Bilik kecemasan pediatrik di beberapa negeri berada pada kapasiti atau melebihi kapasiti disebabkan oleh bilangan jangkitan pernafasan yang semakin meningkat. GOLFX/iStock melalui Getty Images Plus
Setiap musim luruh dan musim sejuk, penyakit pernafasan virus seperti selesema biasa dan selesema bermusim menghalang kanak-kanak daripada bersekolah dan aktiviti sosial. Tetapi pada tahun ini, lebih ramai kanak-kanak daripada biasa berakhir di jabatan kecemasan dan hospital.
Di California, jabatan kesihatan Orange County mengisytiharkan keadaan kecemasan pada awal November 2022 disebabkan bilangan rekod kemasukan ke hospital kanak-kanak untuk jangkitan pernafasan. Di Maryland, bilik kecemasan telah kehabisan katil kerana angka yang luar biasa tinggi teruk virus sinsitial respiratori, atau RSV, jangkitan. Oleh itu, jabatan kecemasan di sana perlu merujuk pesakit di seluruh negeri untuk mendapatkan rawatan.
Di AS, musim virus pernafasan musim sejuk bermula lebih awal daripada biasa tahun ini. Memandangkan jangkitan puncak biasanya berlaku pada akhir Disember atau Januari, gelombang awal yang tidak biasa ini menunjukkan bahawa keadaan boleh menjadi lebih teruk bagi semua peringkat umur, terutamanya kanak-kanak.
Kami ahli epidemiologi dengan kepakaran dalam analisis wabak untuk ancaman penyakit yang muncul, termasuk jangkitan pernafasan. Kami memerhati corak dalam jangkitan ini dengan teliti, dan kami memberi perhatian khusus apabila coraknya luar biasa. Kami semakin bimbang tentang jumlah kemasukan ke hospital kanak-kanak sejak beberapa bulan lalu dan corak yang muncul.
'Ancaman tiga kali ganda'
Pada awal November, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit mengeluarkan nasihat kesihatan tentang peningkatan aktiviti dalam jangkitan pernafasan - terutamanya di kalangan kanak-kanak. CDC dan pakar kesihatan lain memberi amaran tentang apa yang dipanggil "ancaman tiga kali ganda" penyakit pernafasan daripada RSV, mempengaruhi – atau selesema bermusim – dan Covid-19.
Sebab asas penumpuan virus ini dan peningkatan jangkitan pada awal musim masih belum jelas. Tetapi pakar kesihatan mempunyai beberapa petunjuk tentang faktor penyumbang dan maknanya untuk bulan-bulan mendatang.
Sehingga pertengahan November 2022, sebuah hospital kanak-kanak di Buffalo, NY, telah menerima lebih daripada dua kali ganda bilangan pesakit virus pernafasan pernafasan berbanding sepanjang musim pernafasan 2019-2020.
Apabila ia datang kepada COVID-19, 2022 dijangka akan membawa kepada yang lain gelombang jangkitan musim sejuk, serupa dengan corak yang dilihat pada tahun 2020 dan 2021. Lonjakan musim sejuk sebelum ini berpunca daripada gabungan faktor, termasuk kemunculan dan penyebaran varian virus baharu, lebih ramai orang berkumpul di dalam rumah berbanding berjauhan di luar, dan orang ramai berkumpul untuk cuti.
Tetapi tidak seperti musim sejuk pandemik sebelumnya, kebanyakan langkah berjaga-jaga COVID-19 - seperti menggunakan topeng di kawasan awam atau mengelakkan aktiviti berkumpulan - lebih santai berbanding sebelum ini. Bersama-sama dengan ancaman menjulang varian baharu, sukar untuk meramalkan sejauh mana gelombang COVID-19 seterusnya.
Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel
Dan sementara selesema bermusim telah terbukti agak tidak dapat diramalkan semasa wabak COVID-19, ia hampir selalu melanda pada akhir Oktober. Musim selesema juga tiba kira-kira sebulan lebih awal dan dalam jumlah yang lebih besar daripada dalam sejarah baru-baru ini. Oleh pembacaan data kami, kemasukan ke hospital selesema kanak-kanak menghampiri 10 kali ganda daripada yang telah dilihat pada tahun ini selama lebih daripada satu dekad.
Jangkitan RSV cenderung mengikut corak bermusim yang sama seperti selesema, memuncak pada musim sejuk. Tetapi tahun ini, ada yang tidak dijangka gelombang musim panas, sebelum bermulanya musim luruh biasa virus pernafasan.
Dalam tahun-tahun biasa, RSV mendapat sedikit perhatian media. Ia sangat biasa dan biasanya hanya menyebabkan penyakit ringan. Malah, kebanyakan kanak-kanak menghadapi virus sebelum umur 2 tahun.
Tetapi RSV boleh menjadi jangkitan pernafasan yang menggerunkan dengan serius akibat kepada kanak-kanak bawah 5 tahun, terutamanya bayi. Ia adalah penyebab paling biasa jangkitan pernafasan bawah pada kanak-kanak kecil, dan penyakit yang lebih teruk boleh membawa kepada radang paru-paru dan komplikasi lain, selalunya memerlukan kemasukan ke hospital.
Mengapa kanak-kanak sangat berisiko
Kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil, cenderung untuk mendapatkan lebih sakit dari selesema and RSV daripada kumpulan umur yang lain. Tetapi bayi yang berumur kurang daripada 6 bulan paling menderita, dengan hampir dua kali ganda risiko kematian berkaitan RSV berbanding kanak-kanak lain di bawah umur 5 tahun. Kadar kemasukan ke hospital COVID-19 juga empat hingga lima kali lebih tinggi untuk bayi daripada kanak-kanak yang lebih tua.
Salah satu sebab kanak-kanak bongsu berisiko lebih besar ialah sistem imun mereka belum berkembang sepenuhnya dan tidak menghasilkan tindak balas imun yang teguh yang dilihat pada kebanyakan orang dewasa. Lebih-lebih lagi, bayi yang berumur kurang daripada 6 bulan – yang paling berisiko menghidap penyakit yang teruk – masih terlalu muda untuk divaksinasi terhadap influenza atau COVID-19.
Virus ini memberikan cabaran dengan sendirinya, tetapi peredaran bersama dan lonjakan jangkitan yang serentak mencipta ribut yang sempurna untuk berbilang virus menjangkiti orang yang sama sekaligus. Virus mungkin juga bertindak bersama untuk mengelakkan imuniti dan menyebabkan kerosakan pada saluran pernafasan.
Jangkitan bersama tersebut adalah lazimnya jarang berlaku. Walau bagaimanapun, kemungkinan jangkitan bersama adalah jauh lebih tinggi untuk kanak-kanak daripada orang dewasa. Jangkitan bersama boleh menjadi sukar untuk didiagnosis dan dirawat, dan akhirnya boleh menyebabkan keterukan penyakit yang lebih besar, komplikasi, kemasukan ke hospital dan kematian.
Faktor di sebalik ancaman tiga kali ganda
Terdapat beberapa sebab mengapa AS mungkin melihat lonjakan dalam jangkitan pernafasan kanak-kanak. Pertama, strategi perlindungan COVID-19 sebenarnya membantu mencegah penghantaran patogen pernafasan lain. Penutupan sekolah dan taska berkemungkinan juga meminimumkan pendedahan yang biasa dialami oleh kanak-kanak kepada pelbagai virus pernafasan.
Usaha ini dan lain-lain untuk mencegah penyebaran COVID-19 nampaknya telah menyekat peredaran luas virus lain, termasuk influenza dan RSV. Akibatnya, AS melihat keseluruhan penurunan jangkitan pernafasan bukan COVID – dan an hampir tiada musim selesema pada musim sejuk tahun 2020.
Lonjakan awal jangkitan pernafasan menekankan keperluan untuk memaklumkan kanak-kanak tentang vaksin selesema dan COVID-19. Geber86 / E + melalui Getty Images
Penurunan aktiviti virus bermakna kanak-kanak terlepas daripada beberapa pendedahan kepada virus dan patogen lain yang biasanya membantu membina imuniti, terutamanya semasa beberapa tahun pertama kehidupan. Yang terhasil kononnya "hutang imuniti" mungkin menyumbang kepada lebihan jangkitan pernafasan kanak-kanak semasa kita meneruskan musim ini.
Untuk merumitkan lagi gambar, perubahan sifat virus, termasukkemunculan varian COVID-19 baharu dan evolusi semula jadi virus influenza bermusim, bermakna kita mungkin melihat gabungan unik strain atau strain yang boleh ditularkan yang menyebabkan penyakit yang lebih teruk.
Langkah proaktif yang boleh diambil oleh orang ramai
Lonjakan awal jangkitan pernafasan dengan kadar kemasukan ke hospital yang tinggi menyerlahkan kepentingan pencegahan. Alat terbaik yang kita ada untuk pencegahan adalah vaksinasi. Vaksin itu melindungi daripada COVID-19 dan influenza tersedia dan disyorkan untuk semua orang yang berumur lebih dari 6 bulan. Mereka telah terbukti selamat dan berkesan, dan mereka boleh dan memang menyelamatkan nyawa.
Khususnya, data terkini mengenai yang baru vaksin penggalak COVID-19 bivalen yang dikemas kini mencadangkan bahawa ia menghasilkan a tindak balas antibodi yang lebih ketat terhadap varian omicron yang beredar semasa daripada vaksin COVID-19 asli.
Cara terbaik untuk melindungi bayi yang berumur kurang daripada 6 bulan daripada selesema dan COVID-19 adalah dengan vaksinasi semasa kehamilan. Apabila ibu mengandung diberi vaksin, antibodi ibu silangkan plasenta kepada bayi, mengurangkan risiko kemasukan ke hospital COVID-19 pada bayi muda sebanyak 61%. Pemvaksinan penjaga, keluarga dan rakan lain juga boleh membantu melindungi bayi.
Langkah-langkah pencegahan lain, seperti mencuci tangan, menutup bersin dan batuk, tinggal di rumah dan mengasingkan diri apabila sakit, boleh membantu melindungi komuniti daripada virus ini dan lain-lain. Memberi perhatian kepada penasihat kesihatan awam tempatan juga boleh membantu orang ramai mendapat maklumat terkini dan membuat keputusan termaklum untuk memastikan diri mereka dan orang lain - dari semua peringkat umur - selamat.
Tentang Pengarang
Rebecca SB Fischer, Penolong Profesor Epidemiologi, Texas A & M University and Annette Regan, Penolong Profesor Epidemiologi, University of San Francisco
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku yang disyorkan: Kesihatan
Pembersihan Buah Segar: Detoks, Menurunkan Berat dan Mengembalikan Kesihatan Anda dengan Makanan Yang Paling Menakutkan Alam [Paperback] oleh Leanne Hall.
Kurangkan berat badan dan berasa sihat semasa membersihkan toksin badan anda. Pembersihan buah segar menawarkan semua yang anda perlukan untuk detoks yang mudah dan kuat, termasuk program sehari-hari, resipi mulut, dan nasihat untuk memindahkan pembersihan.
Klik di sini untuk maklumat lanjut dan / atau untuk memerintahkan buku ini di Amazon.
Makanan yang berkembang maju: Resipi berasaskan tumbuhan 200 untuk Kesihatan Puncak [Paperback] oleh Brendan Brazier.
Membina falsafah pemakanan yang meningkatkan tekanan dan kesihatan yang diperkenalkan dalam panduan pemakanan vegan yang terkenal Berkembang maju, ahli profesional Ironman triathlete Brendan Brazier kini bertukar perhatian pada plat makan malam anda (mangkuk sarapan dan makan tengahari juga).
Klik di sini untuk maklumat lanjut dan / atau untuk memerintahkan buku ini di Amazon.
Kematian oleh Perubatan oleh Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio dan Carolyn Dean
Persekitaran perubatan telah menjadi labirin antara korporat, hospital, dan lembaga pengarah yang saling menyambung, yang disusutkan oleh syarikat-syarikat dadah. Bahan-bahan yang paling toksik sering diluluskan terlebih dahulu, sementara alternatif yang lebih ringan dan lebih semula jadi diabaikan kerana sebab-sebab kewangan. Ia mati oleh ubat.
Klik di sini untuk maklumat lanjut dan / atau untuk memerintahkan buku ini di Amazon.
