Kredit Seni: Max Pixel

Tidak ada perkara seperti "sihat pada setiap saiz". Kami kajian terbaru menunjukkan bahawa jika anda gemuk tetapi metabolik sihat (yang dipanggil "lemak tetapi sesuai"), Anda masih menghadapi risiko penyakit kardiovaskular yang lebih besar berbanding orang yang sihat metabolik yang berat badan normal.

Perdebatan lemak-padat - yang telah mengamuk selama lebih kurang sedekad - adalah penting, dari perspektif kesihatan awam. Lebih banyak sumber boleh difokuskan kepada mereka yang berisiko tinggi penyakit kardiovaskular (seperti serangan jantung, kegagalan jantung dan strok), manakala sumber yang lebih sedikit perlu dibelanjakan kepada mereka yang berisiko rendah untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular.

Jadi, jika anda gemuk tetapi tidak mempunyai diabetes jenis 2, tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi, mungkin anda harus dirawat sama seperti seseorang yang mempunyai berat badan normal dan tidak mempunyai sebarang keabnormalan metabolik ini. Atau jadi pemikiran itu pergi. Bagaimanapun bukti menunjukkan bahawa obes adalah faktor risiko kesihatan masa depan yang teruk, tanpa menghiraukan kesihatan metabolik semasa.

Baru-baru ini kajian observasi, dengan peserta 18,000 dari sepuluh negara Eropah, mendapati bahawa orang gemuk mempunyai risiko yang lebih tinggi penyakit jantung koronari daripada metabolik berat badan yang normal. Kajian kami menambah bukti itu, dan jauh lebih jauh.

Kajian terbesar mengenai topik ini

Kami adalah kajian prospektif terbesar mengenai obesitas metabolik yang sihat setakat ini. Kami menggunakan data pada orang 3.5m, berusia 18 tahun atau lebih tua, dari pangkalan data penjagaan utama yang besar di UK.

Kami bukan hanya berminat untuk mengetahui sama ada terdapat hubungan antara obes dan metabolik yang sihat dan kemudiannya membina penyakit jantung koronari, kami juga ingin mengetahui sama ada terdapat hubungan dengan strok, mini-lejang (juga dikenali sebagai serangan iskemia sementara atau TIA), kegagalan jantung and penyakit vaskular periferal. Kami juga menilai sama ada orang dewasa yang gemuk sihat mengekalkan profil sihat metabolik mereka dalam tempoh susulan.

Untuk diklasifikasikan sebagai "obesiti metabolik yang sihat", para peserta terpaksa tidak mempunyai diabetes, lemak darah yang tidak normal atau tekanan darah tinggi pada permulaan kajian.

Daripada peserta 3.5m, yang pada mulanya bebas dari penyakit kardiovaskular, kira-kira 15% diklasifikasikan sebagai obesiti yang gemuk. Dalam tempoh lima tahun yang lalu, orang yang mula-mula gemuk dengan metabolik yang sihat, mengenai 6% diabetes yang didiagnosis, 12% mempunyai lemak darah yang tidak normal dan 11% telah menghasilkan tekanan darah tinggi.

Berbanding dengan orang biasa yang normal tanpa keabnormalan metabolik, orang yang gemuk yang metabolik yang sihat mempunyai risiko peningkatan 50% penyakit jantung koronari, risiko peningkatan strok 7 dan risiko kegagalan jantung berganda. Hasil ini tidak dapat dijelaskan oleh umur, jantina, merokok atau status sosio-ekonomi kerana kami mengambil kira faktor-faktor ini dalam pengiraan kami.

Bukan keadaan yang jinak

Jadi bolehkah anda menjadi gemuk tetapi patut? Jika bersesuaian dengan kesihatan kardiovaskular, maka tidak. Dengan mengambil kira perbezaan genetik yang berkaitan dengan obesiti di kalangan orang, kita mungkin boleh membayangkan bahawa dalam populasi orang gemuk ada orang yang mungkin tidak menghadapi risiko komplikasi yang berkaitan dengan obesiti, seperti penyakit kardiovaskular. Tetapi bukti yang cukup sekarang telah terkumpul untuk menerima bahawa, pada tahap populasi, obesiti yang berlebihan metabolik bukanlah keadaan yang jinak. Oleh itu, kerja penyelidikan masa depan harus menumpukan pada mencari strategi pencegahan dan pengendalian obesitas yang paling efektif di seluruh penduduk.

Tentang Pengarang

Rishi Caleyachetty, Ahli Epidemiologi, Universiti Birmingham

Buku berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon