Lemak dan Cergas? Tidak Ada Perkara Itu Bagi Kebanyakan Orang
Sebilangan kecil orang yang berlebihan berat badan dan gemuk sihat secara metabolik tetapi itu tidak bermakna kita harus leka dengan tujuan untuk mendapatkan berat badan yang sihat.
Isaac Brown / Badan Berotak, CC BY Amanda Salis, Universiti Sydney

Idea bahawa orang boleh menjadi sihat dengan berat badan apa pun telah mendapat kepercayaan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, walaupun terdapat bukti yang meluas bahawa kegemukan menimbulkan risiko kesihatan. Walaupun idea itu menarik, ia juga berbahaya kerana dapat menenangkan orang yang perlu menurunkan berat badan sekarang menjadi rasa aman yang salah.

Dalam bukunya The Obesity Paradox: Apabila Thinner Means Sicker and Heavier Means Healthier, sebagai contoh, pakar kardiologi AS Carl Lavie berpendapat bahawa orang yang mempunyai penyakit kronik tertentu yang mempunyai berat badan berlebihan, atau bahkan obesiti, sering hidup lebih lama dan lebih baik daripada orang yang mempunyai berat badan yang normal dengan penyakit yang sama.

Ini mungkin berlaku bagi sebilangan kecil orang, tetapi mesej seperti ini menjadi perhatian kerana ia boleh menyebabkan rasa tidak puas hati dan kelewatan dalam tindakan terhadap berat badan berlebihan oleh pemerintah, profesional kesihatan dan individu.

Menjadi gemuk dan cergas?

Idea Lavie bukanlah perkara baru. Semakin banyak laporan menunjukkan ada kemungkinan indeks jisim badan (BMI) dalam berat badan berlebihan (25 atau lebih kilogram per ketinggian dalam meter kuasa dua) atau obes (30 atau lebih kilogram per ketinggian dalam meter kuasa dua) berkisar dan masih sihat secara metabolik. Yang terakhir ini ditakrifkan sebagai ketiadaan faktor risiko tertentu untuk penyakit metabolik yang biasanya berkaitan dengan kelebihan berat badan atau obesiti, seperti diabetes dan penyakit kardiovaskular.


grafik langganan dalaman


Walaupun bahagian orang gemuk yang sihat secara metabolik berbeza-beza bergantung pada bagaimana obesiti dan kesihatan ditentukan, itu adalah bahagian yang jauh lebih kecil daripada mereka yang tidak sihat secara metabolik. Dan tidak mungkin untuk meramalkan siapa yang akan kekal sihat secara metabolik walaupun berat badan berlebihan.

Yang lebih teruk lagi, penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa hanya masalah masa sebelum orang gemuk yang sihat metabolik mula menghadapi masalah kesihatan. Dan sama ada seseorang yang mempunyai berat badan berlebihan mengalami penyakit, lambat laun kesan mekanikal berat badan berlebihan dan kelainan berjalan yang dihasilkan, yang digabungkan dengan keradangan sistemik, cenderung membawa kesan buruk.

Orang dewasa yang berlebihan berat badan cenderung meningkat dua kali ganda osteoarthritis lutut, dan risiko meningkat dengan berat badan. Menanggung berat badan yang berlebihan juga menyumbang kepada peningkatan kesukaran dalam melakukan aktiviti harian, seperti berjalan, turun dari kerusi dan menaiki tangga.

Sebarang kelewatan dalam tindakan adalah lebih membimbangkan kerana penyelidikan baru muncul pada haiwan seperti tikus, tikus dan monyet yang menunjukkan kemungkinan ada peluang untuk melakukan sesuatu mengenai berat badan berlebihan.

Setelah beberapa saat menjalani diet yang berlebihan (beberapa bulan pada tikus; tidak diketahui orang), berat badan berlebihan boleh menjadi "kabel keras" ke bahagian otak yang mengatur selera makan. Ini kemudian menjadi hampir mustahil untuk menurunkan berat badan.

Kesan makanan yang diproses

Pendedahan kepada diet yang diproses dan padat tenaga yang tinggi lemak, atau tinggi lemak dan gula (diet lalai masyarakat moden), pada awalnya membawa kepada perubahan fisiologi pada haiwan dan manusia yang cenderung mengatasi kenaikan berat badan.

Ini termasuk kehilangan selera makan, tetapi apakah anda benar-benar menurunkan berat badan dalam fasa ini bergantung pada sama ada anda memperhatikan bagaimana perasaan atau makan anda ketika anda tidak lapar. Masalah timbul apabila isyarat untuk mengurangkan pengambilan makanan diabaikan dan orang terus makan lebih banyak daripada yang mereka perlukan.

Pendedahan kronik terhadap lebihan makanan pada tikus membawa kepada pecahan tindak balas pampasan ini. Perubahan otak serupa dengan yang dilihat di penagihan dadah juga berlaku. Kedua-dua perubahan tersebut dianggap menyumbang kepada dorongan untuk makan berlebihan.

Jadi, bukannya badan melawan penambahan lemak yang berterusan, seperti yang berlaku pada peringkat awal kilojoule berlebihan dan kenaikan berat badan, kelebihan jangka panjang dan penambahan lemak membawa kepada perubahan fisiologi yang membolehkan badan menambah berat badan dengan lebih mudah.

Walaupun kita tahu ini berlaku, kita tidak tahu mengapa atau bagaimana makan terlalu banyak dari masa ke masa merosakkan pertahanan semula jadi tubuh terhadap kenaikan berat badan. Dan kita tidak tahu sama ada kesan pengambilan berlebihan jangka panjang untuk mempromosikan keadaan kegemukan pada tikus juga berlaku pada manusia.

Lebih penting lagi - dan lebih membimbangkan - kita belum tahu apakah kesan buruk dari jangka panjang yang berlebihan dapat dibalikkan dengan beralih ke diet yang lebih sihat dan rendah kilojoule.

Kelebihan bertindak lebih awal

Walaupun terdapat jurang bukti untuk idea ini, dengan adanya bukti yang muncul dari haiwan yang menunjukkan persamaan dengan jalur otak manusia yang mengawal berat badan, mungkin lebih selamat untuk bertindak sekarang daripada menunggu.

Itulah sebabnya mengapa promosi idea untuk menjadi sihat secara meluas, yang berpotensi menjadi resipi kepuasan, adalah buruk.

Pemerintah harus mengambil tindakan segera untuk memastikan bahawa diet yang sihat mudah diakses oleh semua orang, dan bahawa diet tinggi lemak, tinggi gula sukar diakses. Kami juga memerlukan lebih banyak penyelidikan untuk mencari cara yang lebih baik untuk membantu orang menurunkan berat badan berlebihan.

Sesiapa yang mempunyai berat badan berlebihan harus melakukan apa sahaja untuk menghilangkannya secara beransur-ansur. Mereka harus bermula secepat mungkin - sementara badan mereka cenderung untuk mengurangkan berat badan.

Sekiranya anda menunda kehilangan kilo yang berlebihan sehingga kemudian, mustahil untuk melakukannya tanpa pembedahan bariatrik atau tindakan ekstrem lain yang membuat anda merasa lapar secara kekal.

Sebagai masyarakat, kita perlu bekerjasama untuk mengurangkan berat badan yang berlebihan - lebih awal semakin baik, sementara itu masih mungkin. Perbualan

Mengenai Penulis

Amanda Salis, Felo Penyelidik Kanan NHMRC di Boden Insitute of Obesity, Nutrition, Exercise & Eating Disorder, Universiti Sydney

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan