Penyelidikan baru menunjukkan bahawa bayi yang baru lahir terdedah kepada bakteria dan kulat dalam rahim. saham / Shutterstock

Selama seratus tahun yang lalu, para saintis percaya bahawa manusia berkembang di rahim yang tetap steril dan sepenuhnya terpencil dari pengumpulan bakteria, kulat dan virus yang membuat kita sakit ketika kita keluar ke dunia luar.

Teori ini sebahagian besarnya didasarkan pada hakikat bahawa sangat sukar untuk mengembangkan mikroorganisme hidup yang dikumpulkan dari bahagian tubuh ini di makmal - oleh itu para saintis mengasumsikan di sana tidak ada apa-apa untuk dijumpai di rahim.

Walau bagaimanapun, baru-baru ini terdapat beberapa penemuan baru yang penting dalam bidang penyelidikan ini. Pasukan saya di University of Tennessee dan dua kumpulan lain menunjukkan bukti baru bahawa mikroorganisma mungkin hadir di dalam rahim semasa perkembangan normal. Khususnya, pasukan saya telah menemui kulat dalam usus bayi yang baru dilahirkan semasa kelahiran. Kerja kami menunjukkan bahawa DNA kulat dan kemungkinan kulat boleh menyebarkan plasenta dari ibu kepada janin sebagai bahagian normal kehamilan.

Di samping menjadi saintis penyelidikan, saya juga seorang doktor yang menjaga bayi pramatang dalam rawatan intensif. Kerja saya dengan bayi-bayi kecil ini membuat saya tertanya-tanya apabila badan manusia memulakan perkongsian pertama mereka dengan kulat yang secara semula jadi hidup dalam keberanian kita. Manusia semua mempunyai bakteria dan kulat mikroskopik, seperti ragi yang membuat kenaikan roti atau pengambilan bir, yang hidup dan dalam badan kita sebagai rakan kongsi kita. Di makmal saya, kita berusaha untuk memahami apabila bakteria dan kulat yang hidup di dalam dan pada bayi mula membentuk hubungan yang sihat ini.

Adakah rahim benar-benar steril?

Persoalan sama ada rahim itu steril bermula beberapa tahun yang lalu apabila sebuah pasukan dalam makmal perubatan janin ibu Kjersti Aagaard diterbitkan penyelidikan yang mengagumkan mendedahkan janin boleh terdedah kepada bakteria semasa hamil - dengan berkesan membuktikan hipotesis rahim steril lama abad.

Tetapi dalam beberapa bulan yang lalu, perdebatan hangat telah meletus sebagai sekelompok saintis mencadangkan bahawa para penyelidik, termasuk Aagaard, telah menyalahkan bakteria alam sekitar yang mencemarkan sampel mereka untuk bakteria yang hidup di plasenta. Mereka mendakwa tidak ada bakteria di plasenta dan rahimnya steril, kerana kebanyakan ahli sains mula-mula percaya.

Menambah lebih banyak sokongan kepada penemuan terdahulu, Aagaard menerbitkan satu kajian pada bulan Ogos yang menggunakan pewarna bercahaya untuk melihat bakteria dalam plasenta di bawah mikroskop. Satu lagi kumpulan juga menerbitkan penemuan serupa pada manusia dan tikus. Kajian-kajian ini dan kami sendiri memberi lebih banyak sokongan kepada idea baru bahawa rahim tidak steril.

Tetapi masih tiada siapa yang tahu apabila bayi masuk hubungi dengan kulat pertama mereka. Sebelum saya dapat memahami jika proses ini salah dalam bayi pramatang dan membuat mereka sakit, saya perlu terlebih dahulu mempelajari bagaimana ia sepatutnya berlaku pada bayi yang sihat.

Mengesan kulat

Untuk menangani soalan itu, rakan sekerja saya dan saya mengumpul sampel meconium dari bayi jangka panjang 37, yang dilahirkan selepas minggu kehamilan 37. Kami juga mengumpul sampel dari bayi pramatang 34 yang dilahirkan sebelum peringkat ini. Meconium adalah bahan tar seperti melekit yang bayi lulus dalam hari pertama atau dua kelahiran sebelum mereka menghasilkan najis normal.

Kami kemudiannya mengembangkan mikroorganisma dari meconium menggunakan bilik tanpa oksigen yang meniru persekitaran usus yang tidak berkesudahan. Untuk mengelaskan mikrob, kami menggunakan teknik baru yang menggunakan DNA untuk mengenal pasti genus mikrob dalam sampel.

Mengejutkan kami mendapati DNA kulat hampir semua bayi - walaupun pada bayi pramatang dilahirkan selepas hanya 23 dan bukannya minggu kehamilan 40 biasa.

Kami mengukur peningkatan jumlah dan jenis kulat secara beransur-ansur setiap bayi, bergantung kepada berapa lama dia tinggal di dalam ibu sebelum lahir. Peningkatan ini dari masa ke masa menyokong idea bahawa penjajahan oleh kulat adalah proses semulajadi dan kulat perlahan-lahan dan terus menumpuk pada janin semasa kehamilan.

Perbezaan bakteria usus dan kulat antara bayi pramatang dan bayi adalah sangat konsisten dan tegas. Ia adalah mungkin untuk meramalkan dengan tepat sama ada sampel mekonium datang dari bayi yang penuh jangka atau prematur.

Bolehkah kelahiran bayi awalnya dikaitkan dengan jenis mikrob dan kulat dalam rahim? mindfullness / Shutterstock.com

Kulat berada di usus yang baru lahir pada saat lahir

Walau bagaimanapun, satu perbezaan yang menarik adalah bahawa kulat Candida telah ditemui pada bayi yang lebih pramatang. Komuniti usus beberapa bayi pramatang dalam kajian kami didominasi oleh Candida - sesetengahnya hampir keseluruhannya Candida. Tidak seperti kebanyakan kulat yang kita pelajari, yang secara semulajadi hadir di usus, ini membuat kita tertanya-tanya jika terlalu banyak kulat ini terlalu awal dalam hidup mungkin salah satu daripada banyak penyebab kelahiran preterm. Biasanya Candida hidup tidak berbahaya dalam keberanian kita, tetapi kadang-kadang boleh mencetuskan jangkitan yis; jika ia menyerang darah, ia boleh membuat bayi pramatang sangat sakit.

Pasukan kami sedang meneroka bagaimana kulat mula menjajah usus yang baru lahir dan apa yang berlaku apabila proses ini berjalan lancar. Walaupun terdapat banyak kemungkinan yang masih boleh diterokai, jika pembentukan komuniti kulat awal tidak berjalan seperti biasa, ia boleh membawa kepada pembangunan asma dan berpotensi obesiti. Agar para saintis memahami jika proses ini tidak berlaku dengan betul, kita perlu memahami bagaimana komuniti kulat yang pertama sepatutnya terbentuk pada bayi baru lahir. Kajian kami adalah langkah utama pertama ke bawah jalan ini.

Mengenai Penulis

Kent Willis, Penolong Profesor Neonatologi, Universiti Tennessee

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

books_health