Kerajaan Inggeris yang diumumkan baru-baru ini bahawa ia bekerjasama dengan firma Jerman BioNTech untuk menguji vaksin untuk kanser dan penyakit lain. Projek ini bertujuan untuk membina teknologi vaksin mRNA yang BioNTech menjadi terkenal untuk dibangunkan, dan yang telah berjaya di mencegah penyakit serius dan kematian akibat COVID.
Matlamat projek baharu ini adalah untuk menyampaikan 10,000 terapi diperibadikan kepada pesakit UK menjelang 2030. Dengan percubaan yang berpotensi bermula sejurus musim luruh ini.
Sehingga baru-baru ini, kanser telah dirawat dengan pembedahan (memotong sel-sel kanser), radioterapi (sama seperti membakar sel-sel kanser) dan kemoterapi (menghentikan sel-sel kanser daripada membelah dengan membunuhnya secara langsung). Yang terakhir ini terkenal dengan kesan sampingannya yang keras. Walau bagaimanapun, dalam dekad yang lalu, kami telah melihat kemunculan rawatan yang lebih baru, seperti imunoterapi. Imunoterapi biasanya berfungsi dengan menyekat reseptor (protein dengan nama seperti CTLA-4, PD1 atau PDL1) pada permukaan sel kanser.
Sistem imun kita sudah tahu bagaimana untuk melawan kanser, tetapi protein ini digunakan oleh sel-sel kanser untuk mematikan sistem imun. Dengan menyekat reseptor ini, sistem imun boleh mengenali kanser sebagai musuh dan membunuhnya - seperti menanggalkan jubah pada penceroboh.
Bagaimana imunoterapi kanser berfungsi
.
Walaupun ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingannya sendiri, ia biasanya lebih teruk daripada kemoterapi. Dan apabila mereka bekerja, mereka boleh diteruskan selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Lebih sedekad yang lalu, saintis menyedari bahawa mereka berfungsi dengan baik dalam melanoma, sejenis kanser kulit yang agresif. Sejak itu, kami telah melihat bahawa mereka juga bekerja banyak kanser yang berbeza, daripada kanser paru-paru kepada kanser pundi kencing, dalam kanser dengan banyak PDL1 pada permukaannya, kepada mereka yang mempunyai banyak mutasi dalam DNA mereka.
Tetapi mereka tidak berfungsi dalam setiap kanser dan selalunya tidak berfungsi sama sekali. Seperti ubat kanser lain, mereka juga boleh bekerja untuk beberapa waktu, dan kemudian berhenti bekerja.
Kejayaan terbaru dengan vaksin kanser mRNA
Pada Disember 2022, syarikat ubat Moderna dan Merck melaporkan keputusan positif dengan vaksin kanser yang diperibadikan. Pesakit dalam percubaan yang sedang dijalankan mempunyai melanoma tahap 3, bermakna kanser telah merebak ke nodus limfa berhampiran kanser.
Tindakan biasa ialah pembedahan untuk membuang tumor dan nodus limfa di sekelilingnya dan kemudian memberikan infusi ubat anti-PD1 (biasanya Merck's Keytruda).
Dalam pendekatan vaksin diperibadikan baharu ini, saintis mengambil sampel melanoma pesakit dan melihat huruf dalam DNA mereka. Mereka mengambil sehingga 34 bahagian DNA yang paling bermutasi, yang dipanggil neoantigen, dan memasukkannya ke dalam untaian mRNA – yang boleh dianggap sebagai perisian dalam sel antara DNA (pemacu keras) dan protein ( perkakasan). MRNA ini kemudiannya diberikan kepada pesakit sebagai vaksin yang diperibadikan. Ia diperibadikan kerana setiap orang mempunyai neoantigen yang berbeza, jadi semua orang dalam kajian itu menerima vaksin yang sedikit berbeza dengan sehingga 34 mutasi berbeza yang dikodkan kepada hanya satu helai mRNA.
Sama seperti vaksin mRNA COVID, mRNA itu menghasilkan sedikit kanser di dalam pesakit dan sistem imun mereka bertindak balas terhadapnya untuk memberi mereka perlindungan.
Keputusan daripada kajian peringkat pertengahan ini menunjukkan bahawa penambahan vaksin kanser peribadi mengurangkan risiko kanser kembali (atau kematian akibat kanser) sebanyak 44% berbanding dengan pendekatan standard (pembedahan diikuti dengan imunoterapi anti-PD1). Dan tiada kesan sampingan tambahan melebihi imunoterapi sedia ada.
Walaupun keputusan ini berpotensi mengubah permainan, kita perlu melihat keputusan dalam kanser lain, dalam ujian yang lebih besar juga. Sungguh mengagumkan bahawa salah satu syarikat mRNA yang lebih besar, BioNTech, akan bekerjasama dengan UK untuk membangunkan hab penyelidikan di Cambridge, melihat pendekatan ini dan memberikannya kepada 10,000 pesakit di NHS sama ada secara rutin atau dalam percubaan.
Kemajuan dalam bidang perubatan biasanya dibuat dalam langkah-langkah kecil, tetapi vaksin kanser ini - bentuk baharu ubat yang diperibadikan dan disasarkan - boleh menjadi lonjakan besar, sama seperti imunoterapi anti-PD1 atau anti-PDL1. Sungguh menggembirakan bahawa UK akan menjadi pusat kepada perjalanan itu, untuk membantu mengubah kanser bukan sahaja menjadi penyakit kronik yang boleh kita hadapi tetapi yang boleh kita sembuhkan.
Tentang Pengarang
Justin Stebbing, Profesor Sains Bioperubatan, Anglia Ruskin University
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
