Mengapa beberapa hasil ujian COVID positif palsu, dan seberapa umumkah keputusan tersebut?

Seorang pekerja penjagaan kesihatan melakukan ujian swab COVID pada pesakit. Terdapat beberapa sebab ujian RT-PCR dapat menghasilkan positif positif. Shutterstock

Dua kes COVID-19 yang sebelum ini berkaitan dengan wabak Melbourne kini dikelaskan semula sebagai positif palsu.

Mereka tidak lagi termasuk dalam jumlah kes rasmi Victoria, sementara sejumlah laman web pendedahan yang berkaitan dengan kes-kes ini telah dihapus.

Ujian utama dan "standard emas" untuk mengesan SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, adalah ujian reaksi berantai polimerase transkripase terbalik (RT-PCR).

Ujian RT-PCR sangat spesifik. Artinya, jika seseorang benar-benar tidak mengalami jangkitan, ada kemungkinan besar ujian itu akan menjadi negatif. Ujian ini juga sangat sensitif. Jadi, jika seseorang benar-benar dijangkiti virus, ada kemungkinan besar ujian akan kembali positif.

Tetapi walaupun ujiannya sangat spesifik, itu masih memberi peluang kecil bagi seseorang yang tidak mempunyai jangkitan mengembalikan hasil ujian yang positif. Inilah yang dimaksudkan dengan "positif palsu".

Pertama, bagaimana ujian RT-PCR berfungsi?

Walaupun pada zaman COVID kebanyakan orang pernah mendengar ujian PCR, bagaimana ia berfungsi difahami sedikit misteri.

Singkatnya, setelah penyapu diambil dari hidung dan tekak, bahan kimia digunakan untuk mengekstrak RNA (asid ribunokleik, sejenis bahan genetik) dari sampel. Ini merangkumi RNA dan RNA biasa seseorang dari virus SARS-CoV-2, jika ada.

RNA ini kemudian ditukar menjadi asid deoksiribonukleik (DNA) - inilah yang dimaksudkan dengan bit "transcriptase terbalik". Untuk mengesan virus, segmen kecil DNA diperkuat. Dengan bantuan beberapa pewarna pendarfluor khas, sampel dikenal pasti positif atau negatif berdasarkan kecerahan pendarfluor setelah 35 atau lebih kitaran penguatan.

Apa yang menyebabkan keputusan positif palsu?

. sebab utama untuk keputusan positif yang salah adalah kesilapan makmal dan reaksi di luar sasaran (iaitu, ujian balas dengan sesuatu yang bukan SARS-CoV-2).

Kesalahan makmal merangkumi kesalahan perkeranian, menguji sampel yang salah, pencemaran silang dari sampel positif orang lain, atau masalah dengan reagen yang digunakan (seperti bahan kimia, enzim dan pewarna). Seseorang yang telah mendapat COVID-19 dan pulih mungkin juga menunjukkan hasil positif yang salah.

Seberapa biasa hasil positif palsu?

Untuk memahami seberapa sering positif palsu berlaku, kita melihat kadar positif palsu: bahagian orang yang diuji yang tidak mempunyai jangkitan tetapi mengembalikan ujian positif.

Pengarang baru-baru ini cetak (makalah yang belum ditinjau oleh rakan sebaya, atau disahkan secara bebas oleh penyelidik lain) melakukan tinjauan bukti mengenai kadar positif palsu untuk ujian RT-PCR yang digunakan untuk mengesan SARS-CoV-2.

Mereka menggabungkan hasil kajian berganda (ada yang melihat pengujian PCR untuk SARS-CoV-2 secara khusus, dan beberapa melihat ujian PCR untuk virus RNA lain). Mereka mendapati kadar positif palsu 0-16.7%, dengan 50% kajian pada 0.8-4.0%.

Kadar positif palsu dalam tinjauan sistematik terutamanya berdasarkan ujian jaminan kualiti di makmal. Kemungkinan dalam situasi dunia nyata, ketepatannya lebih rendah daripada kajian makmal.

A semakan sistematik melihat kadar negatif palsu dalam ujian RT-PCR untuk SARS-CoV-2 mendapati kadar negatif palsu adalah 1.8-58%. Namun, mereka menunjukkan bahawa banyak kajian berkualiti rendah, dan penemuan ini berdasarkan bukti berkualiti rendah.

Tiada ujian yang sempurna

Misalnya, kadar positif palsu dunia nyata ialah 4% untuk ujian SARS-CoV-2 RT-PCR.

Bagi setiap 100,000 orang yang menguji negatif dan benar-benar tidak mempunyai jangkitan, kami menjangkakan akan mempunyai 4,000 positif palsu. Masalahnya adalah bahawa bagi kebanyakan perkara ini, kita tidak pernah tahu mengenainya. Orang yang diuji positif diminta untuk karantina, dan setiap orang menganggap mereka menderita penyakit tanpa gejala.

Ini juga dikelirukan oleh kenyataan bahawa kadar positif palsu bergantung pada kelaziman penyakit yang mendasari. Dengan kelaziman yang sangat rendah seperti yang kita lihat di Australia, jumlah positif palsu dapat menjadi jauh lebih tinggi daripada jumlah positif yang sebenarnya, sesuatu yang dikenali sebagai paradoks positif palsu.

Kerana sifat wabak Victoria ketika ini, pihak berkuasa cenderung lebih waspada dengan hasil ujian, yang berpotensi menjadikan kemungkinan positif palsu diambil. The Kerajaan Victoria berkata:

Setelah analisis oleh panel tinjauan pakar, dan menguji semula melalui Makmal Rujukan Penyakit Berjangkit Victoria, dua kes yang berkaitan dengan wabak ini dinyatakan positif.

Ini tidak menjelaskan sama ada kedua-dua orang itu diuji semula, atau hanya sampel yang diuji semula.

Walau bagaimanapun, tidak beruntung mempunyai dua positif positif. Tetapi memandangkan sebilangan besar orang yang diuji setiap hari di Victoria pada masa ini, dan fakta bahawa kita tahu positif palsu akan berlaku, itu tidak dijangka.

Implikasi yang lebih luas

Bagi individu yang mendapat keputusan ujian positif palsu, mereka akan dipaksa masuk ke dalam karantina apabila tidak ada keperluan. Diberitahu bahawa anda mempunyai penyakit yang berpotensi mematikan adalah sangat tertekan, terutama bagi orang tua atau mereka yang berisiko kerana keadaan kesihatan yang lain. Mereka juga mungkin khuatir menjangkiti anggota keluarga mereka yang lain, dan boleh kehilangan pekerjaan ketika berada di karantina.

Pihak berkuasa yang diberi perhatian awalnya menunjukkan dua kes ini sebagai contoh penularan virus melalui kontak "sekejap", tidak diragukan lagi banyak orang bertanya-tanya apakah tanpa kes-kes ini, Victoria mungkin tidak akan terkurung. Ini hanya dugaan dan kita tidak dapat mengetahui satu cara atau yang lain.

Hasil negatif palsu jelas sangat memprihatinkan, kerana kami tidak mahu orang-orang berjangkit mengembara di sekitar masyarakat. Tetapi positif palsu juga boleh bermasalah.

Tentang Pengarang

Adrian Esterman, Profesor Biostatistik dan Epidemiologi, Universiti Australia Selatan

books_disease

Artikel ini pada asalnya muncul di Perbualan

 


 Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

Majalah Mingguan Inspirasi harian

Awak juga mungkin menyukai

BAHASA TERSEDIA

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

ikuti InnerSelf pada

ikon facebookikon twitterikon youtubeikon instagramikon pintrestrss icon

 Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

Majalah Mingguan Inspirasi harian

Inspirasi Harian Marie T. Russell

VOICES INNERSELF

Mempunyai Keberanian Untuk Menghidupkan Hidup dan Meminta Apa Yang Anda Perlu Atau Ingin.
Mempunyai Keberanian Untuk Menghidupkan Hidup dan Meminta Apa Yang Anda Perlu Atau Ingin
by Amy Fish
Anda perlu mempunyai keberanian untuk menjalani kehidupan. Ini termasuk belajar untuk meminta apa yang anda perlukan atau…
bulan purnama di atas belon udara panas
Takut tidak henti-henti atau Hidup berlimpah? Kitaran Bulan Biru di Aquarius
by Sarah Varcas
Tempoh bermula dengan bulan purnama pertama ini (24 Julai 2021) dan berakhir dengan bulan biru (22…
Minggu Horoskop: 19-25 Julai 2021
Minggu Semasa Horoskop: 19-25 Julai 2021
by Pam Younghans
Jurnal astrologi mingguan ini berdasarkan pada pengaruh planet, dan menawarkan perspektif dan…
gambar bunga jelatang yang menyengat
Adakah Anda Bercakap dengan Rumpai di Taman Anda Kebelakangan ini?
by Fay Johnstone
Sebagai jamu saya mempunyai pandangan yang sangat berbeza terhadap rumpai daripada kebun rata-rata yang tidak dapat mematuhi…
Empat Peraturan dan Pelanggaran Komunikasi, dengan Penekanan Mendengarkan
Empat Peraturan dan Pelanggaran Komunikasi, dengan Penekanan Mendengarkan
by Jude Bijou
Saya mendapati semua komunikasi yang baik hanya mempunyai empat peraturan mudah. Sama ada dengan…
gambar seorang lelaki yang menulis di atas kepingan kertas
Penyaluran Sebagai Alat Penyembuhan dan Kesannya Pada Kesedihan
by Matthew McKay, PhD.
Semasa anak saya meninggal, saya tidak percaya bahawa orang mati boleh bercakap dengan kami. Paling baik, mereka nampaknya masuk ...
Gangguan dan Kemurungan Digital: Lumayan Abad ke-21
Gangguan dan Kemurungan Digital: Lumayan Abad ke-21
by Amit Goswami, Ph.D.
Kami kini mempunyai cara yang terus berkembang untuk mengalihkan perhatian dan mengambil perhatian melalui opiat digital baru…
memegang topeng wajah lelaki
Adakah Kaedah Menafsirkan Mimpi yang Betul?
by Serge Kahili King
Apabila anda memberi orang lain wewenang untuk menafsirkan impian anda, anda mempercayai kepercayaan mereka,

READ PALING

tidak mendengar kejahatan, tidak melihat kejahatan, jangan bercakap buruk imej anak-anak
Penolakan Kematian: Tidak Ada Berita Baik?
by Margaret Coberly, Ph.D., RN
Sebilangan besar orang terbiasa dengan penolakan kematian sehingga ketika kematian muncul mereka ditangkap ...
Mempunyai Keberanian Untuk Menghidupkan Hidup dan Meminta Apa Yang Anda Perlu Atau Ingin.
Mempunyai Keberanian Untuk Menghidupkan Hidup dan Meminta Apa Yang Anda Perlu Atau Ingin
by Amy Fish
Anda perlu mempunyai keberanian untuk menjalani kehidupan. Ini termasuk belajar untuk meminta apa yang anda perlukan atau…
Menulis surat dengan tangan adalah kaedah terbaik untuk belajar membaca
Menulis surat dengan tangan adalah kaedah terbaik untuk belajar membaca
by Jill Rosen, Universiti Johns Hopkins
Tulisan tangan membantu orang mempelajari kemahiran membaca dengan lebih pantas dan lebih baik daripada…
uji kreativiti anda
Inilah cara untuk menguji potensi kreativiti anda
by Frederique Mazerolle, Universiti McGill
Latihan sederhana untuk menamakan kata-kata yang tidak berkaitan dan kemudian mengukur jarak semantik di antara mereka ...
menyembur nyamuk 07 20
Pakaian bebas racun perosak baru ini menghalang 100% gigitan nyamuk
by Laura Oleniacz, NC Negeri
Pakaian tahan nyamuk bebas racun serangga baru dibuat dari bahan yang disahkan oleh penyelidik…
memegang topeng wajah lelaki
Adakah Kaedah Menafsirkan Impian yang Betul? (Video)
by Serge Kahili King
Apabila anda memberi orang lain wewenang untuk menafsirkan impian anda, anda mempercayai kepercayaan mereka,
Gangguan dan Kemurungan Digital: Lumayan Abad ke-21
Gangguan dan Kemurungan Digital: Lumayan Abad ke-21
by Amit Goswami, Ph.D.
Kami kini mempunyai cara yang terus berkembang untuk mengalihkan perhatian dan mengambil perhatian melalui opiat digital baru…
gambar bunga jelatang yang menyengat
Adakah Anda Bercakap dengan Rumpai di Taman Anda Kebelakangan ini?
by Fay Johnstone
Sebagai jamu saya mempunyai pandangan yang sangat berbeza terhadap rumpai daripada kebun rata-rata yang tidak dapat mematuhi…

Sikap baru - Kemungkinan Baru

InnerSelf.comIklimImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 lahirnya Penerbitan. Hak cipta terpelihara.