Mengambil bekalan buah-buahan dan sayur-sayuran segar yang mencukupi masih merupakan cara yang cuba dan benar untuk mendapatkan vitamin dan mineral serta mencapai manfaat kesihatan yang berkekalan. PeopleImages/iStock melalui Getty Images Plus
Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS mengeluarkan kenyataan cadangan pada Jun 2022 mengenai penggunaan suplemen vitamin tanpa preskripsi. Berdasarkan kajian panel pakar bebasnya terhadap bukti saintifik sedia ada, pasukan petugas mengesyorkan agar tidak menggunakan beta karotena atau suplemen vitamin E untuk pencegahan kanser dan penyakit kardiovaskular, dua punca utama kematian di AS
Kenyataan baharu pasukan petugas itu adalah kemas kini kepada cadangan 2014nya, yang membuat kesimpulan yang sama. Dalam analisis terkini, panel pakar melihat tambahan enam ujian kawalan rawak untuk beta karotena dan sembilan untuk vitamin E.
Perbualan meminta Katherine Basbaum, pakar diet klinikal yang pakar dalam penyakit kardiovaskular, untuk menjelaskan maksud cadangan ini untuk orang awam, terutamanya mereka yang sedang atau sedang mempertimbangkan untuk mengambil makanan tambahan untuk pencegahan kanser dan penyakit kardiovaskular. Dalam Soal Jawab kami dengan Basbaum, dia mentafsir data di sebalik kesimpulan pasukan petugas itu.
1. Apakah asas cadangan pasukan petugas itu?
Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS menilai dan membuat purata hasil pelbagai kajian yang melihat hasil kesihatan yang dikaitkan dengan beta karotena dan suplemen vitamin E. Beta karotena ialah fitonutrien - atau bahan kimia tumbuhan - dengan pigmen merah-oren; kedua-dua beta karotena dan vitamin E terdapat dalam banyak buah-buahan dan sayur-sayuran seperti lobak merah, ubi keledek, kangkung, bayam, Swiss chard dan alpukat, untuk menamakan beberapa.
Panel pakar menyimpulkan bahawa berkaitan dengan pencegahan penyakit kardiovaskular atau kanser, kemudaratan suplemen beta karotena melebihi faedah dan tiada faedah bersih suplemen vitamin E untuk tujuan tersebut. Syor mereka terpakai kepada orang dewasa yang tidak hamil dan tidak termasuk mereka yang sakit kronik, dimasukkan ke hospital atau mempunyai kekurangan nutrisi yang diketahui.
Beta karotena dan vitamin E berkuasa antioksidan, bahan yang boleh menghalang atau melambatkan kerosakan sel. Mereka biasanya diambil sebagai makanan tambahan untuk potensi kesihatan dan manfaat anti-penuaan mereka, seperti untuk memerangi kehilangan penglihatan yang berkaitan dengan usia dan keradangan yang berkaitan dengan penyakit kronik. Vitamin E juga telah ditunjukkan membantu menyokong sistem imun.
Badan kita memang memerlukan beta karotena dan pelbagai nutrien untuk pelbagai proses, seperti pertumbuhan sel, penglihatan, fungsi imun, pembiakan dan pembentukan normal dan penyelenggaraan organ. Tetapi adalah penting untuk menunjukkan bahawa lebih daripada 95% penduduk AS menerima tahap vitamin A, vitamin E dan beta karotena yang mencukupi melalui makanan yang mereka makan. Oleh itu rata-rata orang dewasa yang sihat mungkin tidak memerlukan suplemen tambahan untuk menyokong proses yang disebutkan di atas.
Pasukan petugas itu tidak menumpukan pada potensi manfaat tambahan vitamin yang lain. Ia menyatakan bahawa "mungkin terdapat faedah lain dari beberapa suplemen yang tidak diliputi dalam ulasan ini kerana tumpuannya pada penyakit kardiovaskular dan pencegahan kanser."
Pengambilan makanan tinggi beta karotena dan Vitamin E dianggap lebih baik daripada mengambil makanan tambahan. Roy Morsch/The Image Bank melalui Getty Images
2. Apakah risiko yang ditunjukkan oleh pasukan petugas?
Berdasarkan semakan buktinya, panel pakar membuat kesimpulan bahawa suplemen beta karotena mungkin meningkat risiko kejadian kanser paru-paru, terutamanya pada mereka yang berisiko tinggi untuk kanser paru-paru, seperti orang yang merokok atau yang mempunyai pendedahan pekerjaan kepada asbestos. Ia juga mendapati signifikan secara statistik peningkatan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular dikaitkan dengan suplemen beta karotena.
Dalam salah satu ujian klinikal yang disemak oleh pasukan petugas untuk pernyataan cadangan mereka, orang yang merokok atau mempunyai pendedahan asbestos di tempat kerja berada di peningkatan risiko kanser paru-paru atau kematian akibat penyakit jantung pada dos 20 dan 30 miligram sehari beta karotena. Dos ini lebih tinggi daripada cadangan standard untuk suplemen beta karotena, yang berkisar antara 6 hingga 15 miligram sehari.
3. Mengapakah suplemen ini dianggap bermanfaat dari segi sejarah?
Antioksidan seperti beta karotena dan vitamin E boleh membantu melawan keradangan dan tekanan oksidatif, dua daripada penyumbang utama kepada perkembangan kanser dan penyakit jantung. Tekanan oksidatif boleh mencetuskan kerosakan sel; apabila ini berlaku, sel boleh menjadi kanser.
Memandangkan kanser dan penyakit kardiovaskular adalah dua punca utama kematian di AS, adalah wajar bahawa ramai orang akan memilih untuk mencari makanan tambahan untuk berpotensi menambah rangsangan pencegahan. Tambahan pula, sejak sahaja 1 dalam 10 rakyat Amerika memenuhi syor persekutuan untuk pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran – 1.5 hingga 2 cawan buah-buahan dan 2-3 cawan sayur-sayuran setiap hari – orang sering beralih kepada makanan tambahan untuk mengimbangi kekurangan tersebut.
Terdapat bukti kukuh bahawa diet kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran adalah bermanfaat kepada kesihatan keseluruhan dan pencegahan penyakit. Penyelidik juga mencadangkan bahawa ini mungkin sebahagian besarnya disebabkan oleh kandungan antioksidan yang tinggi. Dos antioksidan yang diterima dengan memakan banyak makanan yang kaya dengan beta karotena dan vitamin E tidaklah setinggi dos yang terdapat dalam bentuk tambahan.
4. Perlukah orang ramai mengambil berat tentang mengambil apa-apa jenis makanan tambahan?
Ujian ketat diperlukan sebelum sesuatu ubat diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah. Walau bagaimanapun, itu tidak berlaku dengan makanan tambahan, yang dikawal sebagai makanan, bukan ubat. Oleh itu, FDA melakukannya tidak mempunyai kuasa untuk meluluskan makanan tambahan untuk keselamatan dan keberkesanan – atau untuk meluluskan pelabelannya – sebelum makanan tambahan itu dijual kepada orang ramai.
Saiz pasaran makanan tambahan global ialah bernilai AS$151.9 bilion pada 2021. Menurut data daripada Tinjauan Pemeriksaan Kesihatan dan Pemakanan Kebangsaan 2017-2018, dianggarkan 60% orang dewasa AS mengambil beberapa bentuk makanan tambahan, termasuk vitamin, mineral, multivitamin, tumbuhan dan herba, probiotik, serbuk pemakanan dan banyak lagi.
Pengguna sepatutnya berhati-hati semasa membeli dan mengambil makanan tambahan, kerana ia mungkin mengandungi bahan yang boleh berinteraksi secara negatif dengan ubat atau keadaan perubatan yang ditetapkan. Perlu diingatkan juga bahawa produk yang mengandungi ubat-ubatan tersembunyi juga kadangkala dipasarkan secara palsu sebagai "suplemen diet", yang boleh menyebabkan pengguna berisiko.
Tahun ini, FDA mula berusaha untuk mengukuhkan peraturan makanan tambahan dan telah merangka cadangan untuk meminda dasar semasanya.
Tentang Pengarang
Katherine basbaum, Pakar Pemakanan Klinikal, Universiti Virginia
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
