osteoporosis

Salah satu isu kesihatan yang paling penting untuk wanita pertengahan umur ialah ancaman osteoporosis. Ia adalah keadaan di mana tulang menjadi nipis, rapuh, dan sangat mudah pecah. Banyak kajian sepanjang tahun-tahun 10 yang lalu telah mengaitkan kekurangan estrogen ke penyakit ini yang beransur-ansur namun melemahkan. Malah, osteoporosis lebih berkait rapat dengan menopaus daripada umur kronologi wanita.

Tulang tidak lengai. Mereka terdiri daripada sihat, tisu hidup yang secara berterusan melakukan dua proses: pecahan dan pembentukan tisu tulang baru. Kedua-duanya berkait rapat. Sekiranya kerosakan melebihi pembentukan, tisu tulang hilang dan tulang menjadi nipis dan rapuh. Secara beransur-ansur dan tanpa rasa tidak selesa, kehilangan tulang menyebabkan kerangka yang lemah yang tidak dapat menyokong aktiviti harian yang normal.

Setiap tahun mengenai wanita Amerika 500,000 akan patah tulang belakang, tulang yang membentuk tulang belakang, dan kira-kira 300,000 akan patah pinggang. Di seluruh negara, rawatan untuk patah tulang osteoporotik berharga $ 10 bilion setahun, dengan patah tulang pinggul yang paling mahal. Fraktur vertebra menyebabkan kelengkungan tulang belakang, kehilangan ketinggian, dan kesakitan. Pecah pinggul yang teruk adalah menyakitkan dan pemulihan mungkin melibatkan jangka masa rehat yang panjang. Antara 12 dan 20 peratus daripada mereka yang mengalami patah tulang belakang tidak bertahan pada bulan 6 selepas patah tulang. Sekurang-kurangnya separuh daripada mereka yang masih hidup memerlukan bantuan dalam menjalankan aktiviti kehidupan seharian, dan 15 hingga 25 peratus perlu memasuki kemudahan penjagaan jangka panjang. Pesakit-pesakit yang lama jarang diberikan peluang untuk pemulihan sepenuhnya selepas kejatuhan. Bagaimanapun, dengan masa dan penjagaan yang mencukupi yang disediakan dalam pemulihan, ramai orang boleh mendapatkan semula kemerdekaan mereka dan kembali ke aktiviti mereka yang terdahulu.

Untuk osteoporosis, penyelidik percaya bahawa satu ounce pencegahan bernilai seberat penyembuhan. Keadaan kerangka wanita yang lebih tua bergantung pada dua perkara: jumlah puncak tulang yang dicapai sebelum menopause dan kadar kehilangan tulang sesudahnya. Faktor keturunan penting dalam menentukan jisim tulang puncak. Sebagai contoh, kajian menunjukkan bahawa wanita kulit hitam mencapai jisim tulang belakang yang lebih besar dan oleh itu mempunyai kurang keretakan osteoporotik daripada wanita putih. Faktor lain yang membantu meningkatkan jisim tulang termasuk pengambilan makanan kalsium dan vitamin D yang mencukupi, terutamanya pada anak-anak muda sebelum akil baligh; pendedahan kepada cahaya matahari; dan senaman fizikal. Unsur-unsur ini juga membantu melambatkan kadar kehilangan tulang. Sesetengah tekanan fisiologi yang lain dapat mengurangkan kehilangan tulang, seperti kehamilan, kejururawatan, dan imobilitas. Penyebab terbesar dalam proses kehilangan tulang adalah kekurangan estrogen. Kerugian tulang merangsang semasa perimenopause, fasa peralihan apabila tahap estrogen menurun dengan ketara.

Doktor percaya strategi terbaik untuk osteoporosis adalah pencegahan kerana rawatan sedia ada hanya menghentikan kehilangan tulang - mereka tidak membina semula tulang. Walau bagaimanapun, para penyelidik berharap bahawa pada masa akan datang, kehilangan tulang akan diterbalikkan. Membina rizab tulang sebelum anda mula hilang semasa perimenopause membantu bank menghadapi kerugian masa depan. Terapi yang paling berkesan terhadap osteoporosis yang tersedia hari ini untuk wanita menopause adalah estrogen (lihat Menguruskan Menopause). Hebatnya, estrogen menjimatkan lebih banyak tisu tulang daripada dos harian kalsium yang sangat besar. Walau bagaimanapun, estrogen bukanlah ubat penawar. Walaupun ia adalah rahmat untuk tulang, ia juga memberi kesan kepada semua tisu dan organ lain dalam badan, dan tidak selalu positif. Kesannya terhadap bahagian lain badan mesti dipertimbangkan.

Penyakit kardiovaskular

Kebanyakan orang membayangkan seorang yang lebih tua, berat badan berlebihan apabila mereka memikirkan calon yang mungkin untuk penyakit kardiovaskular (CVD). Tetapi lelaki hanya setengah cerita. Penyakit jantung adalah pembunuh nombor satu wanita Amerika dan bertanggungjawab untuk separuh daripada semua kematian wanita yang berumur 50. Ironinya, pada tahun-tahun yang lalu wanita jarang dimasukkan ke dalam kajian jantung klinikal, tetapi akhirnya doktor telah menyedari bahawa ia adalah seperti penyakit wanita sebagai lelaki.

CVD adalah gangguan jantung dan sistem peredaran darah. Mereka termasuk penebalan arteri (aterosklerosis) yang berfungsi untuk jantung dan anggota badan, tekanan darah tinggi, angina, dan strok. Atas alasan yang tidak diketahui, estrogen membantu melindungi wanita daripada CVD semasa tahun mengandung. Ini benar walaupun mereka mempunyai faktor risiko yang sama seperti lelaki, termasuk merokok, paras kolesterol darah tinggi, dan riwayat penyakit jantung keluarga. Tetapi perlindungan itu bersifat sementara. Selepas menopause, kejadian CVD meningkat, dengan setiap tahun yang berlalu menimbulkan risiko yang lebih besar. Berita baiknya, adalah bahawa CVD boleh dicegah atau sekurang-kurangnya dikurangkan oleh pengenalan awal, perubahan gaya hidup dan, banyak pakar perubatan percaya, terapi penggantian hormon.

Menopaus

Menopaus membawa perubahan dalam tahap lemak dalam darah wanita. Lemak ini, yang dipanggil lipid, digunakan sebagai sumber bahan api untuk semua sel. Jumlah lipid per unit darah menentukan kiraan kolesterol seseorang. Terdapat dua komponen kolesterol: kolesterol lipoprotein kepadatan tinggi (HDL), yang dikaitkan dengan kesan pembersihan, pembersihan dalam darah, dan kolesterol lipoprotein kepadatan rendah (LDL), yang menggalakkan lemak terkumpul di dinding arteri dan akhirnya menyumbat mereka. Untuk mengingati perbezaan, fikirkan H dalam HDL sebagai kolesterol yang sihat, dan L dalam LDL sebagai maut. Kolesterol LDL kelihatan meningkat manakala HDL menurun dalam wanita selepas menopaus sebagai hasil langsung kekurangan estrogen. Peningkatan LDL dan kolesterol total boleh menyebabkan strok, serangan jantung, dan kematian.

Diterbitkan semula dari Arkib AS INSTITUT KESIHATAN NEGARA, Institut Penuaan Kebangsaan.