seseorang yang memakai kot makmal dan jaring rambut di rumah hijau ganja
Sejak 2018, adalah sah di AS untuk menggunakan ubat yang diperbuat daripada cannabidiol yang berasal dari kanabis yang telah dimurnikan - CBD - untuk merawat gangguan sawan kanak-kanak tertentu. Visoot Uthairam/Moment melalui Getty Images

Sepanjang lima tahun yang lalu, undang-undang persekutuan AS yang sering dilupakan - Akta Pembaikan Pertanian 2018, juga dikenali sebagai Bill Farm 2018 – telah memulakan sebuah ledakan minat dalam potensi perubatan cannabidiol yang berasal dari kanabis, atau CBD.

Selepas berdekad-dekad perbahasan, rang undang-undang itu membenarkan petani menanam rami perindustrian, tumbuhan yang kaya dengan CBD. Hem sendiri mempunyai nilai yang luar biasa sebagai tanaman tunai; ia digunakan untuk menghasilkan biofuel, tekstil dan makanan haiwan. Tetapi CBD yang diekstrak daripada tumbuhan hem juga mempunyai banyak khasiat perubatan, dengan potensi untuk memberi manfaat kepada berjuta-juta melalui rawatan gangguan sawan, sakit atau kebimbangan.

Sebelum rang undang-undang itu diluluskan, penentangan untuk menghalalkan hem adalah disebabkan kaitannya dengan ganja, sepupu kandungnya. Walaupun rami dan ganja tergolong dalam spesies tumbuhan yang sama, Sativa Ganja, mereka masing-masing mempunyai kimia yang unik, dengan ciri dan kesan yang sangat berbeza. Marijuana mempunyai tetrahydrocannabinol, atau THC, bahan kimia yang menghasilkan ciri yang tinggi yang dikaitkan dengan ganja. Hemp, sebaliknya, ialah sejenis tumbuhan ganja yang hampir tidak mengandungi THC, dan bukan ia mahupun CBD yang diperoleh daripadanya boleh menghasilkan sensasi yang tinggi.

Sebagai seorang profesor dan kerusi daripada jabatan farmakologi di Penn State, saya telah mengikuti perkembangan penyelidikan dengan CBD dengan teliti dan telah melihat beberapa bukti yang menjanjikan untuk peranannya dalam merawat pelbagai keadaan perubatan.


grafik langganan dalaman


Walaupun terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa CBD boleh membantu dengan keadaan tertentu, berhati-hati diperlukan. Kajian saintifik yang ketat adalah terhad, jadi adalah penting bahawa pemasaran produk CBD tidak mendahului penyelidikan dan bukti yang kukuh.

Sebelum membeli sebarang produk CBD, bincangkan dahulu dengan doktor dan ahli farmasi anda.

Membongkar gembar-gembur di sebalik CBD

Kebimbangan utama mengenai pemasaran CBD ialah komuniti saintifik tidak pasti bentuk CBD terbaik untuk digunakan. CBD boleh dihasilkan sama ada sebagai sebatian tulen atau campuran kompleks molekul daripada rami yang membentuk minyak CBD. CBD juga boleh dirumuskan sebagai a krim atau losyen topikal, atau sebagai bergetah, kapsul or berwarna.

Panduan, disokong oleh penyelidikan klinikal, diperlukan mengenai dos terbaik dan bentuk penghantaran CBD untuk setiap keadaan perubatan. Penyelidikan itu masih dalam proses.

Tetapi dalam pada itu, panggilan siren pasaran telah berbunyi dan mewujudkan persekitaran di mana CBD sering digembar-gemburkan sebagai penawar semua - elixir untuk insomnia, kebimbangan, kesakitan neuropatik, kanser and penyakit jantung.

Malangnya, terdapat sedikit bukti saintifik yang berharga untuk menyokong banyak dakwaan ini, dan kebanyakan penyelidikan sedia ada telah dilakukan dalam model haiwan.

CBD adalah mudah bukan ubat penawar untuk semua yang menyakitkan anda.

Gangguan sawan kanak-kanak

Berikut adalah satu perkara yang diketahui: Berdasarkan ujian ketat dengan ratusan pesakit, CBD telah terbukti sebagai ubat yang terbukti selamat dan berkesan untuk gangguan sawan, terutamanya pada kanak-kanak.

Pada tahun 2018, Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS memberikan kelulusan kawal selia untuk penggunaan yang telah dimurnikan Produk CBD dijual di bawah jenama Epidiolex untuk rawatan Lennox-Gastaut and Sindrom Dravet kanak-kanak.

Kedua-dua sindrom yang jarang berlaku ini, muncul pada awal kehidupan, menghasilkan sejumlah besar sawan yang kerap tahan terhadap rawatan epilepsi tradisional. CBD dihantar sebagai penyelesaian lisan sebagai Epidiolex, bagaimanapun, boleh menghasilkan pengurangan yang ketara – lebih daripada 25% – dalam kekerapan sawan pada kanak-kanak ini, dengan 5% pesakit menjadi bebas sawan.

Lebih daripada 200 ujian saintifik

CBD adalah apa yang dipanggil oleh ahli farmakologi sebagai ubat rambang. Ini bermakna ia mungkin berkesan untuk merawat beberapa keadaan perubatan. Dalam pukulan yang luas, CBD menjejaskan lebih daripada satu proses dalam badan - a istilah yang dipanggil polypharmacology – dan seterusnya boleh mendapat manfaat lebih daripada satu keadaan perubatan.

Sehingga awal 2023, terdapat 202 percubaan saintifik yang sedang berjalan atau telah selesai mengkaji keberkesanan CBD pada manusia terhadap pelbagai gangguan seperti sakit kronik, gangguan penggunaan bahan, kebimbangan dan arthritis.

Khususnya, CBD nampaknya agen anti-radang dan analgesik, serupa dengan fungsi aspirin. Ini bermakna ia mungkin berguna untuk merawat orang yang mengalami sakit radang, seperti arthritis, atau sakit kepala dan sakit badan.

CBD juga mempunyai potensi untuk digunakan dalam terapi barah, walaupun ia belum diluluskan oleh FDA untuk tujuan ini.

Potensi CBD dalam konteks kanser adalah dua kali ganda:

Pertama, terdapat bukti bahawa ia boleh membunuh sel kanser secara langsung, meningkatkan keupayaan terapi tradisional untuk merawat penyakit ini. Ini bukan bermakna CBD akan menggantikan terapi tradisional tersebut; data tidak begitu menarik.

Kedua, kerana keupayaannya untuk mengurangkan kesakitan dan mungkin kebimbangan, penambahan CBD pada pelan rawatan mungkin mengurangkan kesan sampingan dan meningkatkan kualiti hidup bagi penghidap kanser.

Perkara yang perlu dipertimbangkan sebelum membeli produk CBD.

Risiko CBD yang tidak terkawal

Walaupun preskripsi CBD selamat apabila digunakan seperti yang diarahkan, bentuk molekul lain datang dengan risiko. Ini terutama berlaku untuk minyak CBD. Industri minyak CBD over-the-counter adalah tidak terkawal dan tidak semestinya selamat, kerana tiada keperluan kawal selia untuk memantau kandungan dalam produk.

Lebih-lebih lagi, sains yang ketat tidak menyokong dakwaan pemasaran yang tidak berasas yang dibuat oleh banyak produk CBD.

Dalam pakej ulasan 2018, penulis menerangkan hasil kajiannya sendiri, yang diterbitkan dalam bahasa Belanda (pada 2017). Pasukannya memperoleh sampel produk CBD daripada pesakit dan menganalisis kandungan mereka. Hampir tiada satu pun daripada 21 sampel mengandungi kuantiti CBD yang diiklankan; sesungguhnya, 13 mempunyai sedikit atau tiada CBD sama sekali dan kebanyakannya mengandungi kadar THC yang ketara, sebatian dalam ganja yang membawa kepada tahap tinggi – dan itu tidak sepatutnya ada.

Malah, kajian telah menunjukkan bahawa terdapat sedikit kawalan terhadap bahan cemar yang mungkin ada dalam produk di kaunter. FDA mempunyai mengeluarkan banyak surat amaran kepada syarikat yang memasarkan ubat yang tidak diluluskan yang mengandungi CBD. Walaupun pemasaran minyak CBD sebagai produk semula jadi yang berasal dari tumbuhan, pengguna harus sedar tentang risiko sebatian yang tidak diketahui dalam produk mereka atau interaksi yang tidak diingini dengan ubat preskripsi mereka.

Garis panduan kawal selia untuk CBD sangat kekurangan. Terbaru, pada Januari 2023, FDA menyimpulkan bahawa rangka kerja sedia ada "tidak sesuai untuk CBD" dan berkata ia akan bekerjasama dengan Kongres untuk merangka jalan ke hadapan. Dalam satu kenyataan, agensi itu berkata bahawa “laluan kawal selia baharu untuk CBD diperlukan yang mengimbangi keinginan individu untuk mengakses produk CBD dengan pengawasan kawal selia yang diperlukan untuk menguruskan risiko.”

Sebagai produk semulajadi, CBD masih bertindak sebagai ubat - sama seperti aspirin, acetaminophen atau kemoterapi kanser. Penyedia penjagaan kesihatan hanya perlu memahami risiko atau faedah dengan lebih baik.

CBD boleh berinteraksi dengan badan dengan cara yang tidak diingini. CBD disingkirkan daripada badan oleh enzim hati yang sama yang mengeluarkan pelbagai ubat seperti penipisan darah, antidepresan dan ubat pemindahan organ. Menambah minyak CBD pada senarai ubat anda tanpa berunding dengan doktor mungkin berisiko dan boleh mengganggu ubat preskripsi.

Dalam usaha untuk membantu mencegah interaksi yang tidak diingini ini, rakan sekerja saya Dr. Paul Kocis, seorang ahli farmasi klinikal, dan saya telah mencipta aplikasi dalam talian percuma yang dipanggil Sumber Interaksi Ubat CANNabinoid. Ia mengenal pasti bagaimana CBD berpotensi berinteraksi dengan ubat preskripsi lain. Dan kami menggesa semua orang untuk mendedahkan kedua-dua CBD over-the-counter atau penggunaan ganja rekreasi atau perubatan kepada penyedia penjagaan kesihatan mereka untuk mengelakkan interaksi dadah yang tidak diingini.

Pada akhirnya, saya percaya bahawa CBD akan terbukti mempunyai a letak dalam almari ubat orang – tetapi tidak sehingga komuniti perubatan telah menetapkan bentuk yang betul untuk diambil dan dos yang betul untuk keadaan perubatan tertentu.

Mengenai Penulis

Perbualan

Kent E Vrana, Profesor dan Pengerusi Farmakologi, Penn State

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.