Keletihan boleh menjadi tanda potensi kekurangan B12. Maca dan Naca/E+ melalui Getty Images
Selama beberapa bulan semasa musim panas 2022, anjing saya Scout muntah pada pukul 3 pagi hampir setiap hari. Jika anda mempunyai anjing, anda tahu bunyinya. Dan setiap kali, dia menelan kucar-kacirnya sebelum saya dapat menyelesaikannya, menjadikan diagnosis punca sukar.
Doktor haiwan dan saya akhirnya menyelesaikan hidrangea saya sebagai punca masalah – tetapi menjauhkan Pengakap daripada mereka tidak berhasil. Dia mula kelihatan letih sepanjang masa - sangat membimbangkan dalam anak anjing Lab yang biasanya hiper kuning.
Kemudian pada suatu hari Scout memuntahkan hairball – tetapi bukan sebarang hairball. Pada anjing, rambut biasanya mudah melalui sistem pencernaan, tetapi bola rambut ini dililitkan pada pad brillo yang terlalu besar untuk digerakkan. Sebaik sahaja objek asing ini dikeluarkan, muntah semalaman berakhir. Scout masih memerlukan rawatan, walaupun, atas sebab yang berbeza dan mengejutkan: Objek itu telah menghalang satu langkah dalam penyerapan vitamin B12 badannya. B12 adalah nutrien penting yang terlibat dalam fungsi sel darah, saraf dan banyak proses kritikal lain dalam badan.
Saya seorang pakar diet berdaftar, dan Saya mengajar pemakanan dan sains makanan kepada pelajar kolej, tetapi saya masih merindui kekurangan B12 yang menyebabkan anak anjing saya keletihan. Doktor juga boleh buta terhadapnya dengan mudah pada orang - walaupun kekurangan B12 adalah masalah kesihatan biasa yang menjejaskan anggaran 6 20 untuk%% daripada penduduk AS.
B12 adalah terhad dalam diet, dan ia hanya terdapat dalam makanan daripada sumber haiwan. Nasib baik, manusia hanya memerlukan 2.4 mikrogram B12 setiap hari, yang bersamaan dengan satu persepuluh juta auns - jumlah yang sangat, sangat kecil. Tanpa B12 yang mencukupi dalam badan, keseluruhan kesihatan dan kualiti hidup terjejas secara negatif.
Pelbagai makanan yang kaya dengan vitamin B12 - semuanya berasal dari haiwan. photka/iStock melalui Getty Images Plus
Tanda dan gejala
Satu simptom utama kekurangan B12 ialah keletihan – tahap keletihan atau keletihan yang begitu mendalam sehingga menjejaskan aktiviti kehidupan seharian.
Gejala lain adalah neurologi dan mungkin termasuk kesemutan pada bahagian kaki, kekeliruan, kehilangan ingatan, kemurungan dan kesukaran mengekalkan keseimbangan. Sebahagian daripada ini boleh kekal jika kekurangan vitamin tidak ditangani.
Walau bagaimanapun, memandangkan terdapat banyak sebab untuk gejala ini, penyedia penjagaan kesihatan mungkin terlepas pandang kemungkinan kekurangan B12 dan gagal untuk menyaringnya. Selanjutnya, menjalani diet yang sihat mungkin kelihatan menolak sebarang kekurangan vitamin. Contoh kes: Kerana saya tahu pemakanan Scout adalah baik, saya tidak menganggap kekurangan B12 sebagai punca masalahnya.
Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel
Bagaimana B12 diserap
Penyelidikan adalah jelas bahawa orang yang mengambil diet berasaskan tumbuhan mesti ambil suplemen B12 dalam jumlah yang biasanya disediakan oleh multivitamin standard. Walau bagaimanapun, ratusan juta rakyat Amerika yang mengambil B12 juga mungkin berisiko kerana keadaan yang boleh menghalang penyerapan B12 oleh badan mereka.
Penyerapan B12 ialah a proses pelbagai langkah yang kompleks yang bermula di dalam mulut dan berakhir di hujung usus kecil. Apabila kita mengunyah, makanan kita akan bercampur dengan air liur. Apabila makanan ditelan, bahan dalam air liur dipanggil R-protein – protein yang melindungi B12 daripada dimusnahkan oleh asid perut – bergerak ke perut bersama-sama dengan makanan.
Sel-sel khusus dalam lapisan perut, dipanggil sel parietal, merembeskan dua bahan yang penting untuk penyerapan B12. Salah satunya ialah asid perut – ia membelah makanan dan B12, membolehkan vitamin mengikat protein R air liur. Bahan lain, dipanggil faktor intrinsik, bercampur dengan kandungan perut dan bergerak bersamanya ke bahagian pertama usus kecil – duodenum. Sekali dalam duodenum, jus pankreas membebaskan B12 daripada R-protein dan menyerahkannya kepada faktor intrinsik. Gandingan ini membolehkan B12 diserap ke dalam sel, di mana ia boleh membantu mengekalkan sel saraf dan membentuk sel darah merah yang sihat.
Kekurangan B12 biasanya melibatkan pecahan pada satu atau lebih titik ini dalam perjalanan ke penyerapan.
Dr. Darien Sutton menerangkan gejala kekurangan B12 dalam segmen Disember 2021 rancangan TV ABC 'Good Morning America.'
Faktor risiko kekurangan B12
Tanpa air liur, B12 tidak akan mengikat protein R air liur, dan keupayaan tubuh untuk menyerapnya terhalang. Dan terdapat beratus-ratus yang berbeza ubat yang boleh menyebabkan mulut kering, mengakibatkan pengeluaran air liur terlalu sedikit. Ia termasuk opioid, inhaler, dekongestan, antidepresan, ubat tekanan darah and benzodiazepin, seperti Xanax, digunakan untuk merawat kebimbangan.
Tiga kategori terakhir sahaja menyumbang 100 juta preskripsi dengan mudah di AS setiap tahun.
Satu lagi potensi penyumbang kepada kekurangan B12 ialah tahap asid perut yang rendah. Beratus-ratus juta rakyat Amerika mengambil ubat anti ulser yang mengurangkan asid perut yang menyebabkan ulser. Penyelidik telah mengaitkan penggunaan ubat-ubatan ini dengan tegas kekurangan B12 – walaupun kemungkinan itu mungkin tidak melebihi keperluan untuk ubat.
Pengeluaran asid perut juga boleh berkurangan dengan penuaan. Lebih daripada 60 juta orang di AS berumur lebih dari 60 tahun, dan kira-kira 54 juta berumur lebih daripada 65 tahun. Populasi ini menghadapi risiko kekurangan B12 yang lebih tinggi – yang mungkin akan meningkat lagi dengan penggunaan ubat pengurangan asid.
Pengeluaran asid gastrik dan faktor intrinsik oleh sel parietal khusus dalam perut adalah penting untuk penyerapan B12 berlaku. Tetapi kerosakan pada lapisan perut boleh menghalang pengeluaran kedua-duanya.
Pada manusia, lapisan perut terjejas berpunca daripada pembedahan gastrik, keradangan kronik atau anemia yang merosakkan – keadaan perubatan yang dicirikan oleh keletihan dan senarai panjang simptom lain.
Satu lagi punca biasa kekurangan B12 adalah tidak mencukupi fungsi pankreas. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit dengan fungsi pankreas yang lemah mengembangkan kekurangan B12.
Dan terakhir, Metformin, ubat yang digunakan oleh sekeliling 92 juta rakyat Amerika untuk merawat diabetes Jenis 2, telah dikaitkan dengan Kekurangan B12 selama beberapa dekad.
Rawatan untuk kekurangan B12
Walaupun sesetengah penyedia penjagaan kesihatan secara rutin mengukur tahap B12 dan vitamin lain, pemeriksaan pemeriksaan biasa yang biasa termasuk hanya kiraan darah lengkap dan panel metabolik, yang mana kedua-duanya tidak mengukur status B12. Jika anda mengalami potensi simptom kekurangan B12 dan juga mempunyai salah satu faktor risiko di atas, anda harus berjumpa doktor untuk menjalani ujian. Pemeriksaan makmal yang betul dan perbincangan dengan doktor adalah perlu untuk mengetahui atau menolak sama ada tahap B12 yang tidak mencukupi boleh dimainkan.
Dalam kes Scout anjing saya, simptomnya menyebabkan doktor haiwan menjalankan dua ujian darah: kiraan darah lengkap dan ujian B12. Ini juga merupakan titik permulaan yang baik untuk manusia. Gejala Scout hilang selepas beberapa bulan mengambil suplemen B12 oral yang juga mengandungi bentuk aktif vitamin B folat.
Pada manusia, jenis rawatan dan tempoh pemulihan bergantung kepada punca dan keterukan kekurangan B12. Pemulihan penuh boleh mengambil masa sehingga setahun tetapi sangat mungkin dengan rawatan yang sesuai.
Rawatan untuk kekurangan B12 boleh secara lisan, disapu di bawah lidah atau ditadbir melalui hidung, atau mungkin memerlukan pelbagai jenis suntikan. Suplemen B12 atau multivitamin seimbang mungkin mencukupi untuk membetulkan kekurangan, seperti yang berlaku untuk Scout, tetapi sebaiknya bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan untuk memastikan diagnosis dan rawatan yang betul.
Tentang Pengarang
Diane Cress, Profesor Madya Pemakanan dan Sains Makanan, Universiti Negeri Wayne
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku yang disyorkan: Kesihatan
Pembersihan Buah Segar: Detoks, Menurunkan Berat dan Mengembalikan Kesihatan Anda dengan Makanan Yang Paling Menakutkan Alam [Paperback] oleh Leanne Hall.
Kurangkan berat badan dan berasa sihat semasa membersihkan toksin badan anda. Pembersihan buah segar menawarkan semua yang anda perlukan untuk detoks yang mudah dan kuat, termasuk program sehari-hari, resipi mulut, dan nasihat untuk memindahkan pembersihan.
Klik di sini untuk maklumat lanjut dan / atau untuk memerintahkan buku ini di Amazon.
Makanan yang berkembang maju: Resipi berasaskan tumbuhan 200 untuk Kesihatan Puncak [Paperback] oleh Brendan Brazier.
Membina falsafah pemakanan yang meningkatkan tekanan dan kesihatan yang diperkenalkan dalam panduan pemakanan vegan yang terkenal Berkembang maju, ahli profesional Ironman triathlete Brendan Brazier kini bertukar perhatian pada plat makan malam anda (mangkuk sarapan dan makan tengahari juga).
Klik di sini untuk maklumat lanjut dan / atau untuk memerintahkan buku ini di Amazon.
Kematian oleh Perubatan oleh Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio dan Carolyn Dean
Persekitaran perubatan telah menjadi labirin antara korporat, hospital, dan lembaga pengarah yang saling menyambung, yang disusutkan oleh syarikat-syarikat dadah. Bahan-bahan yang paling toksik sering diluluskan terlebih dahulu, sementara alternatif yang lebih ringan dan lebih semula jadi diabaikan kerana sebab-sebab kewangan. Ia mati oleh ubat.
Klik di sini untuk maklumat lanjut dan / atau untuk memerintahkan buku ini di Amazon.
