Setiap hari bekerja, GP di UK mendiagnosis hampir semua orang 1,000 dengan diabetes jenis 2. Ia adalah salah satu penyakit paling biasa dan paling mahal. Apa yang kebanyakan orang tidak tahu ialah dengan sedikit kerja keras, ia mungkin menjadi non-diabetes lagi.
Terdahulu terhad kepada orang yang lebih tua, jenis diabetes 2 kini biasa di kalangan yang lebih muda, lebih gemuk, orang yang mempunyai 40 dan 50, dan yang lebih muda yang terlalu gemuk. Sesetengah orang diselamatkan, tetapi wabak diabetes menderita dengan wabak berat badan berlebihan dan obesiti. Kuncinya adalah di mana lemak berlebihan disimpan: jika ia tidak lagi disimpan di bawah kulit, dan mula berkumpul di hati dan pankreas, kerosakan organ-organ ini menyebabkan diabetes.
Perbualan konvensional dengan GP digunakan untuk pergi: "Ujian darah anda mengesahkan bahawa anda mempunyai kencing manis." Dan kemudian, "Jangan risau, diabetes sederhana dan kami boleh merawatnya dengan tablet." Nasihat itu amat salah.
Pesakit patut mendapat penjelasan yang lebih lengkap dan jujur: "Anda berhak bimbang. Jenis kencing manis 2 adalah penyakit yang merosakkan dan semakin merosot. Ia membawa kepada melumpuhkan komplikasi yang menyakitkan, sebagai punca utama amputasi, buta dan kegagalan buah pinggang, dan menyumbang penting kepada penyakit jantung dan demensia. Oh, dan tablet mengurangkan glukosa darah anda tetapi biarkan penyakit berkembang, jadi anda masih akan mati lima hingga lapan tahun lebih muda. "
Kami kini berharap dapat menambah: "Tetapi jika kami dapat membantu anda dengan program berasaskan bukti untuk kehilangan berat badan yang besar, seringkali 15kg atau lebih, ada kemungkinan yang baik anda tidak akan lagi menjadi diabetes."
Kehilangan 15kg seringkali melakukan silap mata
Semakin ramai orang yang menghidap diabetes jenis 2 telah memutuskan bahawa mereka tidak mahu hidup dengan penyakit yang menjengkelkan ini atau menunggu komplikasinya. Dengan satu cara atau yang lain mereka telah berjaya menurunkan berat badan - biasanya 15kg atau lebih - jadi mereka menjadi tidak kencing manis sekali lagi. Mereka tidak lagi membawa label penyakit, atau memerlukan tablet, atau membayar premium insurans yang meningkat. Tekanan darah mereka turun, apnea tidur (penyebab kemurungan) bertambah baik dan mereka sering berasa lebih muda dan lebih bertenaga.
Mengetahui ini, pasukan penyelidikan di Glasgow dan Newcastle sedang menjalankan Percubaan Klinikal Remisi Diabetes (DiRECT). Ia akan menentukan berapa ramai orang dengan diabetes jenis 2 boleh kehilangan 15kg atau lebih dan mencapai pengampunan, dan berapa lama.
Lebih daripada orang 300 dengan diabetes jenis 2, di Scotland dan Tyneside (England) terlibat. Rawatan ini menggunakan program pengurusan berat badan yang mantap, yang melibatkan fasa penggantian total diet 12-minggu, diikuti oleh fasa pengenalan semula makanan berstruktur, diikuti dengan fasa penyelenggaraan berat. Program ini disampaikan sepenuhnya dalam penjagaan utama NHS rutin, jadi hasilnya harus digunakan untuk hampir semua orang dengan penyakit ini.
Ia direka untuk mengetahui sama ada lebih dari satu dalam lima orang dengan diabetes jenis 2 boleh menyingkirkan diagnosis mereka (dari semua ubat anti-kencing manis) selepas satu tahun. Nombor jenis itu akan mempunyai implikasi besar untuk perbelanjaan penjagaan kesihatan.
Pada dasarnya, jika orang tidak lagi menderita diabetes, mereka tidak boleh mendapatkan komplikasi diabetes. Walau bagaimanapun, pada masa ini, penyelidik diabetes dan perancang penjagaan kesihatan tidak dapat mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai untuk mengesahkan bahawa, kerana doktor tidak merekodkan pengulangan dengan menggunakan kod yang sesuai dalam statistik negara, di UK, AS dan di tempat lain.
Dalam pakej artikel baru-baru dalam BMJ, rakan sekerja saya dan saya menyeru doktor UK untuk mula merekodkan apabila pesakit mereka mencapai pengampunan diabetes.
GP di UK diberikan ganjaran untuk membuat rakaman bahawa mereka telah membuat diagnosis diabetes, dan kemudian untuk menetapkan ubat untuknya. Namun remisi peremisan sangat jarang berlaku, mungkin kerana doktor takut bahawa pembayaran mereka mungkin terhenti. Sebenarnya, jika kod yang betul digunakan, bayaran tersebut akan diteruskan, tetapi mereka sebenarnya mendapat ganjaran yang lebih besar jika mereka dapat membantu pesakit diabetes mereka mencapai pengampunan, dan menyelamatkan NHS kos ubat-ubatan dan komplikasi.
Tentang Pengarang
Mike Lean, Pengerusi Pemakanan Manusia, Universiti Glasgow
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku pemakanan dari senarai Penjual Terbaik Amazon
"The Blue Zones Kitchen: 100 Resipi untuk Hidup hingga 100"
oleh Dan Buettner
Dalam buku ini, pengarang Dan Buettner berkongsi resipi daripada "Zon Biru" di dunia, kawasan tempat orang hidup paling lama dan paling sihat. Resipi adalah berdasarkan makanan utuh, tidak diproses dan menekankan sayur-sayuran, kekacang, dan bijirin penuh. Buku ini juga mengandungi petua untuk mengikuti diet berasaskan tumbuhan dan menjalani gaya hidup sihat.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
"Pembersihan Sederhana Perubatan untuk Sembuh: Rancangan Penyembuhan untuk Penghidap Kebimbangan, Kemurungan, Jerawat, Ekzema, Lyme, Masalah Usus, Kabus Otak, Masalah Berat Badan, Migrain, Kembung perut, Vertigo, Psoriasis, Cys"
oleh Anthony William
Dalam buku ini, pengarang Anthony William menawarkan panduan menyeluruh untuk membersihkan dan menyembuhkan badan melalui pemakanan. Dia memberikan cadangan berasaskan bukti untuk memasukkan dan mengelakkan makanan, serta rancangan makan dan resipi untuk menyokong pembersihan. Buku ini juga termasuk maklumat tentang cara menangani masalah kesihatan tertentu melalui pemakanan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
"Pelan The Forks Over Knives: Cara Beralih kepada Pemakanan Menyelamatkan Nyawa, Makanan Keseluruhan, Berasaskan Tumbuhan"
oleh Alona Pulde dan Matthew Lederman
Dalam buku ini, pengarang Alona Pulde dan Matthew Lederman menawarkan panduan langkah demi langkah untuk beralih kepada makanan keseluruhan, diet berasaskan tumbuhan. Mereka menyediakan cadangan berasaskan bukti untuk pemakanan, bersama-sama dengan nasihat praktikal untuk membeli-belah, perancangan makanan dan penyediaan. Buku ini juga termasuk resipi dan rancangan makan untuk menyokong peralihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
"Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan 'Sihat' Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan"
oleh Dr Steven R. Gundry
Dalam buku ini, Dr. Steven R. Gundry memberikan perspektif kontroversial mengenai pemakanan, dengan alasan bahawa banyak makanan yang dipanggil "sihat" sebenarnya boleh membahayakan tubuh. Dia memberikan cadangan berasaskan bukti untuk mengoptimumkan pemakanan dan mengelakkan bahaya tersembunyi ini. Buku ini juga termasuk resipi dan rancangan makan untuk membantu pembaca melaksanakan program Plant Paradox.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
"The Whole30: Panduan 30 Hari untuk Keseluruhan Kesihatan dan Kebebasan Makanan"
oleh Melissa Hartwig Urban dan Dallas Hartwig
Dalam buku ini, pengarang Melissa Hartwig Urban dan Dallas Hartwig menawarkan panduan komprehensif untuk program Whole30, pelan pemakanan 30 hari yang direka untuk menggalakkan kesihatan dan kesejahteraan. Buku ini menyediakan maklumat tentang sains di sebalik program, serta nasihat praktikal untuk membeli-belah, perancangan makan, dan penyediaan. Buku ini juga termasuk resipi dan rancangan makan untuk menyokong program ini.
