Adakah diet rendah karbohidrat benar-benar lebih baik dalam mencapai pengampunan? Flotsam / Shutterstock
Sama ada mengehadkan pengambilan karbohidrat adalah kaedah yang berkesan untuk menguruskan diabetes jenis 2 adalah topik kontroversi dalam pemakanan - sebahagian besarnya kerana keputusan percubaan setakat ini tidak dapat disimpulkan. Semasa pelbagai meta-analisis telah mengkaji badan penyelidikan semasa dan mendapati diet rendah karbohidrat mampu menurunkan glukosa darah dalam jangka pendek, diet seperti itu nampaknya tidak lebih baik daripada diet karbohidrat yang lebih tinggi dalam menguruskan kadar gula darah. dalam jangka masa panjang.
Sekarang, a analisis meta baru (yang menggabungkan hasil kajian ilmiah mengenai topik tertentu) telah melihat penggunaan diet rendah karbohidrat dalam mencapai pengampunan diabetes jenis 2. Remisi bermaksud seseorang yang sebelum ini didiagnosis menghidap diabetes jenis 2 kini mempunyai glukosa darah dalam julat bukan diabetes.
Secara umum, penemuan mereka mencerminkan apa yang telah dijumpai oleh meta-analisis lain, menunjukkan bahawa diet rendah karbohidrat agak lebih baik daripada diet lain dalam mencapai pengampunan ketika diikuti selama enam bulan. Walau bagaimanapun, faedah ini sebahagian besarnya hilang pada 12 bulan. Mereka juga mendapati bahawa sama ada seseorang yang mengalami pengampunan bergantung kepada sama ada mereka menurunkan berat badan semasa mengikuti diet rendah karbohidrat.
Para penyelidik melihat 23 kajian, yang merangkumi 1,327 orang dengan diabetes jenis 2 sama sekali. Jenis peserta diet rendah karbohidrat diikuti berbeza antara kajian. Sebahagiannya adalah diet penurunan berat badan yang rendah kalori, sementara yang lain sama sekali tidak membataskan kalori. Jumlah peserta karbohidrat boleh makan bergantung pada kajian, dari 20g hingga 130g sehari.
Berapa lama peserta mengikuti diet juga berbeza antara kajian, dengan beberapa mengikuti rancangan rendah karbohidrat selama lapan minggu, yang lain selama dua tahun. Diet kawalan juga berbeza antara kajian. Sebilangannya adalah intervensi penurunan berat badan yang intensif, yang lain lebih tinggi karbohidrat, sementara yang lain kumpulan kawalan diberi nasihat penurunan berat badan tanpa sokongan berterusan.
Perlu diingat juga bahawa pada masa ini tidak dipersetujui definisi pengampunan. Oleh itu, dalam analisis meta ini, para penyelidik menganggap pengampunan telah dicapai sekiranya tahap glukosa darah seseorang berada di bawah ambang yang digunakan untuk mendiagnosis diabetes jenis 2. Ini tidak kira sama ada seseorang masih mengambil ubat yang menurunkan glukosa.
Ini penting untuk diketahui, kerana meta-analisis ini menunjukkan bahawa diet rendah karbohidrat hanya jauh lebih baik daripada diet kawalan untuk mencapai pengampunan ketika mereka terus menggunakan ubat untuk menurunkan glukosa darah mereka. Tanpa penggunaan ubat, diet rendah karbohidrat tidak lagi unggul daripada yang lain dalam mencapai pengampunan.
Berat badan
Analisis meta menunjukkan bahawa penurunan berat badan adalah faktor utama sama ada kajian menunjukkan pengampunan yang lebih besar dengan diet rendah karbohidrat atau tidak. Sebagai contoh 2 kajian termasuk dalam analisis meta menunjukkan pengampunan yang jauh lebih besar pada kumpulan rendah karbohidrat berbanding dengan kawalan.
Tetapi pengampunan ini berkemungkinan kerana diet rendah karbohidrat juga rendah kalori, mengakibatkan penurunan berat badan yang lebih besar. Sebagai contoh, satu kajian menunjukkan bahawa kumpulan rendah karbohidrat hanya makan 800 kalori sehari, sementara kumpulan kawalan hanya diberi nasihat diet tanpa sokongan berterusan. Dalam kedua kes tersebut, kumpulan karbohidrat rendah menurunkan berat badan yang lebih besar, menjadikan peluang relatif untuk mendapatkan pengampunan dari diet rendah karbohidrat dalam kedua kajian ini kelihatan sangat tinggi.
Tetapi jika kumpulan kawalan menurunkan berat badan sebanyak kumpulan karbohidrat rendah, kemungkinan mencapai pengampunan dengan diet rendah karbohidrat akan lebih rendah. Sebagai satu kajian termasuk dalam analisis meta menunjukkan, 36 dari 46 orang yang menjalani diet rendah karbohidrat mencapai kemurungan. Walau bagaimanapun, kumpulan kawalan yang mengikuti diet tinggi karbohidrat dengan pembatasan kalori yang sama mencapai pengampunan pada 30 daripada 47 orang. Kedua-dua kumpulan menurunkan berat badan rata-rata 12kg, jadi pengampunan tinggi secara keseluruhan.
Penulis mengakui bahawa berat badan adalah pendorong utama pengampunan dalam kajian yang mereka kaji. Walaupun kumpulan rendah karbohidrat rata-rata menurunkan lebih banyak berat badan berbanding dengan kumpulan kawalan (sekitar 7.4kg), perbezaan berat badan ini hilang 12 bulan, dengan pengurangan mengikut pola yang serupa.
Pengambilan protein juga tidak terkawal, yang boleh mempengaruhi hasilnya. nadianb / Shutterstock
Masalah lain dalam mengetahui sama ada diet rendah karbohidrat berguna dalam merawat diabetes adalah bahawa dalam banyak kajian, jumlah karbohidrat yang dimakan orang pada diet rendah karbohidrat berbeza-beza. Ini boleh memberi kesan sama ada beberapa diet rendah karbohidrat berfungsi lebih baik daripada yang lain. Begitu juga, tidak ada kajian yang mengawal pengambilan protein. Protein melancarkan rembesan insulin dari pankreas dan dapat menurunkan glukosa darah bebas dari penurunan berat badan. Banyak diet rendah karbohidrat menggandakan kalori dari protein, yang juga dapat mempengaruhi peluang pengampunan.
Tidak ada kajian dalam analisis meta yang dikendalikan untuk penggunaan ubat atau perubahan ubat. Ini menyukarkan untuk melihat apakah diet rendah karbohidrat akan menurunkan kadar gula darah jika ubat-ubatan untuk menguruskan gula darah tidak diambil. Sesungguhnya, kajian yang telah mengukur penggunaan ubat penurun glukosa semasa mengikuti diet menunjukkan bahawa orang kurangkan penggunaan ubat mereka lebih banyak dengan diet rendah karbohidrat berbanding dengan diet tinggi karbohidrat.
Meta-analisis ini menyoroti pentingnya penurunan berat badan dalam meningkatkan kadar gula darah - dan berpotensi mencapai pengampunan dari diabetes jenis 2. Walau bagaimanapun, diet rendah karbohidrat nampaknya sangat berguna untuk mencapai penurunan berat badan yang lebih besar dalam jangka pendek.
Mengenai Penulis
Nicola Guess, Pensyarah, King's College London
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku pemakanan dari senarai Penjual Terbaik Amazon
"The Blue Zones Kitchen: 100 Resipi untuk Hidup hingga 100"
oleh Dan Buettner
Dalam buku ini, pengarang Dan Buettner berkongsi resipi daripada "Zon Biru" di dunia, kawasan tempat orang hidup paling lama dan paling sihat. Resipi adalah berdasarkan makanan utuh, tidak diproses dan menekankan sayur-sayuran, kekacang, dan bijirin penuh. Buku ini juga mengandungi petua untuk mengikuti diet berasaskan tumbuhan dan menjalani gaya hidup sihat.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
"Pembersihan Sederhana Perubatan untuk Sembuh: Rancangan Penyembuhan untuk Penghidap Kebimbangan, Kemurungan, Jerawat, Ekzema, Lyme, Masalah Usus, Kabus Otak, Masalah Berat Badan, Migrain, Kembung perut, Vertigo, Psoriasis, Cys"
oleh Anthony William
Dalam buku ini, pengarang Anthony William menawarkan panduan menyeluruh untuk membersihkan dan menyembuhkan badan melalui pemakanan. Dia memberikan cadangan berasaskan bukti untuk memasukkan dan mengelakkan makanan, serta rancangan makan dan resipi untuk menyokong pembersihan. Buku ini juga termasuk maklumat tentang cara menangani masalah kesihatan tertentu melalui pemakanan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
"Pelan The Forks Over Knives: Cara Beralih kepada Pemakanan Menyelamatkan Nyawa, Makanan Keseluruhan, Berasaskan Tumbuhan"
oleh Alona Pulde dan Matthew Lederman
Dalam buku ini, pengarang Alona Pulde dan Matthew Lederman menawarkan panduan langkah demi langkah untuk beralih kepada makanan keseluruhan, diet berasaskan tumbuhan. Mereka menyediakan cadangan berasaskan bukti untuk pemakanan, bersama-sama dengan nasihat praktikal untuk membeli-belah, perancangan makanan dan penyediaan. Buku ini juga termasuk resipi dan rancangan makan untuk menyokong peralihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
"Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan 'Sihat' Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan"
oleh Dr Steven R. Gundry
Dalam buku ini, Dr. Steven R. Gundry memberikan perspektif kontroversial mengenai pemakanan, dengan alasan bahawa banyak makanan yang dipanggil "sihat" sebenarnya boleh membahayakan tubuh. Dia memberikan cadangan berasaskan bukti untuk mengoptimumkan pemakanan dan mengelakkan bahaya tersembunyi ini. Buku ini juga termasuk resipi dan rancangan makan untuk membantu pembaca melaksanakan program Plant Paradox.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
"The Whole30: Panduan 30 Hari untuk Keseluruhan Kesihatan dan Kebebasan Makanan"
oleh Melissa Hartwig Urban dan Dallas Hartwig
Dalam buku ini, pengarang Melissa Hartwig Urban dan Dallas Hartwig menawarkan panduan komprehensif untuk program Whole30, pelan pemakanan 30 hari yang direka untuk menggalakkan kesihatan dan kesejahteraan. Buku ini menyediakan maklumat tentang sains di sebalik program, serta nasihat praktikal untuk membeli-belah, perancangan makan, dan penyediaan. Buku ini juga termasuk resipi dan rancangan makan untuk menyokong program ini.
