporkan gejala yang berlanjutan. Orang dalam kajian itu masih melaporkan masalah pernafasan berterusan enam bulan setelah jatuh sakit. Semasa penyelidik melakukan imbasan CT untuk melihat paru-paru pesakit, banyak imbasan menunjukkan percikan yang disebut kelegapan kaca tanah. Ini mungkin mewakili keradangan di mana SARS-CoV-2 telah menyebabkan radang paru-paru virus. Selain itu, orang-orang dalam kajian ini yang menderita COVID-19 yang teruk tidak dapat berjalan secepat mereka yang penyakitnya kurang teruk - masalah paru-paru ini mengurangkan berapa banyak oksigen bergerak dari paru-paru mereka ke aliran darah mereka. Dan ingat, ini semua diukur enam bulan selepas jangkitan.
Penyelidik lain mempunyai mendapati kesan kesihatan objektif yang serupa. Satu kajian menemui bukti radang paru-paru virus yang berterusan tiga bulan selepas pesakit meninggalkan hospital. Kajian lain terhadap 100 pesakit COVID-19 Jerman mendapati bahawa 60% mengalami keradangan jantung dua hingga tiga bulan selepas jangkitan awal. Pesakit Jerman ini agak muda dan sihat - usia rata-rata adalah 49, dan ramai yang tidak memerlukan rawatan di hospital ketika mereka mempunyai COVID-19.
Pesakit COVID-19 yang paling sakit bukanlah satu-satunya pesakit yang menderita COVID yang panjang. Pesakit yang mempunyai kes awal yang lebih ringan yang tidak mengakibatkan kemasukan ke hospital juga dapat mengalami gejala yang berterusan.
Menurut tinjauan terbaru yang dilakukan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, 35% daripada pesakit bukan hospital yang mempunyai kes COVID-19 ringan tidak kembali ke tahap awal kesihatan 14 hingga 21 hari setelah gejala mereka bermula. Dan ini bukan hanya pada orang tua atau orang dengan keadaan kesihatan yang mendasari. Dua puluh peratus dari mereka yang berumur 18 hingga 34 tahun yang sihat sebelumnya mempunyai simptom yang berterusan. Secara keseluruhan, penyelidikan menunjukkan sebanyak satu pertiga daripada individu yang mempunyai COVID-19 dan tidak dimasukkan ke hospital masih akan mengalami simptom sehingga tiga bulan kemudian.
Untuk meletakkan nombor ini dalam konteks, hanya 10% orang yang mendapat selesema masih sakit selepas 14 hari.
Gejala jangka panjang, kesan jangka panjang
Komuniti perubatan masih belum mengetahui berapa lama gejala ini akan berterusan atau mengapa ia berlaku.
Menurut penyelidikan baru-baru ini yang belum dikaji oleh rakan sebaya, banyak pengangkut jarak jauh tidak dapat kembali bekerja atau melakukan aktiviti biasa kerana kabut otak, sakit atau keletihan yang melemahkan. Sebelum pesakit saya jatuh sakit, dia akan menunggang gunung di bandar Colorado kami hampir setiap hari. Dia mengambil masa empat bulan untuk pulih ke titik di mana dia dapat memanjatnya lagi.
SARS-CoV-2 menyakitkan orang dengan lebih banyak cara daripada yang diketahui oleh komuniti perubatan. Di Colorado State University, rakan-rakan saya dan saya sedang mengkaji jarak jauh dan meneroka sama ada ketidakseimbangan sistem imun memainkan peranan dalam proses penyakit mereka. Pasukan kami dan banyak lagi dengan tekun berusaha untuk mengenal pasti pengangkut jarak jauh, untuk lebih memahami mengapa gejala berlanjutan dan, yang penting, untuk mengetahui bagaimana komuniti perubatan dapat membantu.
Tentang Pengarang
Stephanie LaVergne, Saintis Penyelidikan, Colorado State University
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
