Laporan baru ini membentangkan strategi empat langkah untuk menghadapi krisis rintangan antimikrob. (Shutterstock)

Pertahanan manusia terhadap jangkitan memakai nipis pada waktu siang, dan mikroba yang bertanggungjawab semakin kuat.

Satu daripada empat jangkitan sudah tahan terhadap antibiotik dan lain-lain bentuk rawatan yang diketahui, dan 5,400 Canadians meninggal dunia tahun lalu dari jangkitan sehingga baru-baru ini telah dirawat. Itulah mengikut a laporan peer reviewed yang komprehensif yang disampaikan oleh Majlis Akademi Kanada minggu ini.

Itu lebih dua kali ganda jumlah kematian lalu lintas tahunan dan pembunuhan beramai-ramai di Kanada.

Infeksi ini terdiri daripada pneumonia kepada jangkitan saluran kencing, aliran darah dan kulit. Dan jumlah mereka meningkat di mana-mana pengangkutan antarabangsa membawa setiap mikrob yang menyebabkan infeksi ke setiap bahagian dunia.

Laporan itu, Apabila Antibiotik Gagal, telah disediakan untuk kerajaan persekutuan oleh panel ahli. Saya adalah ahli panel ini, yang dipengerusikan oleh Brett Finlay dari Universiti British Columbia.

Ia memperincikan kesan rintangan antimikrob (AMR) terhadap ekonomi dan kualiti kehidupan kita, serta kesihatan kita. Tahun lepas, AMR mengurangkan KDNK Kanada sebanyak $ 2 bilion; kami mengharapkan hal ini untuk belon ke tempat antara $ 13 bilion dan $ 21 bilion oleh 2050.

Saya harap laporan ini akhirnya akan mengunci krisis rintangan antimikrobik dengan jelas ke dalam kesedaran pembuat keputusan dan orang ramai.

Keajaiban antibiotik

Berita baiknya ialah Kanada berada dalam kedudukan yang ideal untuk memimpin dunia jauh dari malapetaka. Kita boleh melakukan ini jika kita memfokuskan sumber yang menggerunkan kita kepada masalah dengan segera.

Perhimpunan saintifik antarabangsa yang menumpukan kepada isu ini, Simposium 2019 Gairdner, akan diadakan di Universiti McMaster pada bulan November 14-15.

Tanpa antibiotik kita tidak akan mempunyai pembedahan terbuka. (Shutterstock)

Adalah penting bahawa semua orang menghargai keterukan dan keperluan AMR. Masalahnya menuntut tindakan di semua bidang - dari penyelidikan yang lebih banyak dan penggunaan antibiotik yang lebih bijak untuk menjadi lebih berdisiplin cuci tangan kita dengan lebih kerap, tinggal di rumah ketika kita sedang sakit dan menyimpan vaksinasi kita sehingga kini.

Kami telah menggunakan antibiotik selama hampir satu abad, dan mereka benar-benar melakukan keajaiban. Kita hidup lebih lama secara purata kerana mereka. Pada puncaknya, antibiotik hampir dijamin mengubati segala-galanya dari tekak strep ke jangkitan saluran kencing. Mengetahui bahawa mereka ada doktor yang digalakkan untuk mencapai kejayaan yang luar biasa, termasuk pembedahan terbuka and kemoterapi kanser.

Antimikroba telah menjadikan masyarakat lebih produktif dan tambah berbilion-bilion kepada ekonomi, memberi kita bukan sahaja kehidupan yang lebih panjang, tetapi yang lebih baik.

13,700 lebih banyak kematian oleh 2050

Walau bagaimanapun, dalam semua dekad kehidupan antibiotik-peningkatan, bakteria berkembang untuk mengatasi setiap kemajuan kita. Ini adalah semula jadi dan boleh diramalkan.

Manusia menyegerakan proses ini dengan menggunakan antibiotik secara bebas dan sering tidak perlu dalam bidang pertanian, perubatan dan penjagaan haiwan. Semakin kita digunakan, semakin cepat mikroba disesuaikan.

Dalam tempoh yang sama, kami bergantung kepada syarikat-syarikat farmaseutikal untuk membangunkan ubat-ubatan baru untuk memastikan kami sihat, tidak menyedari bahawa terdapat sedikit insentif bagi mereka untuk menggantikan antibiotik yang murah yang akan kami harapkan. Mencipta dan membawa dadah baru ke pasaran adalah berisiko dan sangat mahal, dan sudah ada motivasi kecil untuk industri swasta mengambil cabaran kesihatan awam ini.

Bayi pramatang sangat terdedah kepada jangkitan tahan antimikrobial. (Shutterstock)

Hari ini di Kanada, 26 peratus daripada semua jangkitan tahan terhadap rawatan antimikrobial. Ini termasuklah jangkitan pneumonia, darah dan kulit, jangkitan saluran kencing dan banyak lagi. Oleh 2050, laporan itu menyatakan bahawa peratus 40 akan tahan, secara langsung menyebabkan kematian 13,700 yang dapat dicegah sebelum ini.

Hospital akan dibanjiri. Pesakit kemoterapi yang sistem kekebalan tubuhnya terkena dengan rawatan akan hampir tidak berdaya tahan terhadap jangkitan yang tidak dapat dielakkan. Perkara yang sama akan berlaku untuk bayi pramatang.

Penggantian pinggul dan lutut rutin tidak lagi tersedia untuk memastikan Kanada dapat bergerak melalui tahun-tahun tambahan yang dibeli oleh antibiotik untuk mereka. Risiko akan menjadi terlalu besar, dan sebaliknya kita akan hidup dengan kesakitan dan imobilitas.

Ia bukan sahaja akan menjadi sakit dan orang cacat yang menderita. Ia akan menjadi semua orang.

Diskriminasi, hakisan kebebasan awam

Kos penjagaan kesihatan akan meningkat. Produktiviti dan kualiti hidup akan berkurangan apabila penyakit dan kematian membinasakan penduduk.

Dengan kemerosotan antimikrobial yang berterusan, laporan itu memperingatkan, fabrik sosial masyarakat Kanada boleh melemahkan melalui diskriminasi terhadap orang yang mengalami jangkitan tahan, mengurangkan sambungan sosial, keengganan untuk melakukan perjalanan dan panggilan untuk menutup sempadan Kanada.

Perjalanan udara membawa mikrob yang menyebabkan jangkitan di seluruh dunia, cepat. Digambarkan di sini, Lapangan Terbang Trudeau, Montréal, Julai 15, 2019. KARTU CANADIAN / Ryan Remiorz

Seperti yang dilaporkan oleh laporan itu, ketidaksamaan yang telah menjadikan golongan terpinggir yang lebih terdedah kepada penyakit hanya akan bertambah buruk kerana mereka yang mampu untuk mengasingkan diri melakukannya, memicu ketakutan dan ketidakpercayaan.

Apabila jangkitan meningkat, kebebasan sivil mungkin dikurangkan melalui kuarantin. Amanah di hospital dan penjagaan kesihatan mungkin akan jatuh. Ini bukan ancaman jauh.

Dari inovasi ke kawalan jangkitan

Laporan itu menetapkan penyelesaian empat bahagian yang logik untuk krisis yang akan berlaku ini.

Langkah pertama adalah inovasi - untuk mencipta cara baru untuk mengalahkan AMR. Yang kedua adalah pengawasan - bijak dengan rawatan yang masih berfungsi. Pengawasan ketiga, untuk menjejaki jumlah penggunaan antibiotik. Akhirnya, kita memerlukan pencegahan dan kawalan jangkitan.

Kami mempunyai sistem penjagaan kesihatan awam yang hebat di Kanada. Kami mempunyai sistem pendidikan awam yang mantap. Institusi kami sarat dengan saintis, klinik, jurutera, ahli ekonomi, sosiologi, humanis dan lain-lain yang boleh membawa jalan keluar dari krisis ini untuk dunia - jika kita semua bekerja bersama-sama.

Pertama, kita semua mesti memahami dan menerima apa yang akan berlaku jika kita tidak.

Mengenai Penulis

Gerry Wright, Profesor Biokimia dan Sains Bioperubatan, Universiti McMaster

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

books_health